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研究生:鄧如涵
研究生(外文):Ju-Han Deng
論文名稱:輕度認知功能障礙住民參與感官刺激團體活動的成效探討
論文名稱(外文):A study of the effects of sensory-stimulating group activities to nursing home residents with mild cognitive impairment.
指導教授:張宏哲張宏哲引用關係
指導教授(外文):Hong-Jer Chang
口試委員:李明德毛慧芬
口試委員(外文):Ming-De LiHui-Fen Mao
口試日期:2014-07-28
學位類別:碩士
校院名稱:國立臺北護理健康大學
系所名稱:長期照護研究所
學門:醫藥衛生學門
學類:護理學類
論文出版年:2014
畢業學年度:102
語文別:中文
論文頁數:76
中文關鍵詞:安養護機構感官刺激團體活動輕度認知功能障礙
外文關鍵詞:nursing homesensory stimulationgroup activitymild cognitive
相關次數:
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隨著人口的老化,失智盛行率的上升,失智相關的議題益形重要,強化失智長者相關的活動,減緩疾病的負向衝擊是重要的措施之一。文獻資料顯示1.機構住民的年齡、認知功能與其憂鬱狀態有顯著相關性,亦對住民之生活品質有影響。2.早期發現個案認知功能障礙之狀況,提供早期治療或以非藥物治療的介入措施,對於延緩認知功能退化有幫助,亦對語言表達和情緒有正面效果。本研究主要在探討感官刺激團體活動對於輕度認知功能障礙之機構住民其認知和憂鬱狀態的成效。
本研究為前後測之實驗設計,徵選獲得兩家老人安養護機構參與本介入措施的意願,共收案38人,符合納入條件之研究對象,被隨機分配至實驗組(n=19)與對照組(n=19)。介入措施進行為期八週,每週一小時的「感官刺激團體活動」。內容主要運用日常生活中住民熟悉的物品予以進行活動設計,並運用助人工作者習得的治療性溝通能力,著重在提供實驗組成員進行五感(視、聽、觸、嗅、味覺)體驗的介入策略。對照組參與機構常態性活動和提供問安關懷。
研究結果顯示兩組人口學基本資料無顯著性差異,平均年齡84.16歲(標準差為5.33歲);兩組後測認知狀態p=.957(p>.05)未達顯著。實驗組憂鬱狀態GDS-s分數總分由4.11±3.247降至2.79±2.123,顯示憂鬱狀況有改善;對照組GDS-s分數總分由5.84±3.905略提升至6.33±4.446,表示憂鬱狀況略加重。GDS-s後測結果t=-3.121,p=.005(p<.05)有達顯著差異。兩組認知和憂鬱狀態前後測差異分別為p=.669和p=.092(p>.05)皆未達顯著。依研究結果看出感官刺激團體活動有趨向改善機構住民的憂鬱狀態,對於介入措施期程的規劃可考量增加介入週次或每週頻率增加,強化介入後的顯著性。此可納入機構住民活動規劃之參考。
Among the aged population, the incident of cognitive impairment is rapidly increasing with age. Therefore, it is becoming an important issue in health care to provide relevant activities for elderly patients with cognitive impairment that can help moderate the negative impact of this disease. Earlier studies have shown the following two facts. Firstly, among the nursing home residents, the factor of age is significantly correlated with their cognitive and depressive symptoms and has an influence on their quality of life. Secondly, early detection of a patient’s cognitive impairment can lead to an early therapy or intervention with nonpharmacological (non-drug) treatment, which can help delay the degeneration of cognitive impairment and provide positive effects to the patient’s verbal and emotional expressions. Accordingly, this study is aimed at the investigation of how the use of sensory-stimulating group activities would improve the cognitive and depressive symptoms of nursing home residents with mild cognitive impairment.
This study is based on a pre-test and post-test experiment with the participation and cooperation of two elderly nursing homes. A total of 38 patients qualified for this study were selected from the nursing homes and randomly divided into two groups: an experimental group and a control group, both with 19 patients. The experimental group then underwent a series of one-hour sensory-stimulating group activities once in a week and consecutively for eight weeks. These group activities were designed as an intervention plan for the experimental group by using everyday objects that are familiar to the patients and also by using therapeutic communication techniques that were learned from social workers. The objective was to provide a variety of sensory stimulations to the five senses, namely sight, hearing, touch, smell, and taste. By contrast, the control group were involved only in participating routine institutional activities and receiving care and get-well wishes.
