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研究生:闕麗敏
研究生(外文):Li-Min Chueh
論文名稱:隋唐醫籍中有關「癥瘕積聚」的新認識
論文名稱(外文):The New Viewpoints of “Zhengjia and Jiju” in the TCM classics during the Sui and Tang Dynasties
指導教授:孫茂峰 
學位類別:博士
校院名稱:中國醫藥大學
系所名稱:中醫學系博士班
學門:醫藥衛生學門
學類:醫學學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2017
畢業學年度:106
語文別:中文
論文頁數:132
中文關鍵詞:癥瘕積聚腹診臟腑辨證大方複制
外文關鍵詞:Zhen-gjia and Ji-juabdominal diagnosisbowel and viscera syndromebig preparation
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癥瘕積聚是中醫臨床常見的疾病,其共同的特徵是腹內結塊,或脹或痛。中國醫學的發展源遠流長,漢唐以前成書的中醫古典著作,因其寫作時間較早,年代久遠,且內容多有脫簡,文字義訓多演變,以致難以閱讀。加上中醫典籍中有許多的假借字,醫學詞語和一般的用語不同,若不瞭解語源,是無法得知疾病名稱的得名之由。經常造成所謂的「字義不識,不知其義」的現象;尤其是疾病史,經過歷代醫家的傳承,各成一家之言,因此有前後不一,自相矛盾的現象。早已失去其原本樸素的本義。中醫典籍中所指涉的疾病,是否如我們現今所設想者,實有待進一步探索。
本文透過對隋唐醫籍相關內容,以及歷代可以借鑒的醫家經驗,對於癥瘕積聚的各論比對整理,發現隋唐時期在癥瘕積聚的論治上有以下特點:(一)腹診為診斷癥瘕積聚重要的方法之一;(二)癥瘕積聚是疾病轉化的過程;(三)婦人癥瘕積聚非獨關飲食;(四)治療方法多元。隋唐醫籍無論是病因病機,或是搜集方藥,其重點都在臨床病證應用。內容包含中醫理、法、方、藥的各個層面,除了藥物之外,特別重視飲食宜忌與導引、按摩,以及運動鍛練,中藥外治法給藥在隋唐時期已有了很大發展。歷代雖然也有多次對中醫典籍做整理與修正,都是以隋唐時期的醫籍為基礎而增減。唐代以後的醫家和醫籍雖然逐漸增加,而且各有建樹,但仍不脫離隋唐時期所制定與整理的規範。可說隋唐時期為後世醫家奠定了治療癥瘕積聚的規範。
Zheng-jia and Ji-ju are common diseases of traditional Chinese medicine.
The development of Chinese medicine has a long history, whether the diseases referred to in Chinese medicine books are as if we are now envisioned or need further exploration. Especially the book of Chinese classical works, before the Han and Tang dynasties, its writing time is earlier, age-old and there are many false words, bring a lot of troubles to the readers. The history of the disease, after the inheritance of ancient physicians, each into a statement, so there are different, self-contradictory phenomenon, has lost its original simplicity of the original meaning.
This study research through the Sui and Tang dynasties medical books of Zhen-gjia and Ji-ju, as well as the history of doctors can learn from the experience.
Found that therapy with syndrome differentiation of Zhen-gjia and Ji-ju on the following characteristics:(A) Abdominal diagnosis is one of the important diagnostic methods. (B) Zhen-gjia and Ji-ju are the process of disease conversion. (C) Zhen-gjia and Ji-ju of the womens’ are non-independent of diet. (D) Multiple treatment methods. Whether it is the etiology and pathogenesis, or collecting prescription, its focus is in clinical disease. Content includes Chinese medicine, law, method, medicine at all levels.
Although there are many times do collation and revision of Chinese medicine on the history. Doctors and medical books gradually increased after the Tang Dynasty, and each have their own achievements, but still not from the Sui and Tang Dynasties to develop and organize the norms. It can be said that the Sui and Tang dynasties laid the treatment of norms of Zhen-gjia and Ji-ju for the later physicians of Chinese medicine.
