臺灣博碩士論文加值系統

老人是最需要照護的一群，已開發國家每年在老人健康照護上的支出已成為政府財政上沉重的負擔；營養不良常見於銀髮族，且營養不良與死亡率及罹病率有相當的相關性。沒有單一種營養檢測指標能夠表現出營養不良狀況，故應儘量收集各種營養檢測指標。本研究目的主要利用營養評估工具來評估營養狀態，且確認和老人營養不良的相關因子。以高雄縣某老人公寓為受試者，共收案128位(男性63位、女性65位)，平均年齡81.05 ± 6.21歲(65歲~97歲)。對這些受試者執行迷你營養評估(Mini Nutritional Assessment, MNA)、日常活動功能量表(Activities of Daily Living, ADL)、工具性日常活動功能量表(Instrumental Activities of Daily Living, IADL)、二十四小時飲食回憶記錄(24-hour dietary recall)、簡易智能評估量表(Mini- Mental State Examination, MMSE)、人體測量和血液生化檢驗。結果顯示，MNA篩選出營養良好的住民佔了63.3%，具營養不良危險性佔了31.3%，營養不良佔了5.5%。在年齡為80.60 ± 5.77 vs 81.43 ± 7.04 vs 84.0 ± 6.0；在人體測量學如體重(body weight, BW )60.63 ± 10.26 kg vs 56.58 ± 10.89 kg vs 43.69 ± 4.63kg、身體質量指數(Body Mass Index, BMI) 24.83 ± 5.46 vs 23.14 ± 4.76 vs 18.87 ± 2.33、理想體重百分比(ideal body weight percentage, IBW %)112.40 ± 24.96% vs 105.21 ± 21.64% vs 85.81.21 ± 10.63%、中臂圍(mid-arm circumference, MAC)25.85 ± 4.09 cm vs 23.89 ± 2.92 cm vs 21.53 ± 2.18 cm、及血液生化數值如白蛋白(albumin, Alb) 4.32 ± 0.29g/dL vs 4.16 ± 0.37g/dL vs 3.93 ± 0.43g/dL、血色素(Hemoglobin, Hb) 13.34 ± 1.67 vs 12.92 ± 1.60 vs 11.89 ± 0.89 g/dL方面，都有顯著性差異(p＜0.05)。另外在性別及年齡上，人體測量學及血液生化數值的分析上，也都有不同的差異性。因此，本研究顯示MNA對於老人公寓的營養評估，有相當顯著的價值。藉由各種營養檢測指標與MNA可提高評估老人在營養狀況測量結果的敏感性和專一性，能有效確認營養不良的狀態，並給予適當的營養介入改善營養不良狀況，以促進老人趨向健康。

The elderly people are the group whom need the care necessarily, The annual spending on health care for the elderly people has become a heavy burden on government finances in the developed countries;The malnutrition is common in senior citizens, which is closely correlated with morbidity and mortality. There is no single nutritional index can predict malnutrition status. Therefore, nothing is more important than to collect various kinds of nutritional index. The aims of this study are to evaluate nutritional status using variable methods and to identify the risk factors associated with poor nutritional status of the elderly people living in a senior apartment in Kaohsiung county.We enrolled 128 elderly (63 males and 65 females,who average age 81.05 ± 6.21 years 65~97years) .We assessed with Mini Nutritional Assessment (MNA),Activities of Daily Living (ADL),Instrumental Activities of Daily Living (IADL),24-hour dietary recall,Mini- Mental State Examination (MMSE).Anthropometric measures and biochemical analysis. Using MNA assessment, well-nourished 63.3% ,At risk of malnutrition 31.3% , elderly showed malnutrition 5.5% . Moreover, significant difference also presented in body weight (BW) 60.63 ± 10.26 vs 56.58 ± 10.89 vs 43.69 ± 4.63kg、body mass index (BMI) 24.83 ± 5.46 vs 23.14 ± 4.76 vs 18.87 ± 2.33、ideal body weight percentage(IBW%) 112.40 ± 24.96 vs 105.21 ± 21.64% vs 85.81.21 ± 10.63%, mid-arm circumference (MAC) 25.85 ± 4.09 vs 23.89 ± 2.92 vs 21.53 ± 2.18cm of anthropometric measures and albumin (Alb) 4.44 ± 1.68 vs 4.97 ± 5.05 vs 3.93 ± 0.43 g/dL,Hemoglobin (Hb) 13.34 ± 1.67 vs 12.92 ± 1.60 vs 11.89 ± 0.89 mg/dL of biochemical analysis. In addition, both gender and age had significant effects on anthropometric measures and biochemical analysis. In addition, both gender and age had significant difference on anthropometric measures and biochemical analysis. In a word, our study demonstrated that MNA shows a significant role on nutritional assessment of elderly living in a senior apartment. Nutrition status measured by MNA and variable nutrition indexes can improve the sensitivity and specificity on the nutritional status evaluation of elderly people, and confirm malnutrition effectively and provide appropriate nutritional intervention to improve the elderly peoples malnutrition in order to promote their health.

