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研究生:黃文慧
研究生(外文):huang wên hui
論文名稱:台灣地區老人罹患心血管疾病對健康檢查利用之情形及其影響因素之分析
論文名稱(外文):The utilization of health examination and it’s associated factors among elderly with cardiovascular disease in Taiwan
指導教授:張明正張明正引用關係
指導教授(外文):chang ming chêng
學位類別:碩士
校院名稱:亞洲大學
系所名稱:健康管理研究所
學門:商業及管理學門
學類:醫管學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2007
畢業學年度:95
語文別:中文
論文頁數:150
中文關鍵詞:健康檢查心血管疾病健康信念模式
外文關鍵詞:Health ExaminationCardiovascular DiseaseHealth Belief Model.
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本研究主要探討65歲以上的老人健康檢查利用之現況,藉由總體與個體分析進一步瞭解其影響因素為何。研究資料來自於2002年台灣地區國民健康促進知識、態度與行為調查資料庫。
於個體分析研究結果呈現教育程度高中者、收入較低者、有養成運動習慣及飲食控制者、居住於鄉鎮地區者及自覺罹患高血脂者其健康檢查利用情形較良好;然而,於總體分析結果顯示,居住於都市化程度較低者及收入愈低者其健康檢查利用情形較佳。
由於多數居住於鄉鎮地區罹患心血管疾病老人,較會利用衛生所作醫療照護,顯示鄉鎮地區老人較會利用當地衛生所來控制疾病及醫療照護,建議可將定期健康檢查觀念及服務透過醫師門診進行宣導,以及擴大宣傳管道使民眾瞭解自我權益;於總體分析發現縣市間健康檢查利用情形差異較大,可經由政策面改善縣市間健康檢查利用之差異,以縮小縣市間之差異,建議都市地區醫院或門診透過醫師及護士鼓勵罹患心血管疾病之老人能善加利用每年一次之免費健康檢查,以真正落實預防保健之政策。
This study examined the helath examination utilization among the elderly 65 and older and it’s determinants at both micro and macro level of analysis. The data were derived from the 2002 survey of knowledge about, attitude toward, and practice of health promotion in Taiwan.
The analytical results show that the elderly with senior high﹑lower income﹑good dietary habits﹑regular exercise﹑living in rural area﹑or susceptibility to dyslipidemia are more likely to take the health examination at the individual level. Howerer, at the macro level, the elderly living in the county with lesser degree of urbanization or lower level of income are more likely to take the health examination.
Since many of elderly with cardiovascular disease and living in rural area take advantage of the health station for their medical care, it is somewhat suggested that the rural elderly are more likely to be advised by the health professional at the health station to have a free annual health examination. To narrow the gap in the performance of the health examination between urban and rural area, it is also suggested that urban hospital or clinic should encourage the patients with cardiovascular disease to take the annual health examination with the aid of nurse medical doctors.
