跳到主要內容

臺灣博碩士論文加值系統

(44.192.25.113) 您好!臺灣時間:2022/05/16 19:20
字體大小: 字級放大   字級縮小   預設字形  
回查詢結果 :::

詳目顯示

: 
twitterline
研究生:陸海芳
研究生(外文):Hai-Fang Lu
論文名稱:台灣民眾醫療服務使用的影響因素探討
論文名稱(外文):Factors Affecting Health Service Utilization in Taiwan
指導教授:鄭文輝鄭文輝引用關係
指導教授(外文):Wen-Hui Cheng
口試委員:王枝燦卜正球
口試日期:2014-06-18
學位類別:碩士
校院名稱:南華大學
系所名稱:非營利事業管理學系
學門:商業及管理學門
學類:其他商業及管理學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2014
畢業學年度:102
語文別:中文
論文頁數:68
中文關鍵詞:醫療服務使用社會資本健康資本另類醫療
外文關鍵詞:health service utilizationSocial capitalHealthy capitalalternative therapy
相關次數:
  • 被引用被引用:3
  • 點閱點閱:624
  • 評分評分:
  • 下載下載:95
  • 收藏至我的研究室書目清單書目收藏:1
  面對戰後嬰兒潮的一群漸漸老化的人群,是否醫療使用是健康的唯一來源,還是可以藉由個體行動的意志、過程、結果,建立良好的健康資本、社會資本,就可以有效的達到「減少醫療使用」及「成功老化」的目的,因此本研究想要探討的是健康資本、社會資本與醫療使用的關係。
  本研究分析資料來自2012年由中央研究院社會學研究所執行的第六期「台灣社會變遷基本調查」研究Ⅱ健康與醫療照顧組之問卷調查。本調查資料之訪查對象以台灣地區設有戶籍之本國國籍,年齡在18歲以上的民眾(民國81年12月31日以前出生)為研究母體。調查期間為2011年7月17日至2012年4月29日止。在全台灣共抽出有116 個村里或集群村里,抽樣樣本數4,208人,完成2,199人問卷,成功完訪率52.3%。本研究採橫斷性次級資料分析,使用SPSS18之統計軟體進行描述性統計、卡方檢定、t檢定、單因子變異數分析、相關分析及二元羅吉斯迴歸分析等統計方法分析資料,研究結論如下:
一、不同社會人口變項之台灣民眾在醫療服務使用上有部分差異。
不同性別、年齡、教育程度在醫療服務使用上有顯著差異;而其中經濟狀況及婚姻狀況無顯著差異。
二、台灣地區民眾社會資本與醫療服務的使用有顯著的關係存在。
三、台灣地區民眾健康資本與醫療服務的利使用有部分差異。不同的自覺身體狀況、慢性病、體型、運動習慣在醫療服務使用上有顯著差異,其中生活行為及睡眠習慣無顯著差異。
四、台灣地區民眾不同程度的健康資本、社會資本在醫療服務的利用上有顯著的預測力。
  根據本研究發現與結論,提供個人、社區、政府具體建議,以作為後續研究之參考。
  To the elders after the World War II, we want to know that if they can stay health depended on their individual actions, activity process, and the health outcome or not. Have good "health capital" and "social capital" can achieve the purpose of "Reducing medical use "and "Successful aging". The aim of this study wanted to explore the relationship between healthy capital, social capital and health service utilization.
  The study population is from "The Social Change Survey in Taiwan" collected by Institute of Sociology, Academia Sinica in Taiwan in 2012. The survey started from 2011 July to 2012 April. Sampling from 166 villages, about 4,208 populations were include. 2,199 participants complete the questionnaire. The complete rate is 52.3%. This study is a cross-sectional research. The data analysis use SPSS18.Chi-square test, t-test, ANOVA, and logistic regression are include.
The conclusions in this study are below:
1、There were no significant gender differences in the use of health care services, but in the use of alternative medical services women frequency was significantly higher than males.
2、There are significant differences in the age of the use of medical services, the higher the frequency the greater the age.
3、The lower the education level using Western medical services, higher hospitalization rates, and the higher the education level, the higher the frequency of use of alternative health care. Economic status and marital status was no significant difference.
4、Taiwan people's social capital and health services use a significant difference, the higher the frequency of social networks social participation, the higher the frequency of use of medical services.
5、The capital of Taiwan people's health conscious there are significant differences in health care use, perceived poor health were more higher frequency of use of medical services.
6、Who have chronic medical services using frequencies higher than those without chronic illness, chronic diseases without the use of alternative medical services frequencies higher than those with chronic diseases.
7、Different body types have significant differences in the use of health services, physical obese (BMI> 30) by using the rate is higher than the normal size (BMI 18.5 to 24).
8、Have exercise habits there significant differences in the use of health care services, there are those who exercise habits have a high frequency of medical services in the non-medical use of alternative exercise habit higher than those who exercise habits. Life behavior and sleep habits which no significant difference.
9、Taiwan residents varying degrees of health capital, social capital in the use of health care services have a significant influence. Most influential was "perceived physical condition," followed by "exercise habits", "whether the chronic disease", "sex" and "social capital."
  According to the research findings and conclusions, providing individual, community, long-term care system, government specific recommendations as a reference for future research.
第一章 緒論 1
第一節 研究背景與動機1
第二節 研究目的與問題3
第三節 名詞界定6
第二章 文獻探討8
第一節 醫療服務利用理論探討8
第二節 人口特質與醫療服務利用的關係17
第三節 社會資本與醫療服務利用情形的相關研究19
第四節 健康資本與醫療服務利用的關係25
第三章 研究方法28
第一節 研究架構28
第二節 研究假設29
第三節 研究資料來源30
第四節 研究工具與分析方法31
第四章 研究結果32
第一節 樣本結構分析32
第二節 社會人口、健康資本與醫療服務利用的關係 36
第三節 不同的社會人口、健康資本之台灣民眾在醫療服務使用上關聯性分析 41
第四節 人口特質、社會資本及健康資本與醫療服務利用的迴歸分析 49
第五節 結果與討論 54
第五章 結論與建議 57
第一節 結論57
第二節 建議58
第三節 研究限制59
參考書目60
附錄:研究變項與問卷題目對照表65