目錄
中文摘要 1
英文摘要 III
誌謝 V
目錄 VI
第壹章 前 言 1
第貳章 文獻回顧 3
ㄧ、老人之定義 3
二、老人口結構變化 3
三、老人長期照顧及安養機構概況 6
四、台灣地區老人公寓發展概況 7
五、老人營養不良盛行情形 7
六、影響老人營養問題的因素 9
七、老人營養狀況評估 19
八、老人熱量需求 25
九、營養評估工具量表 28
第參章 材料與方法 30
一、研究對象 30
二、研究進行時間 30
三、研究方法 30
四、統計方法 35
第肆章 結果與討論 37
ㄧ、受試者依性別之比較 37
二、簡易智能評估表 55
三、受試者迷你營養評估之探討 57
四、受試者以年齡作為切點之比較 70
第伍章 結論 76
參考文獻 78
附錄 93
附錄1、同意書 93
附錄2、基本資料表 94
附錄4、營養迷你營養評估表 96
附錄5、二十四小時飲食回憶記錄表 97
附錄6、日常生活活動功能量表 98
附錄7、工具性日常生活量表 99
附錄8、簡易智能狀態測驗 100
作者簡介 101

圖表目錄

圖1、研究架構 31
圖2、腰圍之測量 36
圖3、老人疾病統計 41
圖4、老人公寓住民健康狀況 43
圖5、營養良好(MNA≧24)、具營養不良危險性(17≦MNA＜23.5)及營養不良(MNA＜17)病患百分位之差異 58

表 1、台灣地區歷年平均壽命 4
表 2、歷年人口結構 5
表 3、我國長期機構類別 8
表 4、疾病對老人營養之影響 13
表 5、食物與藥物之交互作用 16
表 6、身體質量指數的標準 22
表 7、各飲食評估方法之比較 26
表 8、二十四小時飲食回憶記錄 27
表 9、性別在基本資料之差異 38
表 10、性別在健康狀況之差異 42
表 11、性別在血壓之差異 45
表 12 、性別在營養攝取之差異 47
表 13、性別在體位測量之差異 49
表 14、性別在生化檢驗值之差異 51
表 15、日常活動功能(ADL)各項分數性別之差異 53
表 16、工具性日常活動功能(IADL)各項分數性別之差異 54
表 17、簡易智能評估表(MNSE)各項分數性別之差異 56
表 18、迷你營養評估表(MNA)各項分數性別之差異 59
表 19、不同營養狀況在MNA各營養素攝取之差異 64
表 20、MNA與受試者資料及體位測量之差異 65
表 21、MNA營養狀況分類與生化檢驗值之差異 67
表 22、MNA與ADL、IADL、MNSE之相關性 69
表 23、以年齡作切點比較體位測量MNA、ADL、IADL、MMSE之差異 71
表 24、以年齡作切點分三組比較受試者營養素攝取之差異 72
表 25、以年齡作切點分三組比較受試者生化檢驗值之差異 74

參考文獻

內政部主計處。2005。台閩地區老人調查摘要分析。2009年5月3日取自http://sowf.moi.gov.tw/stat/Survey/list.html。
內政部戶政司。2007。近年我國老人人口數一覽表。2009年5月3日取自http://sowf.moi.gov.tw/04/07/1/1-03.htm。
內政部統計處。2008。97年底老人長期照顧及安養機構概況。2009 年3 月31 日取自http://sowf.moi.gov.tw/stat/news_content.aspx？sn=2197&page=0
行政院衛生署食品衛生處。1995。國民飲食指標。2009年5月20日取自:http://food.doh.gov.tw/chinese/health/health_2_2.htm。
行政院衛生署。1998。國民營養現況1993-1996國民營養健康狀況變遷調查結果。行政院衛生署。台北市，台灣。