第一章 緒論 1
第一節 動機與目的 1
第二節 研究材料 3
第三節 研究概況與問題意識 6
第二章 隋唐以前醫籍中癥瘕積聚的描述 8
第一節 《內經》對積症與瘕症的描述 8
第二節 《難經》對積聚的描述 13
第三節 東漢時期癥瘕積聚的相關論述 16
第四節 兩晉、南北朝時期癥瘕積聚的相關論述 20
第五節 小結 25
第三章 隋唐醫籍中的「癥瘕積聚」 27
第一節 動與不動、癥徵瘕假 28
第二節 癥瘕積聚乃飲食內傷所致 30
第三節《諸病源候論》中腹部觸診與癥瘕積聚的關係 35
第四節 婦人癥瘕積聚非獨關飲食失節,多挾有血氣所成 39
第五節 臟腑辨證與癥瘕積聚的關係 41
第六節 小結 45
第四章 癥瘕積聚的治療方法與應用 51
第一節 大方複制法 51
第二節 峻藥丸服 66
第三節 針灸治療 71
第四節 熨法及栓劑 75
第五節 養生導引法 83
第六節 小結 89
第五章、承先啟後,給後世醫家的影響 93
第一節 宋.陳自明《婦人良方大全》對於婦人諸積的分類 93
第二節 金元時期醫家對積聚的論述 94
第三節、明清時期醫家對癥瘕的論述 96
第三節 小結 101
第六章 討論 103
第一節 癥瘕與鬼胎之辨 105
第二節 氣、血、水與癥瘕積聚的關係 107
第三節 癥瘕積聚與現代疾病相關對照 115
第四節 現代腹診的應用與發揮 116
第五節 五石散的迷思 119
第六節 體質與癥瘕積聚的關連 123
第七章 結論 128
史料
東漢.吳普等述,清.孫馮翼、孫星衍輯錄:《神農本草經》(台北:五洲出版社,1985)。
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張錫純:《衷中參西錄醫論篇》(台北:啟業書局有限公司,1991)。
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論著
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中國醫學科學院藥物研究所編:《中藥志第一冊》(北京:人民衛生出版社,1979)。
王文兵:《字裏藏醫》(合肥:安徽教育出版社,2007)。
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甘肅省博物館、武威縣文化館:《武威漢代醫簡》(北京:文物出版社,1975)。
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裘沛然:《中國醫籍大辭典》(上海:上海科學技術出版社,2002)。
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期刊論文
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王同成、唐元升、王際軍:〈中藥雞尾酒療法治療不穩定型心絞痛療效觀察〉,《山東醫藥》46.31(2006),頁65-66。
王宏銘, 葉家豪, 林俐嘉, 賴榮年:〈龍膽瀉肝湯合桂枝茯苓丸治療妊娠十週死胎不下醫案報告〉,《中醫藥雜誌》25.2(2014),頁241-251。
王金權、常珍珍、趙洪強、晉中:〈中醫外治法與卵巢囊腫〉,《中醫臨床研究》13(2013) ,頁61-61,63。
王淩:〈中醫腹診腹證的淵源探析〉,《北京中醫藥》30.8(2011),頁590-592。
王琦、朱燕波、薛禾生等:〈中醫體質量表的初步編制〉,《中國臨床康復》,10.3(2006),頁12-14。
王琦:〈九種基本中醫體質類型的分類及其診斷表述依據〉,《北京中醫藥大學學報》,28.4(2008),頁1。
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徐哲、馮飛:〈經典古籍對婦科癥瘕辨證論治的淺析〉,《雲南中醫中藥雜誌》,01(2013),頁88。
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學位論文
艾麗絲:《桂枝茯苓丸古今運用考探》(北京:北京中醫藥大學碩士論文,2006)。
肖小珠:《明代以前大腸癌防治的主要學術思想及發展脈絡研究》,(湖南:湖南中醫藥大學(湖南省中醫藥研究院),2007)。
肖海娟、範忠澤、許建華、孫玨:《血瘀證與惡性腫瘤相關性研究進展》(2011年上海市研究生暑期學校論文集)。
張瑾:《唐代方劑文獻異文研究-以《千金要方》為中心》(南京:南京中醫藥大
陳麗麗:《中醫陽氣虛體質量表之發展》(台中:中國醫藥大學中國醫學研究所博士論文,2009),
黃凱文:《肝癌肝硬化之雞尾谷基因治療》(台北:台灣大學臨床醫學研究所博士
論文,2011)。
學博士論文,2011)。
賴學華:《中醫婦科癥瘕疾病文獻發掘整理研究》(四川:成都中醫藥大學碩士論文,2011)。

西文期刊論文
Hamdi Hassan Shelleh, Hamad A.AI-Fahaad “A Clinical Quiz: What is Your Diagnosis?”Journal of Cosmetic , Dermatological Sciences and Applications, 2(March, 2012), pp.28-31.
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