臺灣博碩士論文加值系統

背景與目的：21世紀護理人力短缺，醫療經營型態快速變革，護理新手未經適當的訓練隨即投入職場，容易造成流動率偏高，護理教育資源浪費，甚至影響醫療品質及病人安全。資深的護理師臨床照護工作相當熟練，唯欠缺教學技能，護理臨床敎師的角色與功能對新進人員的適應有非常關鍵性的影響，本研究期能瞭解護理臨床敎師指導新進人員之認知與意願及其相關因素，提供醫院管理者參考。
研究方法：本研究以全國醫院評鑑等級為地區級以上之醫院，具有教學醫院三年以上專任護理執業經驗之護理師為研究對象，藉由結構式問卷收集資料。依照全國醫院護產人員數進行比率抽樣，決定各層級醫院之樣本數，共回收有效問卷509份（回收率83.4%）。除描述性分析及雙變項分析外，並運用複迴歸分析探討影響護理臨床教師指導新進人員之認知與意願及其相關因素。
研究結果：受訪的護理師平均年齡為33.9歲，85.1%有指導新進人員的經驗。雖有高達89.0%認同護理臨床教師對新進護理人員的角色與功能非常重要，卻只有29.4%表示有足夠的時間指導新進人員，只有42.1%同意花費上班外時間指導新進人員，只有42.6%表示已經準備好擔任護理臨床教師，願意擔任護理臨床教師指導新進人員的也只有55.2%。影響護理臨床教師指導新進人員意願之相關因素為工作年資、醫院層級、指導新進人員之認知、組織承諾、參與臨床教師培育課程天數及護理主管對護理臨床教師之支持度。
結論與建議：將近九成的護理師體認到護理臨床教師是非常重要的角色，超過八成五的護理師能認同指導新進人員是共同的義務。但是，只有半數的護理師有意願擔任護理臨床教師。建議護理臨床教師指導新進人員期間，應確實減少照護病人數，給予充足的教學回饋時間，持續安排適當的教學相關訓練課程及提供合理的報償與支持，才能在兼顧病人安全及醫療照護品質前提下，讓護理臨床教師與新進人員獲得教學相長的雙贏經驗。

Background and Objectives：In 21st century, due to rapid transformation of hospital management and shortage of nursing labor power, those nursing freshmen starting their career without adequate training usually caused high labor turnover rate, wasted nursing education resources, and even compromised quality of healthcare and patients’ safety. Senior nurses are professional healthcare providers, but lack of teaching skills. The function of preceptors to new staff nurses played a key role in their adaptation to the working environment. This study was designed to discover perception and willingness of preceptors, and associated factors for them to guide new staff nurses; therefore, the results can be the reference for healthcare management department.
Methods：Professional nurses practicing in the national-rated regional or above teaching hospitals for three years or more participated in the research in order to collect information through constructive questionnaires, the sample sizes of different levels of hospitals were determined by the ratio of national nurses and hospitals. Total 509 valid questionnaires were collected (the participation rate was 83.4%). Other than descriptive and binomial variable analyses, associated factors influencing perception and willingness of preceptors to guide new staff nurses were investigated by multiple regression analysis.
Results：The average age of participants was 33.9 years old, and 85.1% of them had experience of guiding new staff nurses. Although up to 89.0% of participants agreed with the important roles and function of preceptors to new staff nurses, only 29.4% of them had enough time to direct those beginners; also, only 42.1% of senior nurses would like to teach new staff nurses during their off-duty period. 42.6% and 55.2% of them were well prepared to be preceptors and willing to teach novices respectively. The factors affected preceptors to teach new new staff nurses were their seniority, hierarchies in the hospitals, perception of teaching beginners, organizational commitment, days of attending related educational courses, and support of nursing chiefs to clinical mentors.
Conclusions and Recommendations: Approximately 90% of professional nurses realized the important roles of preceptors and 85% of them identified the responsibilities of guiding new staff nurses. However, only half of them were willing to be the mentors. Therefore, patient numbers for preceptors to take care of should be decreased within the teaching duration, as well as continuous related education programs, reasonable feedback and support ought to be arranged. Therefore, with the prerequisite of patients’ safety and good quality of healthcare, preceptors and new staff nurses can profit from each other in win-win situation.

目錄 I
表目錄 III
圖目錄 IV
第一章 緒論 1
第一節 研究背景與動機 1
第二節 問題陳述 3
第三節 研究目的 4
第二章 文獻探討 5
第一節 護理人員離職與留任相關因素之探討 5
第二節 護理臨床教師之角色與職責 15
第三節 護理臨床教師制度的探討 20
第四節 認知、態度與意願之探討 27
第五節 文獻總結 30
第三章 研究方法 31
第一節 研究假設及研究架構 31
第二節 研究對象及抽樣方法 33
第三節 研究工具與信效度分析 34
第四節 研究變項與變項操作型定義 36
第五節 資料處理與統計分析方法 39
第四章 研究結果 40
第一節 樣本代表性分析 40
第二節 各類變項之描述性統計 41
第三節 雙變項分析 46
第四節 複迴歸分析 51
第五章 討論 67
第一節 護理臨床教師基本特性之探討 67
第二節 機構的教學獎勵與人力探討 69
第三節 指導新進護理人員認知之探討 70
第四節 擔任護理臨床教師意願之探討 73
第五節 指導新進人員認知與意願之相關性探討 75
第六章 結論與建議 76
第一節 結論 76
第二節 建議 78
第三節 研究限制 81
參考文獻 82
附錄一 問卷 90

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