行政院衛生署。2002。國人肥胖定義及處理原則出爐。衛生署新聞/ 91年04月份新聞。台北市：行政院衛生署。 2009年10月10日取自:http://www.doh.gov.tw/CHT2006/DM/SEARCH_RESULT.aspx。
行政院衛生署食品衛生處。2003。國人膳食營養素參考攝取量。2009年10月10日自自:http://food.doh.gov.tw/foodnew/library/Library02.aspx
行政院衛生署國民健康局。2004。高血壓防治手冊2009年10月15日取自: http://www.bhp.doh.gov.tw/health91/1-4-4.htm。
行政院衛生署國民健康局。2004。保命防跌寶典2009年10月15日取自: http://www.health99.doh.gov.tw/ThemeZone/theme_detail.aspx?MainDataID=614&MainID=Health010&Catid=21488。
行政院衛生署國民健康局。 2005。 成人腰圍測量方法及判讀。 中老年保健。 台中市：國民健康局。 2009年10月17日取自：http://www.bhp.doh.gov.tw:8080/BHP/fileviewer?id=227531。
行政院衛生署國民健康局。2007。中老年身心社會生活狀況長期追蹤第六次調查。2009年10月10日取自:http://www.bhp.doh.gov.tw。
行政院經建會。2008。中華民國台灣97年至145年人口統計推計。2009年7月4日取自：http://www.cepd.gov.tw/m1.aspx?sNo=0000455&key=&ex=2&ic=0000153。
行政院衛生署。2008。中華民國九十八年度公共衛生年報。台北：行政院衛生署。
行政院衛生署。2009。改善老人營養狀況提昇生活品質。2009年9月4日取自：http://food.doh.gov.tw/foodnew/library/Knowledge.aspx?idCategory=125。
國家衛生研究院電子報第307期。2009。2005~2008台灣營養健康調查。2009年11月10日，取自:http://enews.nhri.org.tw。
于漱。1994。基隆市居家老人健康服務利用行為及相關因素研究。護理雜誌 41(3)：27-40。
王玉女。2004。老年人護理學。華騰文化事業股份有限公司。台北，台灣。
王香蘋。2001。台灣老人健康狀況與健康變化的性別經驗探討。國立中正大學社會福利研究所博士論文。
王珊瑜。2007。台北市小型安養護機構老人認知功能之探討：簡易智能狀態量表(MMSE)之運用。臺灣大學社會工作學研究所碩士論文。
王婉璇、陳秀卿等編著。1999。長期照顧。藝軒圖書出版社。台北市。
尹裕君。1992。老年人的飲食問題及其護理。護理雜誌39(4)：21-5。
吳聖良、胡杏佳、姚克明。1991。臺灣地區居家照護老人主要照顧者負荷情況及其需求之調查。公共衛生18(3):237-48。
吳淑瓊、張明正。1997。台灣老人健康照護之現況分析．台灣省家庭計畫研究所台灣老人研究叢刊系列(6)：42-4。
吳幸娟、吳佳娟、金惠民、胡淑惠、陳惠欣、章樂綺、黃惠煐、曾美智、劉慧蓉、蔡秀玲。 2001。 第四章體位測量。 黃惠瑛。 營養評估。 華格那企業有限公司 117-51頁。
林仁混。1991。生化學通論。聯經出版事業股份有限公司，台灣。
林麗娟。1933。運動與老化。中華體育季刊27：120-5。
林萬億。2008。台灣的人口變遷與因應對策 。新世紀社會保障制度的建構與創新－跨時的變遷與跨國的比較年會暨學術研討會。pp 3-14。.
