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研究生:陳鈞卿
研究生(外文):Chun-Ching Chen
論文名稱:牙醫助理的工作壓力、工作滿意度與職業倦怠相關因素之探討-以高高屏澎為例
論文名稱(外文):Related Factors of Work Stress, Job Satisfaction and Burnout among Dental Assistants In Kaohsiung, Pingtung, and Penghu Areas.
指導教授:黃純德黃純德引用關係
指導教授(外文):Shun-Te Huang
學位類別:碩士
校院名稱:高雄醫學大學
系所名稱:口腔衛生科學碩士在職專班
學門:醫藥衛生學門
學類:牙醫學類
論文出版年:2005
畢業學年度:93
語文別:中文
論文頁數:317
中文關鍵詞:職業倦怠工作滿意牙醫助理工作壓力
外文關鍵詞:BurnoutJob SatisfactionWork StressDental Assistants
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中文摘要
背景:台灣目前在口腔衛生照護方面有重大的變動,包括口腔健康法實施、衛生署口腔醫學委員會成立、口腔衛生學系設立等,顯示口腔照護工作正邁向團隊醫療的方式,因此需要相關牙醫輔助人員的工作資料做為政策制定與教學參考。此外國內尚未有任何關於牙醫助理的工作壓力、工作滿意與職業倦怠相關的研究發表,因此有必要調查牙醫助理相關的工作情況。
研究目的:本研究旨在調查牙醫助理的人力分佈、工作內容和其所面臨的工作壓力、工作滿意與職業倦怠的程度以及相關的影響因素,以提出相關資料與建議供需要者參考。
研究方法:對高高屏澎地區所有的牙醫助理於2003年10月至2004年2月之間,藉由電話訪問及郵寄問卷的方式進行調查。
結果:全部牙醫醫院及診所共904家,實際電話訪問共890家,牙醫師總人數為1332人,調查之助理總人數為1923人。問卷共寄發1778份,回收710份,回收率為39.93%。86%(761家)牙科醫療院所有聘請牙醫助理,平均每位牙醫師任用1.44位助理,14.49%醫療院所(129家)未任用牙醫助理,24.38%(217家)只請一位牙醫助理。助理的工作中:印模、排齦、潰瘍塗藥、傷口換藥及拆線、臨時假牙製作、溝隙封填、牙套重黏、塗氟、裝置及移除橡皮帳和矯正環、拍攝X光片、清除牙結石、移除暫時封填劑、暫時填補,這些多項是國外受過訓練且有政府認證登記的牙科衛生士才能做的工作內容。逐步回歸分析顯示:對工作壓力感受量表有顯著影響為工作地點在聯盟牙科、每週工作時數不同、有參加過學分班、無明確的職責說明、工作單位有兼職牙醫師、大專以上學歷、專職助理人數不同、無閱讀牙科相關雜誌以及不同的年齡層。對工作滿意度量表有顯著影響為工作地點在診所、每週工作時數不同、有在職教育、有明確職責說明、有閱讀牙科相關雜誌、薪資不同以及高中職以下學歷者。對職業倦怠量表有顯著影響為工作地點在聯盟牙科、無閱讀牙科相關雜誌、無明確職責說明、薪資以及年齡層不同。線性回歸分析顯示工作壓力越大、工作滿意度越低則職業倦怠越高。
結論:研究地區之牙醫師任用牙醫助理之人力比值較美國、加拿大、日本稍低。牙醫助理工作壓力大但工作滿意高而職業倦怠不大。工作單位的政策如:排班與休假方式、工作時數、調薪制度、舉辦在職教育、明確的職責說明、提供牙科相關的雜誌等對牙醫助理的工作壓力、工作滿意度與職業倦怠有顯著的影響。目前助理的工作內容多項與國外牙科衛生士相符,但國內法規尚未確立牙醫助理的工作範圍,這值得政府及牙醫界人士關注。
Abstract
Background:There has been significant change in the oral health-care system in Taiwan, including Oral Health Act practice, the Department of Health of the Executive Yuan established a Committee on Dental Medicine, and the set-up of the dental hygiene schools. It’s reveal that the style of oral care is stepping in a form of dental teamwork. Therefore, informational databases of dental auxiliaries are needed to build up the related law and the educational system. In addition, there are no investigative studies that deal with work stress, job satisfaction and burnout among dental assistants. It is necessary to collect and analyze such data related to the work of dental assistants.
Study object:The purpose of this study is to investigate the distribution, work content, the extent of work stress, job satisfaction and burnout of assistants, and related factors in order to provide a reference and suggestions.
Methods:The survey was performed by mailing questionnaires to dental assistants in Kaohsiung, Pingtung and Penghu areas during Oct. 2003 to Feb. 2004. These dental assistants were contacted by phone prior to getting the survey.