圖目錄
圖1: Andersen健康行為初始模型10
圖2: Andersen第四階段健康行為模型11
圖3-1: 研究架構 28

表目錄
表4-1-1:社會人口變項描述統計結果(n=2,199)32
表4-1-2:社會資本變項描述統計結果33
表4-1-3:健康資本變項描述統計結果34
表4-1-4:醫療服務使用變項描述統計結果35
表4-2-1:人口變項與醫療服務使用交叉分析結果37
表4-2-2:不同的健康資本變項與醫療服務使用交叉分析結果39
表4-3-1:不同性別變項之台灣民眾在醫療服務使用上的t考驗分析表41
表4-3-2:不同婚姻狀況變項之台灣民眾在醫療服務使用上的t考驗分析表42
表4-3-3:不同年齡變項之台灣民眾在醫療服務使用上的單因子變異數分析表42
表4-3-4:不同教育變項之台灣民眾在醫療服務使用上的單因子變異數分析表43
表4-3-5:不同經濟變項之台灣民眾在醫療服務使用上的單因子變異數分析表44
表4-3-6:慢性病變項之台灣民眾在醫療服務使用上的t考驗分析表44
表4-3-7:運動習慣變項之台灣民眾在醫療服務使用上的t考驗分析表45
表4-3-8:運動習慣變項之台灣民眾在醫療服務使用上的單因子變異數分析表45
表4-3-9:不同自評健康狀況變項之台灣民眾在醫療服務使用上的單因子變異數分析表46
表4-3-10:不同體型狀況變項之台灣民眾在醫療服務使用上的單因子變異數分析表47
表4-3-11:不同生活行為變項之台灣民眾在醫療服務使用上的單因子變異數分析表47
表4-3-12:不同睡眠習慣變項之台灣民眾在醫療服務使用上的單因子變異數分析表48
表4-4-1:自變項交互相關係數矩陣分析表(n=2199) 49
表4-4-2:醫療服務使用率指標的顯著預測因素摘要53
表4-4-3:社會資本、健康資本與醫療服務使用之間相關結果表54
壹、中文部分
一、書籍
成令方( 2008),醫療與社會共舞。台北。群學。
朱巧艷、蕭佳華等譯(2002),醫療社會學(原作者: Cockerham, W.C.)。台北。五南文化。
吳明隆(2008)。Spss操作與應用-多變量分析實務。台北市:五南圖書。
吳明隆(2010)。論文寫作與量化研究(二版)。台北市:五南圖書。
邱皓政(2010),量化研究法與統計分析:spss18(pasw)資料分析範例。台北市:雙葉書廊。
孫牧虹等(譯)(1999),健康社會學(原作者:F.D.Wolinsky)。北京:社會科學文獻出版社。
唐子俊、廖秀娟、唐慧芳、唐慧娟、邱世祺、王郁菁、張梅地、陳婷婷等譯(2010),變態心理學(原作者:Ann.M.Kring)。台北市。雙頁書廊。
張苙雲( 2003),醫療與社會:醫療社會學的探索。台北。巨流圖書公司。
盧瑞芬、謝啟瑞(2000)。醫療經濟學。台北。學富圖書。
鄭瑟薰、徐儷珊、吳非凡等譯,劉偉文審閱(2008),醫療社會學(原作者:Rexford E.Santerre. Stephen P. Neun)。台北。五南。
二、期刊
丁志音(2003),誰使用了非西醫的補充與另類療法?社會人口特質的無區隔性與健康需求的作用‧台灣衛誌。22(3),155-166。
王中天 ( 2003 )。社會資本(social capital):概念、源起,及現況。問題與研究。42 (5),139-163 。
王雲東(2006),台灣地區中老年與老年人醫療服務利用的影響因素研究。健康城市學刊。4,141-163。
林四海、楊惠真、陳墩仁、邱惠慈(2000),中部地區醫療服務高低利用者之相關因素研究。醫務管理期刊。1(1),57-70。
林正祥、林惠生(2006),台灣地區高齡人口存活之相關因素探討。臺灣公共衛生雜誌。25(5), 351-362。
林國棟(2006),社會資本建構公民社會的概念分析。黃埔學報。(51),30。
何淑熙、利菊秀、劉純之(2009),慢性病、身體功能與生活型態對台灣中老年人健康改變的影響。The Journal of Nursing Research。 17(2),136-143。
李新民(2013),高齡者生命意義感的測量與相關影響因素之初探。樹德科技大學學報。15(1), 125-154
李素箱(2005),台中地區社區民眾運動情形與健康狀況調查研究。大專體育學刊 7(1),131-145。
吳柄緯 (2011),老人之人際親密、社會參與及心理健康之相關研究,國立臺北教育大學心理與諮商學系碩士學位論文
許志成(2003),民國九十一年國民健康促進知識、態度與行為調查-桃園縣衛生保健議題資料分析研究計畫。
高敏真、顏啓華、陳宣志、汪正青、李孟智(2008),台灣肥胖及非肥胖老人自覺健康狀況及其相關因子之探討。台灣老年醫學暨老年學雜誌。3(4),298-310
曾月霞、林岱樺、洪昭安(2005),台中地區社區成人輔助療法使用現況‧中山醫學雜誌。16(1),59-68。
張鸿仁、黃信忠、蔣翠蘋(2002),全民健保醫療利用集中狀況及高、低使用者特性之探討。台灣衛誌。1(3),207-213。
張珣(2011),「醫病也醫命」:民俗宗教的醫療行為及其概念。台灣文獻。62(1),97-126。
蔡毓智(2008),社會網絡:社會學研究的新取向,思與言。人文與社會科學雜誌。46(1),1-33。
熊輝(2009),論個人社會資本的構成。黃石理工學院學報。26(2)。
傅仰止. (2005),社會資本的概念化與運作:論家人重疊網絡中的「時間投資」機制。臺灣社會學。(9) 165-203。
魏永峰(2009),社會资本與社會信任。理論界。2,193-194。
三、論文
江哲超(2003),老人資本與醫療使用行為相關性之研究。嘉義。南華大學社會學研究所碩士論文。
吳肖琪(1991),健康保險與醫療網區域資源對醫療利用之影響。台灣大學公共衛生研究所博士論文。
吳佳芸(2013),社經地位、社會資本對老人健康及生活滿意度的影響。中正大學社會福利研究所博士論文
吳柄緯 (2011),老人之人際親密、社會參與及心理健康之相關研究。國立臺北教育大學心理與諮商學系碩士學位論文
蔡貽倫(2009),社會資本對我國老人自評健康及醫療服務利用之影響。國立台北大學碩士論文。
賴芳足(1996),全民健保實施後民眾醫療服務利用影響因素之研究。中國醫藥學院碩士論文。
四、文件
行政院衛生署 (2012),公共衛生年報
五、網站
http://www.nhi.gov.tw/Resource/webdata/22730_2_100年醫療統計年報.pdf
國民健康署。高血壓擠進十大死因!!。2013年10月19日,取自http://www.hpa.gov.tw/Bhpnet/Web/News/News.aspx?No=201310290001。
行政院主計處統計專區http://www.dgbas.gov.tw/np.asp?ctNode=2824
貳、英文部分
Aday, L. A. and Andersen, R. M.(1974), “A Framework for the Study of Access to Medical Care,” Health Services Research, Vol. 9, p208-220.
Ajzen, I., and Fishbein, M.(1980). Understanding attitudes and predicting social behavior. Englewood Cliffs, N J : prentice-hall.