李燕鳴、林正介、劉樹泉。1994 。新店市社區老人自我生活能力及照顧需求之調查。中華家醫誌 4(3)：135-45。
李世代。2000。長期照護需求推估之探討。社區發展季刊 29：65-83。
李世代、廖英茵。2004。老年人常見的營養問題。護理雜誌51(5)：21-6。
金惠民。1999。老年人的長期營養照顧‧長期照護雜誌。3(1):17-9。
邱啟潤、王秀紅 。1987。老人自我照顧能力及其相關因素之探討。高雄 醫學科學雜誌 3(2)：69-78。
邱啟潤、張永源、陳武宗、黃洽鑽、黃忠信。2000。高樹鄉農村老年人健康狀況的評估研究。護理研究(8)：227-39。
洪百薰、洪美玟、吳聖良、林豐雄、黃明珠。1991。社區老人健康狀況與需要評估。公共衛生18(3)：212-35。
胡恆龍、張慶。1993。老年人與營養。書泉出版社。台北市，台灣。
高美丁、李蕙蓉、許文音、郭素娥、劉麗娟。 2003。 常用營養師手冊。 華格那企業有限公司 32-49頁。
高碧弘 。2003。榮民之家老年榮民營養與健康狀況調查-以岡山榮家為例。國立屏東科技大學食品科學系碩士論文。
許慧雅。2003。老年人營養狀況與認知功能之探討-以高雄縣大樹鄉為例。國立屏東科技大學食品科學系碩士論文。
張瓊月。2001。台中地區居家老年人營養狀況之探討。靜宜大學食品營養學系碩士論文。
張席熒、謝妤葳、薛漪平、謝清麟，2006。日常生活活動功能評量之 四十年回顧。台灣復健醫誌34(2):63-71。
張隆順編譯。1993。老人心理學。桂冠圖書股份有限公司。台北，台灣。
陳怡靜。1998。長期照護機構住民蛋白質熱量營養不良之相關因素。國立陽明大學護理學研究所碩士論文。
陳人豪、嚴崇仁。 2003。老年人之生理變化與檢驗數據判讀。老年醫學7(3):356-63。
陳淑娟、尹彙文。 2004。臨床營養學；膳食療養(二版)。 合記圖書出版社406-39頁。
章樂琦、張月萍、林麗美、林宜芬、曾碧萊、黃秀珠、李蕙蓉、鄭金寶、王鳳英、黃淑俐、黃秀華、唐威莉、呂菁、宗靜文、蘇繼棟、胡玉卿。1998。營養與膳療學。偉華書局有限公司。台北市。
黃伯超、游素鈴。1990。營養學精要。健康文化事業。台北，台灣。
彭駕騂。1999。老年人學。揚智文化出版社。台北縣，台灣。
溫敏杰、葉莉莉、金惠民、田玫、陳青會、陳惠姿。2000。長期照護個案體重之推估。慈濟醫學12(4)：259-65。
曾思瑜。1996。高齡者自費居住設施的生活空間設計與規畫研究－以老人公寓為例。行政院國科會專題研究計畫成果報告。
曾偉訓、李世代 1998。淺談老年人營養問題。基層醫學。18(8):154-8。
葉莉莉、溫敏杰、徐畢卿、彭巧珍。1999。居家護理個案半年期間血清白蛋白與血色素狀態探討。護理雜誌，48(4)：447-57。
葉淑惠、張文芸、陳幼梅、林愛貞、陳美妃、林淑媛、陳麗糸、賀天蕙、簡淑媛、吳秀悅、吳淑如、翟筱蘭、劉達麗。2003。老年人照護指引。偉華書局有限公司。台北市，台灣。
楊怡君、許淑敏、莊宇慧、張萃民、王玉女、葉湘芬、蔡芸芳、林秀純、蔡秀欣、簡乃卉、劉怡、張靜芬、呂莉婷、張瓊滿。2004。老年人護理學。華騰文化事業股份有限公司。台北，台灣。
劉景寬、戴志達、林瑞泰、賴秋蓮。2000。台灣失智症的流行病學。應用心理研究。卷(7) :157-69。
劉景寬。2003。台灣失智症之研究。Acta neurological Taiwanica 12(1):152-159。
潘文涵、洪永泰、蕭寧馨、林薇、李世代、邱正芬、林盟喬、陳思遠、吳淑瓊、杭極敏、黃登源、張新儀、杜素豪、章雅惠、葉文婷、蘇淑真 。2004。台灣地區老人營養健康狀況調查1999~2000調查設計、執行方式及內容。老人營養現狀。pp1-20。台北，行政院衛生署。
蔡秀玲、郭靜香、蔡佩芬。2000。生命期營養。藝軒圖書文具有限公司。台北市，台灣。
蔡秀玲、張素瓊、郭靜香。2005。迷你營養評估量表應用於護理之家老人營養狀況評估。中華民國營養學會雜誌。30(3)：135-45。
賴正全、朱嘉華。2002。老年人的營養、身體活動與健康生活品質。大專體育62：122-8。
鄭惠信、史麗珠、謝瀛華。2001。用膝高來預測國人之身高。長庚醫學 24(9)：547-56。
戰臨茜。2000。老年人營養狀況與醫療服務利用之關係。國防醫學院公共衛生學研究所碩士論文。
戰臨茜、高森永、金惠民、李美璇。2002。北台灣社區與機構中老年人的營養狀況及預測因子。中華民國營養學會雜誌27(3)：147-58。
謝明哲、葉松鈴。 2001。 膳食療養學實驗。 台北醫學院保健營養系 59-67頁。

謝瀛華。1993。社區關懷與老人保健。臺北市醫師公會會刊47(7)：56-62。
謝瀛華、鄭惠信、洪清霖。1998。老人營養與日常生活功能、智力及憂鬱之相關探討。北醫學報27(1):49-56。
簡怡雯、黃美智、廖芳瑄、陳佳君、謝明哲。2003。住院病人營養評估新模式之建立。中華民國營養學會雜誌。28(4)：200-9。
Ania BJ, Suman VJ, Fairbanks VF, Rademacher DM, Melton JM. 1997. Incidence of Anemia in Older People: An Epidemiologic Study in A Well Defined Population, Journal of American Geriatrics Society 45(7): 825-31.
