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研究生:呂怡秀
研究生(外文):I-Hsiu Lu
論文名稱:台灣民眾的健康責任與醫療意識
指導教授:林大森林大森引用關係
口試委員:張國慶莊致嘉林大森
口試日期:2015-06-23
學位類別:碩士
校院名稱:佛光大學
系所名稱:社會學系
學門:社會及行為科學學門
學類:社會學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2015
畢業學年度:103
語文別:中文
論文頁數:143
中文關鍵詞:健康責任醫療意識醫療信任醫療滿意度醫病關係
相關次數:
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台灣健保民眾滿意度高達八成;世界各種醫療評比,台灣健保也持有當高的評價;各國媒體更競相報導台灣健保優異獨到之處。立意甚美的台灣全民健康醫療保險,醫療糾紛卻不斷上演,醫療衝突背後的問題,究竟是健保制度、醫療人員、還是民眾?了解台灣民眾的醫療意識,將會有助於了解其中的關鍵、國民健康才能得以守護。
本論文資料來源為中央研究院社會所「台灣社會變遷基本調查計畫」六期二次健康組計畫,以年滿18歲的民眾作為樣本,樣本總數為2201。本論文關注於台灣民眾的背景與健康狀況,如何透過健康責任而影響醫療意識。分析結果,得到以下幾點發現:
一、健康不平等仍然存在,對健康責任、醫療意識產生影響。除了城鄉差距、族群差異與教育程度造成健康不平等,未婚與聽力造成健康不平等的影響值得注意。
二、教育對健康責任有良好的影響力,如要提升醫療意識,應於現有的健康教育中加入醫療意識及健康責任之主題。
三、病患相較於一般民眾,醫療信任低、醫病關係差。政府機關應留意現行醫療現場總體醫療品質低落的情形。
四、醫療意識重新建立來自於制度,健保制度應該重建醫療核心價值,傾聽公民、專家……等建議,協助建立一個有利、永續的健保制度。
  綜合本研究實證分析的結果,期望能對政府健康機構政策制定、及後續研究的方向有所幫助。


目錄
中文摘要 I
謝誌 II
目錄 III
圖目次 III
表目次 IV
第一章、緒論 1
第一節 研究背景與動機 1
第二節 研究目的 6
第二章、理論探討與文獻回顧 7
第一節 健康責任 7
第二節 醫療意識與認知 19
第三章、研究方法 27
第一節 資料來源 27
第二節 研究架構 28
第三節 變項界定 29
第四節 研究假設 34
第四章、樣本之單變項分析 35
第一節 自變項:背景因素單變項描述 35
第二節 自變項:健康狀態單變項描述 40
第三節 中介變項:健康責任單變項描述 43
第四節 依變項的醫療意識與認知單變項因素分析 50
第五章、樣本之雙變項分析 54
第一節 背景因素與健康責任平均數檢定 54
第二節 背景因素與健康因素交叉表分析 59
第三節 背景因素及醫療意識與認知之平均數檢定 60
第六章、個人背景、健康狀況與責任 對醫療意識之迴歸分析 66
第一節 背景因素與健康狀況因素對健康責任之迴歸分析 66
第二節 背景因素、健康因素與健康責任 對醫療意識之迴歸分析 80
第三節 背景因素、健康因素與健康責任 對醫療認知之迴歸分析 87
第七章、結論與建議 92
第一節 研究結果與發現 92
第二節 研究限制與建議 99
參考文獻 102
一、中文部分 102
二、西文部分 106
附件 110
2011 六期二次問卷Ⅱ健康與醫療照顧 A+B 卷 110

圖目次
圖1-1 全民健保滿意度 1
圖2-1 健康與疾病織持續過程 8
圖2-2全人健康七個組成因子 8
圖2-3 健康與疾病的連續動態線 9
圖2-4 影響國人健康四大因素 10
圖2-5 2013年十大死因 12
圖2-6健康促進的責任歸屬與比重 17
圖3-1研究架構圖 28

