臺灣博碩士論文加值系統

預防或減少青少年使用菸品，為菸害防制之重要議題，本研究以「系統性文獻回顧」模式，整合國內近十年中學生菸害防制相關文獻，期能有助於提升青少年菸害防制工作效能。研究者在相關資料庫進行文獻蒐集、篩選及萃取42篇「文獻樣本」，依性質分四類進行分析與探討。
本研究發現：一、1.中學生吸菸行為受到眾多研究者的關注，但橫斷研究無法確知研究對象吸菸或戒菸行為階段之變化情形與吸菸預防的效能；2.源於地緣性及便利性，眾多研究的取樣偏重北部及都會區學校；3.各類文獻樣本之發表年度，反映2009年《菸害防制法》擴大修訂實施對青少年菸害防制研究方向的影響。二、1.吸菸預防及戒菸介入的研究對象分別以國中及高中職學生為主，兩類研究同時呼應國健署「高中職學生吸菸率高於國中生」，但「青少年開始吸菸的年齡已開始呈現下降趨勢」之調查結果；2.準實驗研究期程最多一年，主要設計為教育課程或團體活動，皆達到準實驗設計的基本訴求，但實施方案未能多元化，且無法確認介入之長期效益；3.相同的吸菸預防研究設計分別介入國中與高中職之實證效果不同，顯示針對不同年齡發展階段的青少年學生要有更多的考量，施以不同的介入策略；4.針對五項青少年吸菸行為影響因素提出相對應之校園菸害預防教育策略的文獻樣本，可提供菸害防制衛生教育介入的參考。三、1.「無菸校園」與「避二手菸行為」有一定的成效；2.戒菸專線與社區諮商模式以及各醫院社區健康中心的推廣活動，可以彌補學校在發掘吸菸學生與戒菸介入工作上的不足，並關注失學、中輟和非行少年。四、1.青少年學生吸菸行為的發展脈絡與具預測力的影響因素，以及戒菸意圖及戒菸行為的影響因子，可為未來設計介入措施之重要考量元素；2.適當的法令與政策管理之介入，對青少年菸害防制工作具有舉足輕重的影響。
本研究建議：一、1.政府能提高菸捐分配於青少年菸害防制的比例以建置足夠的人力和經費長期投入，對象應包括失學、中輟和非行少年；2.對已形成吸菸依賴的青少年學生，比照特殊教育建立轉銜制度以利長期追蹤並協助戒菸或減菸。二、結合學校、社區與家庭功能，共同營造無菸環境、持續增強青少年學生之拒菸效能與戒菸追蹤。三.比較吸菸與不吸菸青少年之差異的研究，可發展「吸菸高風險篩選量表」供吸菸預防工作者使用。四、相關介入或實證研究宜統一定義吸菸行為相關名詞，並由全國衛生與教育單位統籌規劃分區因地制宜實施，以收青少年學生菸害防制最大效能。

Prevention or reduction of teenage tobacco addiction is an important issue of prevention of tobacco hazards. This study, through a method of systematic literature review, integrates literature regarding prevention of high-school-student tobacco hazards of the recent ten years, hoping to contribute to increasing the efficacy of teenage tobacco hazards prevention. The researcher has collected, selected and extracted 42 “literature sample” from relevant databases, and classified them into 4 categories for analyses and discussion.
This study finds: 1. (1) that middle-school students’ smoking behaviors are noticed by many researchers, but cross-sectional studies are incapable of certifying changes in each phase of smoking or quitting smoking, and efficacies of smoking prevention; (2) that due to localness and convenience, sample selection of many researches emphasized schools in northern and metropolitan areas; (3) that publication years of literature samples reflect the influence of the 2009 amendment to the Tobacco Hazards Prevention Act on the research of teenage tobacco hazards prevention; 2. (1) that smoking prevention and quitting smoking intervention have mostly selected junior and senior high school students for research, both type of research echoing the observation of HPA (Health Promotion Administration) that “senior high school students have higher smoking rates than junior high school students do” but that “the smoking age of teenagers is dropping;” (2) that experimental researches, with maximum duration one year, mainly consisting of educational programs or group activities, meet the goals of experimental research, but are unable to show diversity, and to confirm long-term efficacy of intervention; (3) that same designs of smoking prevention research exhibit different empirical effects of intervention with junior and senior high schools, showing requirements of more consideration and different intervention strategies in face of teenagers at different ages; (4) that literature sample submitting campus-tobacco-hazard-prevention educational strategies corresponding to five factors influencing teenage smoking behaviors provided reference for intervention by health education regarding tobacco hazards prevention; 3. (1) that "smoke free campus" and "stay away from secondhand smoke" have certain achievements; (2) that the quit-smoking line and community consultation mode and promotions by hospitals at different communities are able to compensate the insufficiency of discovering smoking and quitting-smoking intervention by schools, and provide care for teenagers deprived of education, dropout teenagers, and delinquent juveniles; 4. (1) that the context of development of teenage student smoking and factors capable of prediction, and factors of intent to quit smoking may serve as important elements to be considered when intervention measures are designed; (2) that intervention of proper regulations and policies has significant effects on the prevention of teenage tobacco hazards.