Aram V, Chobanian GL, Bakris HR, Black WC, Cushman LA, Green JL, Izzo Jr DW, Jones BJ, Materson SO, Jackson T, Wright Jr, Edward J. Roccella and the National High Blood Pressure Education Program Coordinating Committee 2003. Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure Hypertension (42): 1206-52.
Attard-Montalto SP, Hadley J, Kingston JE, Eden OB, SahaV.1998. Ongoing Assessment of Nutritional Status in Children with Malignant Disease. Pediatric Hematology & Oncology 15(5):393-403.
Baumgartner RN, Koehler KM, Romero L, Garry PJ. 1996. Serum Albumin is Associated with Skeletal Muscle in Elderly Men and Women. American Journal of Clinical Nutrition (64): 1552-8.
Bengtson Vern, Norella Putney, Malcolm Johnson. 2005. The Problem of Theory in Gerontology Today, in Malcolm Johnson, ed. The Cambridge Handbook of Age and Ageing. Cambridge: Cambridge University Press. pp.3-20.
Calle EE, Thun MJ, Petrelli JM, Rodrigue C. Health. 1999. Body-Mass Index and Mortality in A Prospective Cohort of U.S.Adult. The New England Journal of Medicine 341(15): 1097-104.
Callahan DC. 2006. Caring and Coping, America 194(3): 12-6.
Cederholm T, Jagen C, Hellerstrom K. 1995. Outcome of protein-energy malnutrition in elderly medical patients. Am J Med 98: 67-74.
Cederholm C, Hellerstrom K. 1992. Nutritional status in recently hospitalized and free-living elderly subjects. Gerontology 38(1-2): 105-10.
Chernoff J. 1999. Protein tyrosine phosphatases as negative regulators of mitogenic signaling. Journal of Cellular Physiology 180:173-181.
Chernoff R. 1999. Geriatric Nutrition. The Health Professional’s Handbood. 2nd. U.S.A.Maryland: Aspen.
Chumlea WC, Roche A.F ,Steinbaugh ML. 1985.Estimating Ststure frome Knee Height for Persons 60 to 90 Years of Age. Journal of American Geriatrics Society 33(2):116-20.
Chumlea WC, Guo S, Roche AF, Steinbaugh ML. 1988. Prediction of Body Weight for the Nonambulatory Elderly form Anthropometry. Journal of The American Dietetic Association 88 (5): 564-8.
Chumlea WC, Guo SS, Wholihan K, Cockram D, Kuczmarski RJ, Johnson CL. 1998. Stature Predicition Equations for elderly Non-Hispanic White. Non-Hispanic Black. and Mexican-American persons developed from NHANES III data. Journal of the American Dietetic Association 98 (2): 137-42.
Chobanian AV, Bakris GL, Black HR, et al. Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure. 2003. National Heart, Lung, and Blood Institute; National High Blood Pressure Education Program Coordinating Committee. Seventh report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure (JNC7) Hypertension 42:1206-52
Corti MC, Gguralnik JM, Salive ME, Sorkin JD. 1994. Serum Albumin Level and Physical Disability as Predictors of Mortality in Older Persons. Journal of The American of Medical Association 272(13): 1036-42.
Developed From NHANES Ⅲ Data. Journal of The American Dietetic Association 98 (2): 849-54.