表目次
表1-1 各國民眾對醫師的態度調查表 3
表1-2 台灣民眾與相鄰各國對醫師的態度調查表(長條圖數字為世界排名) 4
表2-1 2013年全國主要死亡原因 12
表2-2 2013年國人各年齡層死因 13
表2-3 不健康的生活形態與慢性病的關聯 14
表2-4 個人採取的健康相關行為 16
表4-1 受訪者的性別 35
表4-2 受訪者年齡 35
表4-3 受訪者之居住地 35
表4-5 受訪者之教育程度 36
表4-6 受訪者之父親族群 37
表4-8 目前主要的工作 38
表4-9 工作職位 38
表4-10 受訪者收入 39
表4-11 受訪者主觀階級位置、控制生活及生活品質 39
表4-12 自覺身體健康狀態 40
表4-13 自覺體型狀態 40
表4-14 健康問題已對日常工作造成妨礙 41
表4-15 受訪者的慢性病罹患情形 41
表4-16 受訪者的家人罹患疾病需照顧 42
表4-17 受訪者生病時能得到足夠的醫療照顧 42
表4-18 最近三年做過自費的健康檢查嗎? 43
表4-19 生病時儘量避免看醫生 43
表4-20 生病仍盡量避免看醫師的原因 44
表4-21 受訪者目前視力情形 44
表4-22 受訪者目前聽力情形 45
表4-23 受訪者詢問健康資訊與自填表格能力 46
表4-24 參加保健活動 47
表4-25 不良的健康習慣 48
表4-26 嚼檳榔情形 49
表4-27 對台灣醫療體系的信任度 50
表4-28 對台灣的醫療保健系統的滿意度 51
表4-29 醫病關係 52
表4-30 願意多付健保費提高台灣所有人的醫療照護水準 53
表5-1 性別與健康責任的平均數檢定 54
表5-2 年齡與健康責任的平均數檢定 55
表5-3 教育程度與健康責任的平均數檢定 56
表5-4 婚姻狀態與健康責任的平均數檢定 57
表5-5 收入與健康責任的平均數檢定 58
表5-6 教育程度與健康責任交叉表 59
表5-7 收入與健康交叉責任表分析 59
表5-8 性別及醫療意識與認知之平均數檢定 60
表5-9 年齡及醫療意識與認知之平均數檢定 62
表5-10 教育程度及醫療意識與認知之平均數檢定 63
表5-11 婚姻狀態及醫療意識與認知之平均數檢定 64
表5-12 收入及醫療意識與認知之平均數檢定 65
表6-1 台灣民眾背景變項、健康狀況變項對健康責任之迴歸分析(生病不就醫次數) 67
表6-2 台灣民眾背景變項、健康狀況變項對健康責任之迴歸分析(視力) 69
表6-3 台灣民眾背景變項、健康狀況變項對健康責任之迴歸分析(聽力) 71
表6-4 台灣民眾背景變項、健康狀況變項對健康責任之迴歸分析(自填表格) 73
表6-5 台灣民眾背景變項、健康狀況變項對健康責任之迴歸分析(詢問健康資訊受阻) 75
表6-6 台灣民眾背景變項、健康狀況變項對健康責任之迴歸分析(參加健康活動) 77
表6-7 台灣民眾背景變項、健康狀況變項對健康責任之迴歸分析(不良健康習慣) 79
表6-8 台灣民眾背景變項、健康變項、健康責任對醫療意識之迴歸分析(正面醫療信任) 81
表6-10 台灣民眾背景變項、健康變項、健康責任對醫療意識之迴歸分析(正面醫病關係) 85
表6-11 台灣民眾背景變項、健康變項、健康責任對醫療意識之迴歸分析(負面醫病關係) 86
表6-12 台灣民眾背景變項、健康變項、健康責任與醫療意識對醫療認知之迴歸分析(健保滿意度) 88
表6-13 台灣民眾背景變項、健康變項、健康責任與醫療意識對醫療認知之迴歸分析(願意多付健保費) 90


一、中文部分
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二、西文部分
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