第一章 緒論 1
第一節 研究背景 1
第二節 研究動機 2
第三節 名詞界定 3
第四節 研究目的 5
第二章 文獻探討 6
第一節 心血管疾病定義及現況 6
壹、心血管疾病定義 6
貳、心血管疾病危險因子之探討 7
參、台灣地區老人心血管疾病現況 15
第二節 老人健康檢查與服務利用情形 17
壹、老人健康檢查 17
貳、醫療利用城鄉間差異 19
參、影響參加老人健康檢查之因素及相關研究 20
第三節 心血管疾病與健康檢查之關聯 23
壹、心血管疾病相關研究 23
貳、老人健康檢查相關研究 25
參、健康檢查對心血管疾病之控制 28
第四節 健康信念理論模式 28
壹、理論基礎 28
貳、運用健康信念模式探討老人健康檢查之相關研究 32
第三章 研究設計與方法 33
第一節 研究架構與研究假設 33
壹、個體分析研究架構 33
貳、總體分析研究架構 36
第一章 緒論 1
第一節 研究背景 1
第二節 研究動機 2
第三節 名詞界定 3
第四節 研究目的 5
第二章 文獻探討 6
第一節 心血管疾病定義及現況 6
壹、心血管疾病定義 6
貳、心血管疾病危險因子之探討 7
參、台灣地區老人心血管疾病現況 15
第二節 老人健康檢查與服務利用情形 17
壹、老人健康檢查 17
貳、醫療利用城鄉間差異 19
參、影響參加老人健康檢查之因素及相關研究 20
第三節 心血管疾病與健康檢查之關聯 23
壹、心血管疾病相關研究 23
貳、老人健康檢查相關研究 25
參、健康檢查對心血管疾病之控制 28
第四節 健康信念理論模式 28
壹、理論基礎 28
貳、運用健康信念模式探討老人健康檢查之相關研究 32
第三章 研究設計與方法 33
第一節 研究架構與研究假設 33
壹、個體分析研究架構 33
貳、總體分析研究架構 36
參、研究假設 36
第二節 研究變項及操作型定義 37
壹、個體分析 37
貳、總體分析指標 41
第三節 研究樣本與資料來源 43
壹、研究對象 43
貳、抽樣設計 44
第四節 資料處理與分析方法 44
壹、資料處理 44
貳、分析方法 45
第四章 研究分析 47
第一節 個體分析 47
壹、描述性統計分析 47
貳、雙變項分析 54
參、邏輯斯迴歸分析 66
第二節 總體分析 69
壹、總體指標分析 69
貳、複迴歸分析 71
第五章 討論 75
第一節 人口及社會經濟學變項影響健康檢查利用之因素 75
壹、年齡 75
貳、性別 76
參、教育程度 76
肆、工作 77
伍、收入情況 78
陸、居住地 78
第二節 健康信念模式中影響健康檢查利用之因素 79
壹、自覺罹患性 80
貳、有效性認知 81
參、障礙性認知 82
第三節 縣市間健康檢查利用情形之差異 83
壹、都市化程度 83
貳、收入 84
參、年齡 84
肆、教育程度 84
伍、罹病狀況 85
陸、良好健康行為 86
第六章 結論與建議 90
第一節 結論 90
壹、良好自我照護觀念者健康檢查利用情形較佳 90
貳、自覺健康狀況良好者其健康檢查利用情形相對較差 91
參、縣市間健康檢查利用情形差異較大 92
肆、縣市健康檢查宣導不佳以致健康檢查瞭解低落 93
第二節 建議 94
壹、加強健康檢查觀念及服務宣導 94
貳、健全衛教宣導制度建立 95
參、針對活動困難者提供相關服務 96
肆、由政策面改善縣市間健康檢查之差異 96
第三節 研究限制 97
參考文獻 98
1.American Diabetes Association. All about diabetes. Retrieved March 23, 2007, from http://www.diabetes.org/about-diabetes.jsp
2.American Diabetes Association. What kinds of physical activity should be part of my routine? Retrieved March 23, 2006, from http://www.diabetes.org/weightloss-and-exercise/exercise/types-of-ex ercise.jsp.
3.American Collage of Sports Medicine. (2000). Guidelines for exercise testing and prescription. Philadelphia: Williams & Wilkins.
4.American Heart Association. (2004). Heart Disease and Stroke Statistics-2004 Update. Retrieved November 10, 2006, from http://www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=1200026.
5.Anderson, J., & Kessenich, C. (2002). Women and coronary heart disease. The Nurse Practitioner, 26 (8), 12-30.
6.Anderson, K. M., Wilson, P. W., Odell, P. M., & Kannel, W. B. (1991). An updated coronary risk profile. A statement for health professionals. Circulation, 83, 356-362.
7.Andersen, R., & Newman, J. F. (1973). Social and individual determinants of medical care utilization in the United States. The Milbank Memorial Fund Quarterly : Health and Society, 51, 95-124.
8.Austin, M. A. (1989). Plasma triglyceride as a risk factor for coronary heart disease. Am. J. Epidemiology. 129 (2), 249-259.
