臺灣博碩士論文加值系統

從民國八十七年開始，獨居老人的議題受到社會的重視，獨居老人被認為是社會中最需要接受照顧的族群。政府相關單位也透過許多政策方案的規劃，提供獨居老人許多關懷服務。然而，這些服務對獨居老人而言，真的是合適的嗎？從本研究中希望從「關懷訪視」服務重疊的部分為一個起點，尋找獨居老人與服務提供者之間的平衡點。
為了實際深入社區瞭解狀況，並試圖影響社區領袖、志工及獨居老人對於「關懷訪視」服務的投入，因此本研究採用「行動研究」的研究方法。研究場域則是選擇過去曾經實習的場域，透過延伸實習與社區的互動經驗，開始醞釀行動方案、開始行動、省思行動過程與修正行動方案。
醞釀行動方案的過程中，透過訪視社區領袖、獨居老人與老人服務中心社工員，瞭解推展行動方案的可行性以及推展時應注意之狀況。對於社區領袖及獨居老人而言，「關懷訪視」服務應該是透過在地的社區志工執行，讓獨居老人生活日常的問題，可以及時獲得緩解。而老人服務中心所重視的「關懷訪視」服務，則是偏重在是否能夠配合行政相關作業，並能定期提報每個月的服務狀況。所以在推展行動方案的過程中，需先與老人服務中心協調，找出他們能認同的執行方式，並與社區領袖取得執行行動方案的共識。
行動過程中，持續與各單位進行溝通、協調，並協助社區解決問題。在與社區領袖討論產生「共識」的過程中，因為社區關懷服務的概念，一直都是政策推展的方向。所以要取得社區領袖的認同，並不是非常困難。但是在實際運作的過程中，卻發現社區領袖或社區志工存在許多困境，包括志工人力不足、志工能力（資訊電腦化）的問題、社區領袖熱忱消退、社區領袖與志工服務理念的落差等狀況。所以行動過程中，花費相當大的心力在協助解決其困境。但是行動中還是有許多狀況，是現階段可能無法立即改善的部分，所以透過提出行動修正方案，以期未來可以持續的推展下去。
行動修正的主要方向包括向政府單位申請正式計畫，以獲得經費及提供服務的正當性。並以健康相關議題，做為關懷服務推展的主題，藉以吸引獨居老人接受相關服務。除此之外，透過招募志工來增加服務人力以及凝聚社區對於獨居老人關懷議題的重視。為了讓社區志工能更有效的提供服務，定期的聚會與討論非常重要，藉此也能當作社區領袖與志工之間的溝通平台。
透過此研究過程，讓我開始省思一個社區工作者在推展社區業務時，應該是採行「由上而下」亦或是「由下而上」的推展模式。「由上而下」的模式，固然可以透過與各方的合作，讓社區方案順利推展，但是往往這樣的模式都無法讓服務真正在社區深根。反之，「由下而上」的模式，在推展過程需耗費相當多的時間與人力，而且初期的成效可能都很低，若是沒有很強的凝聚力，往往會走向失敗一途。但若社區能夠自主推展服務，這項服務就真的落實在社區之中。由此可知，社區工作若要能「由下而上」的運作，除了時間更重要的是推展的持續性。能夠有耐心的長期經營一個社區，相信社區自主性也會提升，「在地人服務再地人」就有落實的一天。

