臺灣博碩士論文加值系統

背景與目的：本研究旨在用客體關係理論觀點探討動物輔助治療運用於自閉症兒童的溝通療育之治療歷程，目的在於探究語言能力發展遲緩的自閉症兒童與不使用語言作為溝通途徑的動物之間有著什麼樣的特殊互動，目前已有許多文獻證實自閉症患者與動物有特殊的互動關係。著名的美國自閉症畜牧科學博士天寶‧葛蘭汀曾提及自閉症的視覺思考模式與動物的思考模式相當接近，同時有許多自閉症患者與動物的親密互動案例，例如：《馬背上的男孩》、《告別亨利》等真實故事；亦有心理學專家Dr.Boris Levinson（1953）首次將動物結合心理治療，發現有溝通困難的個案竟主動與動物說話。本文將進一步了解自閉症兒童與動物互動的經過，並以客體關係理論分析動物介入的角色以及對自閉症兒童的影響。

方法：由兩位心理諮商所研究生（研究者）帶領一隻受過治療性動物專業訓練之療癒犬，以每週固定一小時的時間與一名五歲的自閉症兒童進行動物輔助治療（AAT），並定期接受心理專業督導。過程中使用影像的方式記錄自閉症兒童與療癒犬之間許多非語言的互動，再由研究者進一步將影像轉錄為文字的觀察記錄，並以詮釋現象學方法分析此觀察記錄文本。

結果：歷經一年半，共36 次的AAT 介入，該名自閉症兒童在溝通表達、社會互動、情感表現與心智能力等方面有明顯的進步。同時本研究以客體關係理論為視角，整理出的動物輔助治療三角關係模式，並探討動物應用於心理治療當中的兩層過渡現象。

結論：本研究發現AAT 的介入使自閉症兒童有了正向的改變與發展，且發生於「語言」之外的溝通療育形成也讓傳統上依賴使用語言的心理諮商/治療有了另一個新的治療途徑。動物確實具有一些心理專業工作者無法取代的特質，而這些特質讓自閉症兒童在各方面能力都有明顯的進展。近年來，動物輔助治療的發展意味著人們對於與動物產生連結有著必要的需求，自古以來不曾改變。期待未來在國內的動物輔助治療不僅僅應用於自閉症兒童，而能更持續發展並廣泛應用在心理諮商/治療的領域當中。

BACKGROUND: The aim of this study is to explore the interaction between autistic children, who with language developmental delay and the animals, who use of nonverbal way as a means of communication .And analyze the role of animal involvement and the impact on autistic children by the Object Relationship Theory. There are many literature have confirmed that autistic patients and animals have a special interactive relationship. The famous American Doctor of Animal Science, Temple Grandin, as an autism she study animal husbandry, and has mentioned autistic visual thinking model and animal thinking mode is quite close. Dr. Boris Levinson (1953) for the first time combined with psychological treatment of animals, found that there are cases of communication difficult children to take the initiative to speak with the animals.

METHOD: Two counselors and one healing dogs, which are professionally trained, are treated with Animal-Assisted Therapy (AAT) with a five-year-old autistic child at regular intervals of one hour each week and regularly receive psychological counseling supervision. To record with the video, which of the non-verbal interaction process between the autistic child and the healing dog. And then by the researchers to further transcribe the video of the text of the observation records, and analysis by hermeneutical phenomenology.

RESULT: After a year and a half, a total of 36 times of AAT intervention, the autistic child in the communication expression, social interaction, emotional performance and mental ability, etc. have made significant progress. At the same time, this study uses the object relationship theory as a perspective to sort out the triangular relationship model of AAT, and explain the Two-layer transitional phenomena of animals used in psychological treatment.

Conclusion:
This study found that AAT intervention to autistic children with some positive changes and development, and the occurrence of "communication without language" also allows the traditional counseling / psychological treatment ,which use of language, with another new treatment pathways. Animals do have some characteristics that psychological professionals can not replace and these characteristics so that children with autism in all aspects of capacity have made significant progress. It is expected that AAT will not only be applied to children with autism but will be more sustainable and widely used in the areas of counseling / psychological treatment in future.