Andersen, R. M., and Aday, L. A. (1978).Access to medical care in U.S.-realized and potential. Medical Care, 16:533.
Andersen, R. M., and Aday, L. A. (1995).Revisiting the Behavioral Model and Access to Medical Care: Does it Matter ?.Journal of Health and Social Behavior, 36:1-10.
Bourdieu, P. (1986) The forms of capital. In J. Richardson (Ed.) Handbook of Theory and Research for the Sociology of Education (New York, Greenwood), P241-258.
British Medical Association (1986) Alternative therapy. Report to the Board of Science and Education. BMA, London.
Caplan, G. (1974) Support systems and Community mental health. New York: Basic Book.
Carla A. Green, Clyde R. Pope.,(1999). Gender, psychosocial factors and the use of medical services: a longitudinal analysis. Social Science & Medicine 48, 1363-1372
Cobb, S. (1976) Social support as a moderator of life Stress. Psychosomatic Medicine, 38, 300-314.
Coleman, J. S. (1990) Foundations of social theory. Cambridge, Mass.: Harvard University Press.
Correlates of physician utilization: Why do major multivariate studies of physician utilization find trivial psychosocial and organization effects? Journal of Health and Social Behavior, 20:387-396
Douglas A. & Harris, JK. (2007). Network Analysis in Public Health: History, Methods, and Applications. Annual Review of Public Health, 28:69-93.
Folland, S (2008), An economic model of social capital and health. health economics, Policy and Law NO3 P333-348
Fukuyama F, Social Capital and Civil Society. International Monetary Fund Health Policy Research. Working Paper Series.(2003) Social Capital as a. Health Determinant. How is it Defined? Working Paper 02-07.
Health Policy Research. Working Paper Series.(2003) Social Capital as a. Health Determinant. How is it Defined? Working Paper 02-07.
House, J. S. (1981). Work Stress and Social Support. Reading, Mass: Addison-Wesley.
Kessler, Ronald C. and David Greenberg. 1981. Linear Panel Analysis: Models of Quantitative Change. New York: Academic Press.
Mechanic, D.(1979). Correlates of physician utilization: Why do major multivariate studies of physician utilization find trivial psychosocial and organization effects? Journal of Health and Social Behavior,20:387-396.
Merrijoy Kelner and Beverly Wellman (1997), Health Care and consumer choice: medical and alternative therapies。Soc. Sci. Med. Vol. 45, No.2, pp. 203-212.
Rocco L, Suhrcke M. (2012).Is social capital good for health? A European perspective. Copenhagen, WHO Regional Office for Europe.
Rosenstock, I. M.(1974).Historical origins of the health belief model. Health Education Monographs, 2 (4):328-335.
Schaefer, C., Coyne, J.C., & Lazarus, R. S.(1981). The health- related functions of social support. Journal of Behavioral Medicine, 4,381-406.
Shortell S. M. (1984). Factors associated with the use of health service. Edited by Williams, S.J., & Torrens, P.R., Introduction to Health Service. 2: 49-88.
Social Capital as a Health Determinant How is it defined? Health Policy Health Policy Research Working Paper Series Working Paper 02-07 March 2003
World Bank(1998)“The Initiative on Defining, Monitoring and Measuring Social Capital”(http://www.worldbank.org/poverty/scapital/wkrppr/sciwp1.pdf).
QRCODE
 