Falciglia GO, Connor J, Gedling E.1988. Upper Arm Anthropometric Norms in Elderly White Subjects. Journal of American Dietetic Association 88(5): 569-74.
Frisoni GB, Franzoui S, Rozzing R, Ferrucci L, Boffelli S,Tragucchi M.1994. A Nutritional Index Prediction Mortality in the Nursing Home. Journal of American Geriatrics Society 42(11): 1067-71.
Galanos AN, Pieper CF, Cornoni-Huntley JC, Bales CW, Fillenbum GG. 1994. Nutrition and Function:Is There a Relationship between Body Mass Index and the Functional Capabilities of Community-Dwelling Elderly? The Journal of American Geriatrics Society 42(4): 368-73.
Gallo JJ, Reichel W, Anderson LM.1995.Handbook of Geriatric Assessment. Maryl and Aspen Publishers.pp.11-68.
Goldberg JP, Smith JA, Economos C. 1998. Dietary management of the “old-old”: An individualized approach. Nutritional Clinical Care 1:126-37.
Groot CP, Staveren WA, Graaf C. 2000. Determinants of macronutrient intake in elderly people. European Journal of Clinical Nutrition 54 (3): S70- 6.
Griep ML, Mets TF, Collys K, Ponjaert-Kristoffersen I, Massart DL.2000.Risk of Malnutrition in Retirement Homes Elderly Persons Measured by the “Mini-Nutritional Assessment”. Journal of Gerontology: MEDICAL SCIENCES 55A (2): M57-63.
Guigoz Y, Vellas BJ, Garry PJ. 1994. Mini Nutritional Assessment: A pratical Assessment tool for grading the nutrition state of grading the nutrition state of elderly patients. Facts Reserch Gerontol 4:15-59.
Guigoz Y, Bruno V,Garry PJ.1996. Assessinh the nutritional status of the elderly: The mini-nutritional assessment as part of the geriatric evaluation.Nutrition Review 54(1): S59-S65.
Guigoz Y, Lauque S, Vellas BJ. 2002. Identifying the elderly at risk for malnutrition. The Mini Nutritional Assessment. Clin Geriatr Med 18(4):737-57.
Guigoz Y: 2006. The mini-nutritional assessment(MNA®) review of the literature-what does it tell us? J Nutr, Health & Aging (10): 466-87.
Haboubi NY, Hudson PR, Panthy MS. 1990. Measurement of Height in the Elderly. The Journal of American Geriatics Society 38 (9): 1008-10.
Herrmann FR, Safran C, Levkoff SE, Monaker KL.1992. Serum Albumin Level on Admissino as a Predictor of Death, Lengh of Stay,and Readmission. Arch internal Medicine 152:125-30.
HeiantA,Vaccarino V, Krumholz HK. 2001. An Evidence-Based Assessment of FederalGuidelines for Overweight and Obesity as They Apply to Elderly Persons.Arch Internal Medicine 161 (14): 1194-203.
Izaks Gerbrand J, Westendorp Rudi GJ, Knook Dick L. 1999 . The definition of anemia in older persons. JAMA 281(18): 1714-7.
Izawa S, Kuzuya M, Okada K, Enoki H, Koike T, Kanda S, Iguchi A. 2006. The nutritional status of frail elderly with care needs according to the mini-nutritional assessment. Clinical Nutrition 25(6):962-7.
Jacobs.D, Blackburn.H, Higgins.M, Reed.D, Iso.H, McMillan.G, Neaton.J, elson.J, Potter.J, Rifkind.B, Rossouw.J, Shekelle.R, Yusuf S. 1992. Reportof the Conference on Low Blood Chloesterol: Mortality Associations Circulation 86(3): 1046-60.
Jensen GL, Friedmann JM, Coleman DC, Smiciklas-Wright H. 2001. Screening for hospitalization and nutritional risks among commurity-dwelling older persons. American Journal of Clinaical Nutrition 74 (2): 201-5.
Joosten E, Pelemans W, Hiele M, Noyen J, Verhaeghe R, Boogaerts M A.1992. Prevalence and Causes of Anaemia in A Geriatric Hospitalalized Population.Gerontology (38): 111-7.
Klonoff-Cohen H, Barrett-Connor E, Edelstein SL. 1992. Albumin level as a predictor of mortility in the helthy elderly. Journal of Clinical Epidemiology 4(3): 207-12.