中文摘要 ........................................................... I
Abstract ........................................................ III
目次 ............................................................... V
表目次 ............................................................ IX
圖目次 ............................................................ XI
第一章、緒論 ........................................................ 1
第一節 研究動機 ..................................................... 1
第二節 研究目的 ..................................................... 2
第二章、文獻探討 .................................................... 5
第一節 自閉症兒童 ................................................... 5
一、 自閉症的特質－病理學觀點 ......................................... 6
二、 自閉症兒童與動物的連結 .......................................... 9
三、 從自閉症兒童之家長角度的文獻探討 ................................ 10
第二節 動物輔助治療 ................................................ 12
一、 動物輔助治療的起源 ............................................. 12
二、 國內外現況 .................................................... 16
三、 動物輔助治療的價值 ............................................. 20
第三節 動物輔助治療與心理治療理論之相遇 ............................... 21
一、 梅蘭妮‧克萊恩（Melanie Klein, 1882-1960） ...................... 22
二、 唐納德‧溫尼考特（Donald W. Winnicott, 1896-1971）................ 23
三、 動物輔助治療中的客體關係理論 ..................................... 24
第四節 研究問題 ..................................................... 25
第三章、研究方法 .................................................... 27
第一節 詮釋現象學方法 ................................................ 27
一、 現象學方法 ..................................................... 28
二、 詮釋學方法 ..................................................... 28
三、 個案研究 ....................................................... 29
第二節 資料蒐集 ..................................................... 30
一、 研究參與者 ..................................................... 30
二、 研究者 ........................................................ 31
三、 錄影器材與輔導觀察記錄 .......................................... 32
四、 資料蒐集程序 ................................................... 33
五、 研究資料登錄與編碼 .............................................. 34
第三節 資料分析 ..................................................... 35
一、 詮釋現象學分析 ................................................. 35
第四節 倫理議題 ..................................................... 36
第四章、研究發現 .................................................... 39
第一節 分析結果 ..................................................... 39
第二節 關係的初始 ................................................... 45
一、 刻板重複的遊戲 ................................................. 45
二、 平行時空的玩家 ................................................. 46
三、 體感建立起與人的覺察和連結 .......................................46
四、 模仿遊戲的發生 ................................................. 49
五、 小結 .......................................................... 51
第三節 妄想類分裂心理位置的形成 ....................................... 52
一、 全能感的運作基礎 ................................................ 52
二、 全能感出現破綻－幻滅 ............................................ 56
三、 象徵遊戲的出現 ................................................. 58
四、 施虐的出現－排泄、啃咬 .......................................... 62
五、 小結 .......................................................... 65
第四節 憂鬱心理位置 ................................................. 65
一、 過渡性客體的出現 ............................................... 65
二、 戶外課程－自發性與獨立性的展現 ................................... 71
三、 你我之別：自我意識的展現 ........................................ 73
四、 小結 .......................................................... 75
第五節 小結 ........................................................ 76
第五章、討論－動物輔助治療的過渡現象 .................................. 79
第一節 動物所展開的過渡現象 .......................................... 80
一、 動物扮演的過渡性客體 ............................................ 82
二、 動物展開的過渡現象 .............................................. 85
第二節 治療者展開的第二層過渡現象 ..................................... 89
第三節 小結－動物輔助治療三角關係模式及兩層過渡現象 ..................... 91
第六章、總結與建議 .................................................. 95
第一節 結論 ........................................................ 95
一、 與動物相遇之後自閉症兒童的正向改變 ................................ 95
二、 「語言」之外的溝通方式確實存在 ................................... 99
三、 動物輔助治療的獨特性 ........................................... 100
四、 如何運用動物幫助自閉症兒童 ...................................... 102
第二節 研究者的反思－終點前的回顧 .................................... 104
一、 對研究的反思 .................................................. 104
二、 對動物參與治療工作的反思 ........................................ 105
第三節 給未來研究者/治療者的建議 ..................................... 108
一、 研究方面 ...................................................... 108
二、 治療實務方面 ................................................... 108
第四節 結語 ........................................................ 109
參考文獻 ........................................................... 113
一、 中文部分 ....................................................... 113
二、 英文部分 ....................................................... 118

一、 中文部分
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