在正常飲食狀況,人每天都會產生許多代謝性酸,並經由腎臟排出,以維持體液酸鹼 平衡。52位男性志願者,每天由尿液排出淨酸總量為49.3±2.38mEq/24hr,其中銨離 子為37.9±1.46mEq24hr可滴定酸為18.4±1.16mEq/24hr ,其中磷酸佔87.1±3.21% 銨離子和可滴定酸的比例為2.48±0.20。8 位腎功能不全患者,每日淨酸排出量(16 .4±1.04mEq/24hr)銨離子(10.6±2.34mEq/24hr)及可滴定酸(10.7±2.07mEq/24 hr)排出量均較正常人為低(P <0.01),同時磷酸對可滴定酸的貢獻及銨離子與可 滴定酸之比均有改變。正常人在酸負荷時,淨酸、銨離子及可滴定酸排出量均增加。 在中性磷酸鈉負荷時,淨酸、銨離子及可滴定酸的排出量,都沒有顯著變化。 在我們的實驗,腎臟排出淨酸的量較Chent 所報告為高,但較EIKinton等人所報告為 低,其中的差異可能與飲食有關。在酸負荷時,國人尿液中銨離子與可滴定酸之比不 變,但美國人銨離子增加比例較高。在腎功能不全者,由於腎臟缺乏製造與分泌氨的 功能,所以銨離子排出量減少的比例較可滴定酸減少的比例大。
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