Lawton MP, Brodey JM. 1969. Assessment od older people: Self-main-taining and instrumental activities of daily living. Gerontologist 9: 176-86.
Liu HC, Lin KN, Teng EL, Wang SJ, Fuh JL, Guo NW, Chou P, Hu HH, Chiang BN. 1995. Prevalence and subtypes of dementia in Taiwan：a community survey of 5297 individuals. Journal of the American Geriatric Society 43: 144-9.
Mahan LK, Escott-Stump S. 2004. Krause's Food, Nutrition&Diet Therapy. 11 th Edition. NewYork: Elsevier pp.412-29.
Measurement of the global and functional dimentions ofheaLth status in the elderly. Journal of Gerontology 39(10): 88-92.
Muncie, Sobal, Hoopes, Tenney, Warren. 1987. A Practical Method of Estimating Stature of Bedridden Female Nursing Home Patients. Journal of American Geriatrics Society 35(4): 285-9.
Miller.D.K, Carter.M.E, Sigmund.RH, Smith.JQ, Miller.JP, Bentley.JA, McDonald K, Coe RM, Morley JE. 1996 Nutritional Risk in Inner-City-Dwelling Older Black Americans.Journal of American Geriatrics Society 44(8): 959-62.
Mitrache C, Passweg JR, Libura J, Petrikkos L, Seiler WO, Gratwohl A.,Stahelin HB, ichelli A. 2001. Anemia:an indicator for malnutrition in the elderly. Annals of Hematology 80(5): 295-8.
Morley JE, Silver AJ, Fiatarone M, Mooradian AD. 1986. Geriatric grand rounds. Nutrition and the elderly-University of California,Los Angeles.Journal of American Geriatrics Society 34(11): 823-32.
Murphy MC, Books CN, New SA, Lumbers ML. 2000. The use of the
Mini-Nutritional Assessment (MNA) tool in elderly orthopedic patients.
Eur J Clin Nutr(54): 555-62.
Myers AA, Takiguchi S,Yu M. 1994. Stature Estimated from Knee Height in Elderly Japanese Americans. Journal of American Geriatrics Society 42(2): 157-60.
Ngatia EM, Gathece LW, Macigo FG, Mulli TK, Mutara LN, Wagaiyu EG. 2008. Nutritional and oral health status of an elderly population in Nairobi. East African medical Journal 85(8): 378-85.
Ottery FD. 1996. Definition of standardized nutritional assessment and interventional pathways in oncology. Nutrition 12(1 Suppl):S15-9.
Pan WH, Chang YH, Chen JY, Wu SJ, Tzeng MS, Kao MD. 1999. Nutrition and Health Survey in Taiwan (NAHSIT) 1993-1996: Dietary Nutrient Intakes Assessed by 24-Hour Recall. Nutritional Science Journal 24 (1): 11-39.
Peng CJ, Chang CM, Yang KS. 2000. Using simple anthropometric parameters to develop formulas for estimating weight and height in Chinese adults annals of the New York academy of science 904: 327-32.
Peterson PG. 1999. Gray Dawn: How the Coming Age Wave Will Transform America-and the world N.Y: Times Books.
Poechlman. 1993. Regulation of Engery Expenditure in Agetiog Humans. Journal of American Geriatrics Society 41 (5): 552-9.
Poechlman ET, Dovorak RV. 2000. Engery Expenditure, Engery Intake. And Weight Loss in Alzheimer Disease. American Journal of Clinical Nutrition.71 (supple): 650S-5.
Pieper M, Sugrue M, Weiland M, Sprague K, Heimann C. 1997. Occurrence of Skin Lesions/Conditions in Ⅲ Persons. Dermatology Nursing 9(2): 91-8.
Prothro JW, Rosenbloom CA. 1993. Physical measurements in an elderly black population: knee height as the dominant indicator of stature. Journal of Gerontology: medical sciences 48(1): M15-8.
Reuben DB, Moore AA, Damesyn M, Keeler E, Harrison GG, Greendale GA. 1997.Correlates of Hypoalbuminemia in Community-Dwelling Older Persons. American Journal of Clinical Nutrition 66:38-45.
Reuben DB, Hazzard WR, Blass JP, Ettinger WH.Jr,eds .1999.Principles of geriatric medicine and gerontology. 4th ed. New York: McGraw-Hill. pp 467-81.
Rombeau JL & Caldwell MD. 1984. Enteral and Tube Feeding. U.S.A. Philadelphia: W.B.Saunders.