This study suggests: 1. that governments (1) increase portions of tobacco taxes used for prevention of teenage tobacco hazards so as to establish long-term input of sufficient personnel and budgets, the target of which includes teenagers deprived of education, those that dropped out and delinquent juveniles; (2) as regards teenage students who have formed dependence on smoking, establish transition systems as in special education for long-term tracking and assistance in quitting or reducing smoking; 2. that functions of schools, communities, and families be combined to create smoke-free environments, and to enhance the efficacy of tobacco rejection and smoking-quitting tracking; 3. that comparison of smoking and non-smoking teenagers, to develop a “high-risk smoker scale” for smoking preventers; 4. that relevant interventions and empirical studies unify related terms defining the act of smoking, and that national health authorities be responsible for planning local implementations, so as to achieve maximal efficacy of teenage tobacco hazards prevention.

中文摘要 I
ABSTRACT II
目錄 III
表次 IV
圖次 V
第壹章 緒論 1
第一節 研究背景與動機 1
第二節 研究目的與研究問題 4
第三節 研究流程 5
第貳章 文獻探討 6
第一節 菸品之危害 6
第二節 我國青少年菸害防制概況 9
第三節 青少年吸菸行為相關研究 13
第四節 戒菸方法與影響戒菸的因子 15
第參章 研究方法 18
第一節 研究架構 18
第二節 「文獻樣本」搜尋策略、涵括準則與排除條件 19
第三節 蒐集、篩選並萃取「文獻樣本」之歷程與結果 22
第肆章 結果與討論 29
第一節 中學生吸菸行為「文獻樣本」之分析與探討 30
第二節 中學生戒菸範疇「文獻樣本」之分析與探討 42
第三節 中學生吸菸預防「文獻樣本」之分析與探討 49
第四節 其他中學生菸害防制相關「文獻樣本」之分析與探討 56
第伍章 結論與建議 65
第一節 結論 65
第二節 建議 68
第三節 研究限制 70
參考文獻 71
中文部分 71
英文部分 76
附錄一 資料庫檢索歷程與「文獻樣本」初次篩選結果 77
附錄二 「文獻樣本」第二次篩選歷程 86
附錄三 「文獻樣本」初次篩選及第二次篩選編碼 111
附錄四 「文獻樣本」篇名與回顧編碼總表 114

中文部分
中華民國公共衛生學會（1994）。台灣地區拒菸宣言。中華公共衛生雜誌，13(6)，532-534。doi:10.6288/CJPH1994-13-06-09
中華民國醫師公會全國聯合會（2012）。全人照護與關懷--醫療安全暨品質研討會《42》戒菸服務與菸害防制。臺灣醫界，55(4)，20-22。
王秀伯（2013）。小心三手菸的危害。健康世界，(332)，12-12。
王怡人（2008）。耳穴貼壓結合電腦輔助教材於青年人之戒菸成效。未出版碩士論文，國立台北護理學院，臺北市。