9.Becker, M. H., & Rosenstock, I. M. (1984). Compliance with medical advice. In A. Stetptoe, & A. Methews (Eds.), Health Care and Health Behavior (pp. 178-208). New York, Academic press.
10.Borsky, P. S. (1959). Motivations toward health examinations, Am. J. Public Health, 49, 514-527.
11.Burnette, M. M., Meilahn, E., Wing, R. R., & Kuller, L. H. (1998). Smoking cessation, weight gain, and changes in cardiovascular risk factors during menopause: the healthy women study. Am. J. Public Health, 88, 93-96.
12.Chen, E., & Cobb, S. (1958). Futher study of the non participation problems in a morbidity survery involving clinical examination. J Chron Dis, 7, 321-331.
13.Chien, K. L., Sung, F. C., Hsu, H. C., Su, T. C., Lin, R. S., & Lee, Y. T. (2002). Apolipoprotein a-1 and b and stroke events in a community-based cohort in Taiwan: Report of the Chin-Shan Community Cardiovascular Study. Stroke, 33, 39-44.
14.Chiu, H. C., Lee, T. K., Mau, L. W., & Liu, H. W. (2002). Prevalence of cardiovascular risk factors of elderly person in Taiwan. Kaohsiung Journal of Medical Science, 18, 53-61.
15.Chobanian, A. V., Bakris, G. L., Black, H. R., Cushman, W. C., Green, L. A., & Izzo, J. L. Jr et al. (2003). The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure: The JNC 7 report. JAMA, 289, 2560-2572.
16.Collins, R., & MacMahon, S. (1994). Blood pressure, antihypertensive drug treatment and the risks of stroke and of coronary heart disease. Br Med Bul, 50, 272-98.
17.Coutinho, M., Gerstein, H. C., Wang, Y., & Yusuf, S. (1999). The relationship between glucose and incident cardiovascular events. Diabetes Care, 22, 233-240.
18.Speak, D. L., Cowart, M. E., & Pellet, K. (1989). Health Perceptions and Lifestyles of the Elderly. Research in Nursing & Health, 12 (2), 93-100.
19.Eastern Stroke and Coronary Heart Disease Collaborative Research Group. (1998). Blood pressure, cholesterol, and stroke in eastern Asia. The Lancet, 352, 1801-1807.
20.Expert Panel on Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults. (1993). Summary of the second report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) expert panel on detection, evaluation and treatment of high blood cholesterol in adults (Adult Treatment panelⅡ). JAMA, 269, 3015-3023.
21.Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults. (2001). Executive summary of the third report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) expert panel on detection, evaluation, and treatment of high blood cholesterol in adults (Adult Treatment Panel ш). JAMA, 285, 2486-2497.
22.Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults. (2002). Executive summary of the third report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) expert panel on detection, evaluation, and treatment of high blood cholesterol in adults (Adult Treatment Panel III) final report. Circulation, 106, 3143-3421.
23.Farmer, J. A., & Gotto, A. M. (1997). Dyslipidemia and other risk factors for coronart artery disease. In E. Braunwald (5th ed.), Heart disease a textbook of cardiovascular medicine (pp. 1126-1155). Philadelphia: W. B. Saunders.
24.Feather, N. T. (1959). Subjective probability and decision under uncertainty. Psychol Rev, 66, 150-164.
25.Foody, J. M. (2001). Prevent cardiology:Strategies for the prevention and treatment of coronary artery disease. New Jersey: Humana press.
26.Gorden, T. (1973). The effects of overweight on cardiovascular disease. Geriatrics, 28, 80-88.
27.Gartside, P. S., & Glueck, C. J. (1995). The important role of modifiable dietary and behavioral characteristics in the causation and prevention of coronary heart disease hospitalization and mortality: the prospective NHANESⅠ follow-up study. J. Am. Coll. Nutr, 14, 71-79.