Results:From all the subjects of the 890 dental offices, a total of 1778 questionnaires were distributed and 710 were returned. The response rate was 39.93%. There were 1.44 dental assistants in average worked for one dentist. There were fourteen percent dentists in the survey that didn’t hire any assistants, and twenty-four percent only hired one assistant. A large amount of work included items such as:taking impressions, gingival retractions, application over ulcerations, wound dressing, removing sutures, temporary prosthesis fabrication, pit and fissure sealants, re-cementing crowns, applying fluoride, placing or removing rubber dams and orthodontic bands, taking X-rays, removing calculus, removing temporary restorations, and temporary fillings, which were also the duty of dental hygienists in other countries who were certified and trained under the law in their countries. The factors significantly associated with higher work stress by stepwise regression were the higher education, dental league jobs, the unclear and undefined work duties, taken in-service study, work-hours differentiation per week, the unavailability of dental related magazines, the association with part-time dentists, difference in age group, and full-time staff sector differentiation. The factors significantly associated with higher job satisfaction were the shorter period of study, salary differentiation, the on-job education, well defined and clear work duties, and the habit of reading dental related magazines. The factors significantly associated with higher burnout were unclear and undefined work duties, the unavailability of dental related magazines, younger age group, dental league jobs, salary differentiation, and more work-hours per week. The linear regression analysis showed that higher work stress leaded to higher levels of burnout and higher satisfaction leaded to lower levels of burnout.
Conclusion:The ratio of dentist to assistant in this study is lower than America, Canada and Japan. Work stress and job satisfaction among dental assistants are slightly above average, and the burnout is slightly below average. This study reveals that the administration of the dental department, including arrangement of working schedules, holidays and working hours, a regulated salary, the conduct of continued education, well defined and clear work duties, the availability of dental related magazines etc. can significantly affect work stress, job satisfaction and burnout of dental assistants. Currently, the duties of dental assistants in Taiwan are similar to the dental hygienists in other countries, but there are no rules or policy to confirm the duties of dental assistants. It’s important for our government and dentists to pay attention and more serious on it.
目錄
致謝 II
中文摘要 III
英文摘要 V
第一章 緒論
第一節 研究背景 1
第二節 研究目的 3
第二章 文獻探討
第一節 牙醫助理與牙科衛生士 4
第二節 工作壓力 16
第三節 工作滿意 33
第四節 職業倦怠 40
第三章 材料與方法
第一節 研究對象 48
第二節 研究設計 48
第三節 研究測量工具 51
第四節 資料分析方法 53
第五節 問卷預試與問卷正式編製 56
第六節 正式問卷之寄發與整理 57
第四章 結果
第一節 高高屏澎牙醫助理人力調查結果 58
第二節 問卷之信度、項目分析與因素分析 60
第三節 研究變項之描述性統計 64
第四節 研究變項對工作壓力量表之統計分析 75
第五節 研究變項對工作滿意度量表之統計分析 85
第六節 研究變項對職業倦怠量表之統計分析 91
第七節 問卷各量表之相關分析 96
第八節 工作壓力、工作滿意度與職業倦怠之迴歸分析 98
第五章 討論
第一節 高高屏澎牙醫助理人力調查結果 100
第二節 樣本之人口學及工作資料方面 103
第三節 工作壓力方面 111
第四節 工作滿意方面 119
第五節 職業倦怠方面 126
第六節 工作壓力、工作滿意與職業倦怠之關係 132
第七節 工作壓力、工作滿意度與職業倦怠之迴歸分析 134
第六章 結論與建議
第一節 結論 136
第二節 建議 139
參考文獻 146
表格(中文、英文) 157
附錄 268

表格目錄(中文表格)
表1:前測樣本之基本資料 157
表2:預測問卷的信度 157
表3:工作壓力源量表前測之項目分析整理表 158
表4:工作壓力源量表前測項目分析之不良題目 161
表5:工作滿意度量表前測之項目分析整理表 162
表6:高高屏澎全部牙科醫療院所人力調查總計 163
表7:高高屏澎牙科診所與醫院牙科之人力調查總計 163
表8:高高屏澎牙科醫療人力之統計表 164
表9:高高屏澎醫院及診所任用牙醫助理人力統計 164
表10:全部樣本、診所、聯盟牙科與醫院分組之人力分佈統計表 165
