臺灣博碩士論文加值系統

本研究目的係探討遠紅外線腧穴熱敷貼介入照護措施對緩解術後疼痛的效應評估及對血清介白素（IL-6）、血管收縮素（ET-1）含量之成效影響。採類實驗性研究設計，針對北部某醫學中心骨科病房行全人工膝關節置換術患者為研究對象，實驗組20人與對照組21人。實驗組提供遠紅外線腧穴熱敷貼於患側遠端上巨虛穴、絛口穴、下巨虛穴、豐隆穴四穴，每天一次，每次15分鐘，連續五天，共5次；而對照組則不施予任何措施。測量工具包含個人基本屬性調查表、0-10分數字計算型量表、短格式麥克吉爾疼痛量表中譯表、血清介白素與血管收縮素檢測值。統計資料使用SPSS12.0套裝軟體進行分析，以卡方檢定、獨立樣本t檢定、配對樣本t檢定及皮爾森積差相關加以分析處理。
研究結果顯示：一、實驗組經遠紅外線腧穴熱敷貼照護措施後，於後測時兩組術後患者之疼痛指標、血清介白素及血管收縮素含量有達統計上顯著差異。二、介入遠紅外線腧穴熱敷貼照護措施後，術後疼痛之實驗組患者其疼痛指標、血清介白素及血管收縮素含量在前後測有達統計上顯著差異。
整體而言，遠紅外線腧穴熱敷貼對術後疼痛患者血清介白素及血管收縮素含量降低有顯著之成效，不但可以作為臨床照護術後患者之實證醫護參考，並建議未來研究者可在本研究基礎下，來探討遠紅外線腧穴熱敷貼於其他疾病之適用範疇及實證護理成效之評値。

Pain induced by surgery is a dynamic symptom which may be quite different even in the same procedure of operation. It was estimated that more than two thirds of patients would endure moderate to severe degree of pain during the post-operative period. These associated symptoms and painful sensation will become the strongest for several hours after recovery from the anesthesic state. The pain may even persist to the recuperative period at home. Most orthopedic surgeries have been considered painful operations in which the stretch and damage on the soft tissue during the operation would persist for a period of time and excruciate the patients. The selection and application of analgesic method after the orthopedic surgery are therefore valuable for advanced study. The aim of this study is to evaluate the effects of FIR on the relief of pain during post-operative period.
Our study included 41 patients who have received the surgery of total knee arthroplasty (TKA) at a medical center in northern Taiwan. Patients have divided into two groups,the experimental group had 20 subjects and control group had 21 subjects.We applied the pad of FIR on the acupoints of the patients involved in the experimental group from the third day after the operation of TKA. The FIR have attached to the acupoints of the involved lower extremities in the experimental group, which the acupoints of ST37 (Shang Chu Hsu), ST38 (Tiao Kou), ST39 (Hsia Chu Hsu), and ST40 (Feng Lung) have selected.The above have applied to these four points coincidently,and the analgesic effect of FIR has evaluated after the surgery.The patient’s individual properties, numeric rating scale, short-form McGill Pain Questionnaire, record for range of motion of knee, and serum sampling for biological indicators: interleukin-6 (IL-6) and endothelin-1 (ET-1) are analyzed.Datas were analyzed using SPSS12.0 for Windows and Chi-square test, Independent-Samples t-test, Paired-Samples t-test and Pearson correlation.
In conclusion, the FIR showed the significant effects have both on relieving pain and lowering the levels of IL-6 and ET-1.The results can not only be the reference for the post-operative pain relief of TKA but also be the data base of another clinical application.

目 錄 頁 數
致 謝...................................................I
中文摘要...................................................II
英文摘要...................................................III
目 錄....................................................V
圖表目次....................................................VII
第一章 緒論..................................................1
第一節 研究動機及重要性.....................................1
第二節 研究目的............................................3
第三節 研究問題............................................3
第四節 研究假設............................................3
第五節 概念架構............................................4
第六節 名詞界定............................................5
第二章 文獻探討............................................8
第一節 全人工膝關節置換術...................................8
第二節 疼痛之概念..........................................10
第三節 術後止痛之相關研究...................................12
第四節 腧穴之選取..........................................16
第五節 遠紅外線之相關研究...................................21
第六節 血清生化值之相關研究.................................22
第三章 研究方法............................................26
第一節 研究設計............................................26
第二節 研究場所與對象.......................................27
第三節 研究工具及其信效度....................................28
第四節 資料收集過程..........................................33
第五節 資料處理與分析........................................35
第四章 研究結果...............................................36
第一節 研究對象之基本屬性..................................36
第二節 遠紅外線腧穴熱敷貼對全人工膝關節置換術後疼痛指標之成效...38
第三節 遠紅外線腧穴熱敷貼對血清中介白素含量之成效..............43
第四節 遠紅外線腧穴熱敷貼對血清中血管收縮素含量之成效...........45
第五節 遠紅外線腧穴熱敷貼對全人工膝關節置換術後膝關節彎曲程度
之成效...............................................47
第六節 全人工膝關節置換術後疼痛與介白素、血管收縮素含量之相關性49
第五章 討論....................................................50
第一節 研究對象之基本屬性比較................................50
第二節 遠紅外線腧穴熱敷貼對全人工膝關節置換術後疼痛指標成效之比較..52
第三節 遠紅外線腧穴熱敷貼對血清中介白素含量成效之比較.............53
第四節 遠紅外線腧穴熱敷貼對血清中血管收縮素含量成效之比較..........54
第五節 遠紅外線腧穴熱敷貼對全人工膝關節置換術後膝關節彎曲程度
成效之比較..............................................55
第六節 全人工膝關節置換術後疼痛與介白素、血管收縮素含量之比較.......56
第六章 結論及建議..................................................57
第一節 結論...................................................57
第二節 建議...................................................57
第三節 研究限制................................................58
參考資料...........................................................59
中文部份........................................................59
英文部份.........................................................64
附錄
附錄一 腧穴解剖圖..................................................70
附錄二 參與研究同意書..............................................71
附錄三 個人基本屬性調表............................................72
附錄四 0-10分數字計算型量表........................................74
附錄五 短格式麥克吉爾疼痛量表中譯表..................................75
附錄六 專家效度問卷................................................76
附錄七 短格式麥克吉爾疼痛量表中譯表允用同意書.........................77

參考資料
中文部份
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