28.Gillanders, W. R., Buss, T. F., & Hofstetter, C. R. (1996). Urban/rural elderly health status differences: the dichotomy reexamined. J Aging Soc Policy, 8, 7-24.
29.Gordon, T., Castelli, W. P., Hjortland, M. C., Kannel, W. B., & Dawber, T. R. (1977). High density lipoprotein as a protective factor against coronary heart disease: the Framingham Study. Am. J. Med., 62, 707-714.
30.Gotto, A. M. (1989). Diet and cholesterol guidelines and coronary heart disease. Am. J. Cardiol, 13, 503-507.
31.Heafer, D. P., Kegeles, S. S., Kirscht, & Rosenstock, I. M. (1997). Preventive action in dental disease, tuberculosis and cancer. Public Health Reports, 82, 451-459.
32.Hochbaum, G. M. (1956). Why people seek diagnostic x-rays. Public Health Reports, 71, 377-380.
33.Hubert, H. B., Feinleib, M., McNamara, P. M., & Castelli, W. P. (1983). Obesity as an independent risk factor for cardiovascular disease: a 25-year-follow-up of participants in Framingham Heart Study. Circulation, 67 (5), 968-977.
34.Hu, H. H., Chu, F. L., Chiang, B. N., Lan, C. F., Sheng, W. Y., Lo, Y. K., et al. (1989). Prevalence of stroke in Taiwan. Stroke, 20, 858-863.
35.Huang, Z. S., Chiang, T. L., & Lee, T. K. (1997). Stroke prevalence in Taiwan Findings from the 1994 National Health Interview Survey. Stroke, 125 (28), 1579-1584.
36.Jusilahti, P., Vartiainen, E., Tuomilehto, J., & Puska, P. (1999). Sex, age, cardiovascular risk factors, and coronary heart disease. Circulation, 99, 1165-1172.
37.Kanala, K. R. (2002). Socioeconomic status and the pevalence of coronary heart disease risk factors. Asia Pacific Journal of Clinical Nutrition, 11 (2), 98-103.
38.Kegeles, S. S. (1963). Some motives for seeking Preventive Dental Care. Journal of American dental Association, 67, 90-98.
39.Lauer, M. S., Pashkow, F. J., Larson, M. G., & Levy D. (1997). Association of cigarette smoking with chronotropic incompetence and prognosis in the Framingham Heart Study. Circulation, 96, 897-903.
40.Lee, Y. T., Lin, R. S., Sung, F. C., Yang, C. Y., Chien, K. L., Chen, W. J., et al. (2000). Chin-Shan Community Cardiovascular Cohort in Taiwan-baseline data and five-year follow-up morbidity and mortality. Journal of Clinical Epidemiology, 53, 838-846.
41.Lewin, K. (1943). Define the Field at a given time. Psychol Rev, 50, 292-310.
42.Liau, C. S., Tseng, Y. Z., & Lee, T. K. (1998). Prevalence of cardiovascular disease in elderly Chinese people in Taiwan. Int J Cardiol, 67, 177-181.
43.Lipid Research Clinics Program. (1984). The lipid research clinics aoronaty primary prevention trials results: II, The relationship of reduction in incidence of coronary heart disease to cholesterol lowering. J. AM. Med. Assoc, 251, 365-374.
44.Mainous 3rd, A. G., & Kohrs, F. P. (1995). A comparison of health status between rural and urban adults. Journal Community Health, 20, 423-431.
45.McCord, C., Freeman, H. P. (1990). Excess Mortality in Harlem. The New England Journal Medicine, 322, 173-177.
46.Nakanishi, N., Tatara, K., & Fujiwara, H. (1996). Do preventive health services reduce eventual demand for medical care? Social Science Medicine, 43 (6), 999-1005.
47.National Health Administration Taipei Taiwan: Health Statistics: I. Vital Statistics. 1975-1989.
48.Nieman, D. C., Brock, D. W., Butterworth, D., Utter, A. C., & Nieman, C. C. (2002). Reducing Diet and/or Exercise Training Decreases the Lipid and Lipoprotein Risk Factors of Moderately Obese Women. Journal of the American College of Nutrition, 21 (4), 344-350.