ABSTRACT
AN ACTION RESEARCH OF SOCIAL WORKER INVOLVING WITH COMMUNITY SUPPORT NETWORK OF ELDERLY WHO LIVE ALONE

by
CHIU, YUN-NING
February 2007

ADVISOR(S)：Prof. YANG, PEI
DEPARTMENT：GRADUATE SCHOOL OF SOCIAL WORK
MAJOR：SOCIAL WORK
DEGREE：MASTER OF SOCIAL WORK
In 1998, the elderly who live alone (ELA) has been paid attention by the society, they considered that needs to accept the ethnicity looked after most in the society. Government set up a lot of programs of the ELA to deal with their difficult situation. But are these programs really suitable for the ELA? To answer the question, this essay start from the ' Care-visiting ' program to look for the equalization point between the ELA and the program provider.
For deep understanding the actual community interaction relationship, and also hope to influence the community leader, volunteers and the ELA to the involve the care-visiting program, the essay approach adopted ' action research '. The research field is chosen my practice community in the past, because it could extend the experience with the community to brew the thinking of the action program, take action, pondered the action course and revise the action program. Through interview the community leader, the ELA, and the social worker who work in the Elderly Service Center, we could understand the possibility of the action research and to notice how to practice. As to community leader and the ELA, they think that care-visiting program should carry out by community volunteers, because they could solve the problem which happen in the ELA’s daily life quickly. However, the Elderly Service Center pay much attention to the unit which practice the program that could they match up the administrative management, and they should report the service situation every month. The first thing of practice the research is coordinated with the Elderly Service Center, find the way which they could recognize. Secondarily, the action should obtain the community leader’s common consensus.
In the action process, the action researcher continue communicate with community leaders, the ELA, the volunteers and the social worker, and also help the community to solve the problems. It is easy to get the common consensus with community leaders, because social-caring concept is also the police aspect. However, when the practice the action program, we found that there are some problems in the community leaders and volunteers, including the lack human resources of volunteer, the volunteer do not know how to use the computer, the community leader’s passion disappeared, and the gap between community leaders and volunteers. We spend a lot of time to deal with these difficult situations, but still have some situations that we could not improve immediately, so revise the action program to push that could be proceeded in the future.
The main direction of revising action includes applying for a formal plan form government, it is proper in order to obtain the funds and provide service. The other way is using the topics of health for attract the ELA accept the care-visiting service. Besides, recruit new volunteers could increase the human resources, and could raise the community consensus for caring the ELA.
Through this research process, let me begin to reflect that while promoting community services, a community social worker should adopt the way is “top-down” or “bottom-up”. If choose the “top-down” model, it is easy to carry out a community program, but is hard to go deep into the community. On the other hand, the “bottom-up” model need to take more time and human resources, and perhaps the effect in initial stage is very low. But if the community could promote the care-visiting independently, the service is really implemented in the community all the time.
Therefore we could know that if we hope use the “bottom-up” model in the community, the community social workers should spend more time and continuation promoted the programs. The community autonomy will raise up, if we have more patience to conduct the community. It is believed that “people serve people who live in the same community” will practicable one day.

第一章 緒論------------------------------------------------------------------------------------1
第一節 研究背景與動機----------------------------------------------------------------1
第二節 研究目的與問題----------------------------------------------------------------6
第三節 名詞解釋-------------------------------------------------------------------------8
第二章 文獻探討------------------------------------------------------------------------------9
第一節 獨居老人的特性與成因-------------------------------------------------------9
第二節 獨居老人社區福利服務的現況與問題------------------------------------14
第三節 社會支持網絡之概念與類型------------------------------------------------16
第四節 行動研究------------------------------------------------------------------------21
第三章 研究方法-----------------------------------------------------------------------------25
第一節 研究起點------------------------------------------------------------------------25
第二節 研究架構------------------------------------------------------------------------27
第三節 研究設計------------------------------------------------------------------------30
第四節 我的角色------------------------------------------------------------------------33
第四章 行動研究之醞釀與準備-----------------------------------------------------------34
第一節 研究行動方案形成之過程---------------------------------------------------34
第二節 文山區獨居老人服務的發展歷程------------------------------------------35
第三節 社區領袖認為獨居老人所需的服務---------------------------------------36
第四節 獨居老人對於社區關懷訪視服務的想法---------------------------------40
第五節 社區領袖與獨居老人之間如何相互影響---------------------------------44
第六節 老人服務中心社工員如何看待社區關懷服務---------------------------46
第七節 行動醞釀與準備後的省思及方案------------------------------------------48
第五章 行動期--------------------------------------------------------------------------------50
第一節 老人服務中心如何與社區互動---------------------------------------------50
第二節 與在地領導者在共識與共事中的落差------------------------------------52
第三節 問題解決與倡導的角色------------------------------------------------------56
第六章 行動回顧與修正--------------------------------------------------------------------60
第一節 社區領袖的改變---------------------------------------------------------------60
第二節 獨居老人的改變---------------------------------------------------------------61
第三節 社區志工的改變---------------------------------------------------------------62
第四節 我自己的改變------------------------------------------------------------------64
第七章 研究結果與討論--------------------------------------------------------------------66
第一節 研究結果------------------------------------------------------------------------66
第二節 討論------------------------------------------------------------------------------68
第三節 自我期許------------------------------------------------------------------------71
第四節 研究限制------------------------------------------------------------------------72
第八章 結語-----------------------------------------------------------------------------------73
第九章 後記-----------------------------------------------------------------------------------74
參考文獻----------------------------------------------------------------------------------------76
附件一：行動方案：獨居老人關懷放是計畫—遠親不如近鄰-----------------------80

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