王維理、洪淩鈺、郭斐然、李孟智、邱泰源（2014）。台灣醫師執行戒菸服務之障礙調查。臺灣家庭醫學雜誌，24(3)，124-135。doi:10.3966/168232812014092403003
世界衛生組織（2003）。世界衛生組織菸草控制框架公約中文版。日內瓦：作者。
朱坤舉（2011）。吸菸、飲酒與銀屑病關聯研究的meta分析。未出版博士論文，安徽醫科大學，安徽。
行政院主計總處綜合統計處（2015）。國情統計通報（第044號）。線上檢索日期：2015年11月4日。網址：http://www.stat.gov.tw/public/Data/53121717RP37OK6X.pdf
行政院衛生署（1997）。菸害防制法。線上檢索日期：2015年10月8日。全國法規資料庫。網址：http://law.moj.gov.tw/Law/LawSearchResult.aspx?p=A&t=A1A2E1F1&k1=菸害防制法
行政院衛生署國民健康局（2008）。台灣菸害防制年報。臺北縣：作者。
吳昭儀、王曉琳、陳韻玲、吳博儒、陳詞章、潘璦琬（2014）。戒菸方案之隨機控制試驗之系統性文獻回顧。臺灣公共衛生雜誌，33(5)，470-482。
doi:10.6288/TJPH201433103050
吳琪華（2011）。我國菸害防制新法執行問題之研究。未出版碩士論文，佛光大學，宜蘭縣。
李玉春、楊銘欽（2009）。菸害防制政策評估計畫（國健局研究計畫成果報告編號：970725）。臺北：行政院衛生署國民健康局。
李景美、張鳳琴、賴香如、江振東、李碧霞、陳雯昭等（2008）。台北縣市高職學生開始使用成癮物質之危險與保護因子追蹤研究。臺灣公共衛生雜誌，27(5)，399-410。doi:10.6288/TJPH2008-27-05-05
李蘭、潘怜燕（2000）。台灣地區成年人之吸菸率與吸菸行為-八十八年度之全國性調查。中華衛誌，19(6)，423-436。
周逸衡（2013）。在NPO組織的行銷管理經驗。線上檢索日期：2016年6月30日。網址：http://sites.cjcu.edu.tw/wSiteFile/File/G0400/1401082306471021227長榮大學-我在NPO的行銷管理.1.pdf
官曉薇（2013）。台灣晚近新興社會運動：二次政黨輪替下的公民社會-社會運動與法律變遷:反菸運動、吸菸者權益運動與2009年新修菸害防制法（國科會專題研究計畫成果報告編號：NSC101-2420-H305-003-MY2）。臺北：行政院國家科學委員會。
林冠品、樓美玲、劉波兒（2004）。醫護大學學生戒菸後再回復吸菸的經驗。護理雜誌，51(6)，55-63。doi:10.6224/JN.51.6.55
林雪霞（2015）。充能諮詢介入對於戒菸成效探討。未出版碩士論文，國立陽明大學，臺北市。
林碧莉、曾麗琦、郭玲莉、徐祥明、楊惠如、黃曉靈（2012）。應用PRECEDE模式探討屏東地區高職生吸菸行為及其影響因素。美和學報，31(2)，15-40。
邱南英（2012）。吸菸的行為和心理因素、戒菸的心理障礙。血管醫學防治季刊，(11)，2-3。doi:10.6527/PVM.2012.11.2
美國醫療快報（2015）。全球從未吸菸的青少年中，有五分之二暴露在二手菸害中。臺北市：台灣醫界菸害防制聯盟。線上檢索日期：2015年10月30日。網址：https://www.sites.google.com/site/twmact/yan-hai-xun-xi/2015guo-ji-yan-hai-fang-zhi-xun-xi/di-san-zhou-yi-yue-er-shi-yi-ri
胡淑貞（1999）。菸害防制之文獻回顧與展望（衛生署菸害防制計畫編號DOH88-TD-1121）。臺北市：衛生福利部國民健康署。
凌莉珍、黃惠華、謝依蓁（1996）。吸菸：牙周病的危險因子。中華民國牙周病醫學會雜誌，1(1)，9-16。
唐善美、陳彰惠、陳季員（2009）。應用跨理論模式於青少年菸害防制之系統性文獻回顧。護理雜誌，56(2)，81-88。
徐顥哲（2010）。非營利組織運用軟性權力之研究-以董氏基金會推動「菸害防制法」為例。未出版碩士論文，國立暨南國際大學，南投縣。