The results showed that the two groups had no significant difference in basic demographic data and had an average age of 84.16 years with a standard deviation of 5.33 years. For both groups, the post-test of cognitive symptoms showed that p=.957 (p>.05), which was below significance. For the experimental group, the score of GDS-s was reduced from 4.11±3.247 to 2.79±2.123, indicating an improvement on their depressive symptoms. By contrast, for the control group, the score of GDS-s was increased from 5.84±3.905 to 6.33±4.446, indicating a worsening of their depressive symptoms. The post-test of GDS-s showed that t=-3.121 and p=.005 (p<.05), which was above significance. For both groups, the respective differences between the pre-test and post-test of cognitive and depressive symptoms were p=.669 and p=.092 (p>.05), both of which were below significance. Accordingly, it can be seen that the sensory-stimulating group activities tend to improve the depressive symptoms of the nursing home residents. Therefore, it can be considered to prolong the duration of the intervention by increasing the number of weeks or the number of times in each week for the activities, with the purpose of raising the level of significance after intervention. It is hoped that this study can serve as a reference for the planning of cognitively-stimulating activities for the nursing home residents.
中文摘要 …………………………………………………………………………… i
英文摘要 …………………………………………………………………………… ii
目錄 ………………………………………………………………………………… iv
表次 ………………………………………………………………………………… v
圖次 ………………………………………………………………………………… vi
第一章 緒論
第一節 研究背景與動機 ………………………………………………………… 1
第二節 研究的重要性與目的 …………………………………………………… 4
第三節 名詞解釋 ………………………………………………………………… 9
第二章 文獻探討
第一節 老人安養護機構的特質 ………………………………………………… 11
第二節 安養護機構的活動辦理現況 …………………………………………… 14
第三節 感官刺激活動的內涵 …………………………………………………… 20
第四節 感官刺激團體活動成效和指標 ………………………………………… 24
第三章 研究方法
第一節 研究設計 ………………………………………………………………… 28
第二節 研究對象 ………………………………………………………………… 30
第三節 介入措施 ………………………………………………………………… 31
第四節 研究工具 ………………………………………………………………… 36
第五節 資料處理與分析方法 …………………………………………………… 37
第四章 研究結果
第一節 研究對象的人口學特質 ………………………………………………… 39
第二節 實驗組與對照組其認知和憂鬱狀態前測之差異 ……………………… 46
第三節 實驗組與對照組其認知和憂鬱狀態後測之差異 ……………………… 46
第四節 比較實驗組與對照組之認知和與憂鬱狀態之平均數差異 …………… 47
第五節 實驗組成員參與介入措施期間之出席狀況 …………………………… 48
第六節 實驗組成員參與介入措施期間於團體中的個人表現 ………………… 50
第五章 討論與建議
第一節 討論 ……………………………………………………………………… 53
第二節 研究限制 ………………………………………………………………… 60
第三節 未來實務發展與建議 …………………………………………………… 63
參考文獻
中文部分 ………………………………………………………………………… 66
英文部分 ………………………………………………………………………… 75

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1. 王培寧、林克能、劉秀枝(2012)。輕度認知障礙之診斷與治療:台北榮總經驗。應用心理研究,(55),15-35。
2. 王培寧、林克能、劉秀枝(2012)。輕度認知障礙之診斷與治療:台北榮總經驗。應用心理研究,(55),15-35。
3. 宋惠娟(2003)。長期照護機構治療性活動的安排與應用。慈濟護理雜誌,2(2),27-31。
4. 宋惠娟(2003)。長期照護機構治療性活動的安排與應用。慈濟護理雜誌,2(2),27-31。
5. 林儀貞、陳清惠、顏妙芬(2012)。慢性病失能老人整體性照護需求探討。長庚護理,23(3),300-312。
6. 林儀貞、陳清惠、顏妙芬(2012)。慢性病失能老人整體性照護需求探討。長庚護理,23(3),300-312。
7. 施以諾、蘇逸珊(2007)。音樂治療與老人照護。臺灣老人保健學刊,3(2),62-72。
8. 施以諾、蘇逸珊(2007)。音樂治療與老人照護。臺灣老人保健學刊,3(2),62-72。
9. 胡慧芳、宋惠娟(2012)。運用機器寵物治療於一位機構失智長者精神行為症狀之護理經驗。長期照護雜誌,16(1),91-102。
10. 胡慧芳、宋惠娟(2012)。運用機器寵物治療於一位機構失智長者精神行為症狀之護理經驗。長期照護雜誌,16(1),91-102。
11. 莊閔妃、哈鐵木爾、辛裕隆(2006)。輕度知能障礙。慈濟醫學,18(5)49-51。
12. 莊閔妃、哈鐵木爾、辛裕隆(2006)。輕度知能障礙。慈濟醫學,18(5)49-51。
13. 莊翠娥、羅鈞令、黃沁儀(2003)。高齡者身心機能活化運動成效評估。長期照護雜誌,7(3),217-233。
14. 莊翠娥、羅鈞令、黃沁儀(2003)。高齡者身心機能活化運動成效評估。長期照護雜誌,7(3),217-233。
15. 許芳惠、林麗娟、宋惠娟(2012)。運用Watson關懷理論照護失能老人及其主要照顧者之護理經驗。志為護理,11(1),119-128。
 
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