49.Rosenstock, I. M. (1964). A National Study of Health Attitudes, read before the 92nd Annual Meeting of the American Public Health Association. New York. October. 5.
50.Rosentock, I. M. (1974). Historical origins of the health belief model. Health Education monographs, 2, 328-335.
51.Rosentock, I. M. (1990). The health belief model:Explaining health behavior through expectancies. In F. M. Lewis, B. K. Rimer, K. Glanz, (eds.), Health Behavior and Health Education: Theory, Research, and Practice (pp. 39-62). San Francisco: Jossey-Bass Publishers.
52.Ridker, P. M., Genest, J., & Libby, P. (2001). Heart disease: A textbook of cardiovascular medicine (6th ed.). Philadelphia: W. B. Saunders.
53.Scheidt, S. (1997). Changing mortality from coronary heart disease among smokers and nonsmokers over a 20-year interval. Preventive Medicine, 26, 441-446.
54.Shaw, M., darling, D., & brimbleconebe, N. (1998). Changing the map: health in Britain 1951-91. Sociology of Health & Illness, 322, 173-177.
55.Tatara, K., Shinsho, F., Takatorige, T., Nakanidhi, N., & Kuroda, K. (1991). Relation between use of health check ups starting in middle age and demand for inpatient care by elderly people in Japan. BMJ, 302 (6777), 615-618.
56.Joint National Committee on prevention, detection, evaluation, and treatment of high blood pressure. (1997). The sixth report of the Joint National Committee on prevention, detection, evaluation, and treatment of high blood pressure. Arch Intern Medicine, 157, 2413-2446.
57.Topol, E. J. (1998). Textbook of cardiovascular medicine. Hiladelphia: Lippincott Raven.
58.Trichopoulou, A., & Lagiou, P. (1997). Worldwide patterns of dietary lipids intake and health implications. Am. J. Clin. Nutr. 66, 961s-964s.
59.Walker, R. W., McLarty, D. G., Kitange, H. M, Whiting, D., Masuki, G., Mtasiwa, D. et al. (2000). Stroke mortality in urban and rural Tanzania. The Lancet, 355, 1684-1687.
60.Williams, C. M. (1997). Cardiovascular risk factors in women. Nutr. Soc, 56, 383-391.
61.World Health Organization-International Society of Hypertension guidelines for the management of hypertension. (1999). Journal of Hypertension, 17 (2), 151-183.
62.Wylie, C. M. (1961). Participation in a multiple screening clinic with five-year follow-up. Public Health Reports, 76, 596-602.
63.Yoo, I. Y., Lee, C. Y., Kim, M. I. (1998). Health status of urban and rural elders in Korea. Yonsei Med J, 39, 417-423.