Roubenoff R, Wilson WF. 1993. Advantage of knee height over height as an index of stature in expression of body composition in adults.American Journal of Clinical Nutrition 57(3): 609-13.
Rudman D, Mattson DE, Nagraj HS, Feller AG, Jackson DL, Caindec N, Rudman IW. 1988. Prognostic Significance of Serum Chloesterol in Nursing Home Men. Journal of Parenteral and Enteral NU utrition 12(2): 155-8.
Salive ME, Cornoni-HuntleyJ, Phillips CL, Guralnik J M, Cohen HJ, Ostfeld AM, Wallace RB. 1992. Serum Albumin in Older Person: with Age and Health Status. Journal of Clinical Epidemiol 45(3): 213-21.
Saumders MJ. 1997. Nutrition and Oral Health in the Elderly. Dental Clinics of North America 41(4): 681-98.
Seiler WO. 2001. Clinical pictures of malnutrition in ill elderly subjects. Nutrition. 17(6): 496-8.
Stechmiller J. 2003. Elderly nutritional screening of older adutlts. Journal of Infusion Nursing 26 (3): 170-7.
Salmon DP, Riekkinen PJ, Katzman R, Zhang MY, Jin H, Yu E. 1989. Cross-cultural studies of dementia. A comparison of mini-mental state examination performance in Finland and China. Arch Neurol 46: 769-72.
Schatz IJ, Masaki K,Yano K, Chen R, Rodriguez BL, Curb JD. 2001. Cholesterol and All-Cause Mortality in Elderlyl People from the Honolulu Heart Program: A Cohort Study. The Lancet 358(8): 351-5.
Toth MJ, Gottlieb SS, Goran GM, Fisher ML, Poehlman ET. 1997. Daily Energy Expenditure in Free-Living Heart FailureSeiler WO. 2001. Clinical Pictures of Malnutrition in Ⅲ Elderly Subjects.Nutrition 17(6): 496-8.
Tsai AC, Ku PY. 2008. Population-specific Mini Nutritional Assessment effectively predicts the nutritional state and follow-up motality of institutionalized elderly Taiwanese regardless of cognitive status. British Journal of Nutrition 100:152-8.
Varma RN. 1994. Risk for Drug-Induced Malnutrion Is Unchecked in Elderly Patirnts in Nursing Homes. Journal of American Dietetic Association 94(2): 880-4.
Vellas B, Guigoz Y, Baumgartner M, Garry PJ, Lauque S, Albarede J. L. 2000. Relationships between nutritional markers and the mini-nutritional assessment in 155 older persons. Journal of the American Geriatrics Society 48(10)：1300-9.
Vellas B, Lauque S, Andrieu S, Nourhashemi F, Rolland Y, Baumgartner R, Garry P. 2001. Nutrition assessment in the elderly. Current Opinion Clinical Nutrition and Metabolic Care 4(1):5 -8.
Vellas B, Villars H, Abellan G, Soto ME, RollandY, Guigoz Y. L. Morley JE, Chumlea W, Salva A, Rubenstein LZ, Garry P. 2006. Overviewof the MNA(R) –its history and challenges. The Journal of Nutrition, Health & Aging 10(6):456-65.
Verdery RB, Goldberg A.P.1991. Hypocholesterolemia as a Predictor Of Death: A Prospective Study of 224 Nursing Home Residents. Journal of Gerontology: Medical Science 45(3): M84-90.
Watson RR.2001. Handbook of Nutrition in the Aged. U.S.A. Florid: CRC. 3rd. ed.
Wallace SP, Levy-Storms L, Kington RS, Andersen RM. 1998. The persistence of race and ethnicity in the use of long-term care.Journal of Gerontology. Social sciences 53B(2): S104-12.
Wang, Thomas J. Massaro, Joseph M. Levy, Daniel. Vasan, Ramachandran S. Wolf, Philip A. D'Agostino, Ralph B. Larson, Martin G. ScD; Kannel, William B. Benjamin, Emelia J. 2003. A Risk Score for Predicting Stroke or Death in Individuals With New-Onset Atrial Fibrillation in the Community: The Framingham Heart Study 290(8): 1049-56 .
Wolinsky FD, Coe RM, Miller DK,Prendergast JM. 1984. Measurement of the global and functional dimentions ofheaLth status in the elderly. Journal of Gerontology 39(10): 88-92.