 
 
 
 
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               
第一頁 上一頁 下一頁 最後一頁 top
1. 王中天 ( 2003 )。社會資本(social capital):概念、源起,及現況。問題與研究。42 (5),139-163 。
2. 王中天 ( 2003 )。社會資本(social capital):概念、源起,及現況。問題與研究。42 (5),139-163 。
3. 王雲東(2006),台灣地區中老年與老年人醫療服務利用的影響因素研究。健康城市學刊。4,141-163。
4. 王雲東(2006),台灣地區中老年與老年人醫療服務利用的影響因素研究。健康城市學刊。4,141-163。
5. 林正祥、林惠生(2006),台灣地區高齡人口存活之相關因素探討。臺灣公共衛生雜誌。25(5), 351-362。
6. 林正祥、林惠生(2006),台灣地區高齡人口存活之相關因素探討。臺灣公共衛生雜誌。25(5), 351-362。
7. 林國棟(2006),社會資本建構公民社會的概念分析。黃埔學報。(51),30。
8. 林國棟(2006),社會資本建構公民社會的概念分析。黃埔學報。(51),30。
9. 李新民(2013),高齡者生命意義感的測量與相關影響因素之初探。樹德科技大學學報。15(1), 125-154
10. 李新民(2013),高齡者生命意義感的測量與相關影響因素之初探。樹德科技大學學報。15(1), 125-154
11. 李素箱(2005),台中地區社區民眾運動情形與健康狀況調查研究。大專體育學刊 7(1),131-145。
12. 李素箱(2005),台中地區社區民眾運動情形與健康狀況調查研究。大專體育學刊 7(1),131-145。
13. 蔡毓智(2008),社會網絡:社會學研究的新取向,思與言。人文與社會科學雜誌。46(1),1-33。
14. 蔡毓智(2008),社會網絡:社會學研究的新取向,思與言。人文與社會科學雜誌。46(1),1-33。
15. 傅仰止. (2005),社會資本的概念化與運作:論家人重疊網絡中的「時間投資」機制。臺灣社會學。(9) 165-203。