64.于漱 (1994)。基隆市居家老人健康服務利用行為及相關因素研究。護理雜誌,41 (3),27-39。
65.內政部編訂 (1990)。中華民國臺閩地區人口統計。台北市:內政部。
66.王淑玲 (1998)。全民健保成人健檢結果異常之中老年人接受複檢或治療之影響因素探討--以健保局北區分局為例。國立陽明大學衛生福利研究所碩士論文。
67.王錦雲 (2004)。居家行走運動計畫對心血管疾病危險群婦女危險因子及情緒狀態之影響。台北醫學大學護理學系研究所碩士論文。
68.白崇田、陳麗美 (1988)。新店市成年居民參加高血壓與糖尿病健康篩檢意願之調查研究。公共衛生,15 (3),271-301。
69.行政院衛生署 (1987)。全民健康保險相關法規彙編。台北市:行政院衛生署。
70.行政院衛生署 (2001)。國民醫療保健支出。台北市:行政院衛生署。
71.行政院衛生署 (2001)。民國九十年全國健康訪問調查。台北市:行政院衛生署。
72.行政院衛生署 (2005a)。衛生統計系列(一)死因統計上冊。台北市:行政院衛生署。
73.行政院衛生署 (2005b)。衛生統計(一)公務統計年報-生命統計概況。台北市:行政院衛生署。
74.行政院衛生署 (2005c)。衛生統計(一)公務統計年報-保健統計概況。台北市:行政院衛生署。
75.李守義 (1987)。 以國姓鄉高血壓防治檢定修飾型健康信念模式。國立陽明大學公共衛生研究所碩士論文。
76.李世代、賴美淑 (1997)。全民健康保險成人健康檢查服務實施之探討—1996 年之回顧。中華家醫誌,7 (2),94-105。
77.吳晉祥、張智仁 (1996)。家庭醫學。台北市:中華民國家庭醫學會。
78.何麗莉 (1998)。全民健保使用成人健康檢查服務之使用現況及影響因素探討—以台北市為例。台灣大學公共衛生研究所碩士論文。
79.余豎文 (2002)。老人健康檢查結果與受檢人死亡風險之研究。國立台灣大學預防醫學研究所碩士論文。
80.林姿利、郭憲文 (1992)。影響老人接受健康檢查服務因素之研究—以台中市老人免費健康檢查服務為例。公共衛生,19 (1),94-111。
81.林宇旋、林惠生 (2001)。國民健康局調查-健康狀態與疾病盛行率。台北市:行政院衛生署。
82.洪秀蒼 (1993)。高雄市小港區未接受免費健檢老人之追蹤計劃報告。高雄市:高雄市政府衛生局。
83.洪婉菁 (2004)。台灣六十歲以上老年人健康檢查之相關因素。台中健康管理學院健康管理研究所碩士論文。
84.莊義利 (2005)。民國九十一年台灣地區國民健康促進知識態度與行為調查縣市衛生保健議題分析研究結果摘要彙編。台中市:行政院衛生署國民健康局。
85.梁繼權、許詩典、陳晶瑩、陳慶餘 (2002)。都市與鄉村社區老人健康狀態。台灣醫學,6 (4),523-533。
86.陳曉悌、李怡娟、李汝禮 (2003)。健康信念之理論起源與應用。Formosan J Med, 7 (4),632-639。
87.張素綺 (1995)。高雄市楠梓區老人有參加和沒參加健康檢查相關因素探討。高雄醫學大學公共衛生研究所碩士論文。
88.張國欽 (1998)。執行成人健康檢查服務之實務技巧。台灣醫界,41 (5),15-16。
89.黃雅文、姜逸群、藍忠孚、方進隆、劉貴雲 (1991)。中老年人健康行為之探討。公共衛生,8 (2),133-146。
90.黃弘博 (1999)。心血管疾病患者營養教育研究。中國文化大學生活應用科學研究所碩士論文。
91.黃素雲 (2003)。應用健康信念模式探討台灣地區老年人利用健保成人健康檢查服務之相關因素研究。中國醫藥大學醫務管理研究所碩士論文。
92.黎家銘 (1999)。全民健保成人健檢實施情形調查分析。國立台灣大學醫療機構管理研究所碩士論文。
93.鄒孟婷、鄒孟文、鍾嫈嫈 (2000)。老人健康檢查動機與追蹤治療態度—台北市每一大型綜合醫院之研究。中華家醫誌,10 (1) ,15-24。
94.廖建彰、李采娟、林瑞雄、宋鴻樟 (2006)。2000年台灣腦中風發生率與盛行率的城鄉差異。台灣衛誌,25 (3),223-230。
95.劉秋松、林正介 (2003)。老年人之健康促進與預防性服務。台灣醫學,7 (3),375-383。
96.錢美伃 (2004)。台灣地區老人飲食攝取與心血管疾病危險因子之探討。國防大學國防醫學院公共衛生研究所公共衛生營養學組碩士論文。
97.顏兆熊、沈德昌 (2002)。肥胖的治療。台灣醫界,45 (12),29-33。
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