表11:正式問卷的信度 166
表12:工作壓力源量表之項目分析 167
表13:工作壓力源量表項目分析之不良題目 170
表14:工作壓力源量表之KMO與Bartlett球形檢定 171
表15:工作壓力源量表之因素分析 172
表16:工作壓力源量表刪題後之信度分析 175
表17:工作壓力八個分量表因素之統計量 177
表18:工作滿意度量表之項目分析 178
表19:工作滿意度量表之KMO與Bartlett球形檢定 179
表20:工作滿意度因素分析 180
表21:工作滿意度量表之信度分析 181
表22:工作滿意三分量表之統計量 182
表23:職業倦怠量表之KMO與Bartlett球形檢定 182
表24:職業倦怠量表因素分析 183
表25:職業倦怠量表之信度分析 184
表26:職業倦怠三分量表之統計量 185
表27:工作地點與同住家人之次數分配表 185
表28:性別、年齡、學歷、與婚姻狀況之基本資料整理表 186
表29:工作形式、上班方式、休假方式與薪資之資料整理表 187
表30:牙醫助理之工作相關資料整理表 188
表31:無閱讀牙科雜誌原因以及獲得知識管道之資料整理表 189
表32:每週工作時數之統計表 190
表33:工作單位之工作人員統計表 191
表34:目前擔任的工作內容以及完成工作所需之學歷整理表 192
表35:目前對患者所做的服務 193
表36:工作單位所提供的職工福利項目 195
表37:離開牙醫助理工作的原因 196
表38:全部樣本之工作相關統計量 197
表39:醫院組之工作相關統計量 198
表40:聯盟牙科組之工作相關統計量 199
表41:診所組之工作相關統計量 200
表42:工作壓力源、工作滿意度與職業倦怠各量表得分之分組統計量 200
表43:「目前工作的觀感」答題得分之統計量 202
表44:研究變項對工作壓力源量表及分量表之t檢定 203
表45:研究變項對工作壓力源量表及分量表之變異數分析 208
表46:同住的家人對工作壓力源量表得分之變異數分析 212
表47:研究變項對工作滿意量表及分量表之t檢定 219
表48:研究變項對工作滿意量表及分量表之變異數分析 221
表49:同住的家人對工作滿意度量表得分之變異數分析 225
表50:研究變項對職業倦怠量表及分量表之t檢定 226
表51:研究變項對職業倦怠量表及分量表之變異數分析 228
表52:同住的家人對職業倦怠量表得分之變異數分析 232
表53:目前工作的觀感與工作壓力、工作滿意、職業倦怠各量表間之相關性 233
表54:工作壓力源、工作滿意、職業倦怠各量表間之相關性 234
表55-1:工作壓力感受量表分數對職業倦怠量表分數之線性回歸分析 234
表55-2:工作滿意度量表分數對職業倦怠量表分數之線性回歸分析 235
表55-3:工作壓力感受量表分數對工作滿意度量表分數之回歸分析 235
表56:研究變項對工作壓力源量表得分之逐步回歸分析 236
表57:研究變項對工作滿意度量表得分之逐步回歸分析 237
表58:研究變項對職業倦怠量表得分之逐步回歸分析 238
表59:工作年資對薪資、工作地點、每週工作時數、小孩人數之卡方檢定 239
表60:年齡對工作地點、每週工作時數、學歷、畢業科系、工作形式之卡方檢定 240
表61:年齡對工作年資、小孩人數、婚姻之卡方檢定 241
表62:薪資對畢業科系、工作地點、每週工作時數之卡方檢定 242
表63:薪資對年齡、學歷、工作年資之卡方檢定 243
表64:薪資對小孩人數、婚姻、上班方式之卡方檢定 244
表65:薪資對專職牙醫師人數、專職助理人數之卡方檢定 245

表格目錄(英文表格)
Table1:Gender, age group, education, marriage, and number of children demographic information 246
Table2:Work related demographic information 247
Table3:Dental chairs numbers and staffs information 249
Table 4:Work items for patient’s service 250
Table 5:Welfare information(indirect selection) 252
Table 6:The reasons for leaving work(indirect selection) 253
Table 7:Age and Work information in all samples 254
Table 8:Work stress, Job satisfaction and Burnout scores information at different groups 255
Table 9:Work stress, Job satisfaction and Burnout scores t-test by study variables 256
Table 10:Work stress, Job satisfaction and Burnout scores ANOVA analysis by study variables 257
Table 11:Correlations between Work stress, Job satisfaction and Burnout scores 259
Table 12:Work stress affecting Burnout scores by linear regression 259
Table 13:Job satisfaction affecting Burnout scores by linear regression 260
Table 14:Work stress affecting Job satisfaction scores by linear regression 260
Table 15:Dental work experience Chi-square test by salary, work place, work hours per week and number of children 261
Table 16:Age group Chi-square test by work place, work hours per week, education, graduated subject and work pattern 262
Table 17:Age group Chi-square test by work experience, number of children, and marital status 263
Table 18:Salary Chi-square test by graduated subject, work place, and work hours per week 264
Table19:Salary Chi-square test by age group, education, and work experience 265
Table 20:Salary Chi-square test by children numbers, marital status and work pattern 266
Table 21:Salary Chi-square test by full-time dentists numbers and full-time assistants numbers 267

附錄
附錄1:台灣無牙醫鄉鎮 268
附錄2:口腔健康法<92.5.4公佈實施> 269
附錄3:各國牙科衛生士可允許之工作範圍 270
附錄4:香港的輔助牙科醫療人員工作資料 271
附錄5:日本齒科衛生士與齒科助手工作內容別 272
附錄6:美國加州公佈牙科輔助人員所負的職責範圍 273
附錄7:2000年世界各國牙科醫療人力概況 277
附錄8:工作壓力定義匯整表-國外資料 281
附錄9:工作壓力定義匯整表-國內資料 282
附錄10:牙醫輔助人員相關文獻整理-國內資料 283
附錄11:牙醫輔助人員相關文獻整理-國外資料 285
附錄12:工作滿意定義匯整表 291
附錄13:職業倦怠定義匯整表 293
附錄14:問卷 296
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