國家發展委員會（2016）。政府資料開放平臺。線上檢索日期：2016年6月6日。網址：
http://data.gov.tw/node/gov/resource/1858
張景然、王珮蘭（2004）。吸菸行為的形成、持續、戒斷與復發歷程。中華心理衛生學刊，17(4)，29-66。
張景然、王珮蘭、許世慧（2009）。影響完成電話戒菸諮商個案戒菸成效及維持成效相關因素之探討。輔導與諮商學報，31(1)，1-15。
張鳳琴、顏銓成、劉潔心（2013）。二代健康促進學校菸害防制行動研究計畫評價。中等教育，64(1)，26-43。
教育部（2002）。學校衛生法。線上檢索日期：2015年10月30日。全國法規資料庫。網址：http://law.moj.gov.tw/LawClass/LawContent.aspx?PCODE=H0020050
許秀月（1991）。醫護人員對戒菸應扮演角色相關文獻探討。美和學報，(9)，99-102。
郭許智、謝文斌（1997）。菸害危險性與戒菸研究之進展。當代醫學，(289)，895-898。
陳鴻文、陳美蓮（2010）。二手菸暴露之量化健康指標:致癌性亞硝胺及其代謝物之測定研究（國科會專題研究計畫成果報告編號：NSC96-2314-B264-001-MY3）。臺北：行政院國家科學委員會。
喬芷、李玉春、楊銘欽（2010）。菸害防制政策評估計畫（國健局研究計畫成果報告編號：970725-1）。臺北：行政院衛生署國民健康局。
程筱閔（2011）。穴位刺激戒菸-系統性文獻回顧及統合分析。未出版碩士論文，國立臺北護理健康大學，臺北市。
黃嵩立（2001）。吸菸對幼兒及青少年肺功能發育與呼吸道疾病的影響。臺北：國家衛生研究院。
黃榮棋（譯）（2008）。抽一根菸就上癮。科學人，76，38-43。(Joseph R. DiFranza撰)
楊雅涵（2012）。我國菸害防制政策的制定過程。未出版碩士論文，東吳大學，臺北市。
楊雯雯、陳詠宸、吳慧敏（2013）。醫療科技評估 系統性文獻回顧執行方法建議。當代醫藥法規，32，1-21。
楊榮森（2013）。天天吸菸，壽命會受限—21世紀的菸害檢討。健康世界，(327)，9-9。
葉美玲、陳興夏、張惠芬（2002）。網際網路輔助戒菸課程於青少年之成效。臺灣醫學，6(5)，648-660。
董氏基金會（2015）。董氏基金會菸害防制工作之規劃與發展。線上檢索日期：2015年7月21日。網址：http://www.jtf.org.tw/JTF03/New91/03-01.asp
董氏基金會（2016）。提高菸稅,以價制量。線上檢索日期：2016年6月12日。網址：http://www.e-quit.org/CustomPage/HtmlEditorPage.aspx?MId=105&ML=1
賈台寶、邱政元、林幸嫻、黃奕孝、洪瀚濰、洪敦益等（2013）。應用跨理論模式探討職場戒菸協助的困難度。勞工安全衛生研究季刊，21(4)，387-403。
廖倩誼、呂喬洋、何佩玲、林怡君、邱哲宜（2004）。社區民眾戒菸教育介入成效研究。北市醫學雜誌，1(3)，311-318。doi:10.6200/TCMJ.2004.1.3.09
臺北市政府衛生局（2014）。戒菸何處去。線上檢索日期：2015年11月1日。網址：http://210.69.108.231/nosmoking/04_4.asp
趙依玲（2013）。檳榔、吸菸、飲酒習慣之死亡別及平均餘命影響：前瞻性社區追蹤探討。未出版碩士論文，臺灣大學，臺北市。
趙坤郁、游伯村、鄭銘松（2011）。歷年吸菸行為調查之分析-青少年吸菸行為調查（國健局研究計畫成果報告編號：DOH99-HP-1606）。臺北：行政院衛生署國民健康局。
劉妍伶（2013）。菸害防治政策對青少年吸菸之影響：群聚資料的邏輯斯迴歸分析。未出版碩士論文，國立陽明大學，臺北市。
蔡幸紋（2014）。青少年場域戒菸教育種籽人員訓練。線上檢索日期：2016年6月6日。社團法人中華民國工業安全衛生協會。網址：http://www.isha.org.tw/data/State%20Education%20Department/7.個別輔導技巧說明-蔡幸紋.pdf
蔡怡靜（2006）。以計劃行為理論及階段行為改變模式探討海軍官兵之戒菸行為。未出版碩士論文，慈濟大學，花蓮縣。
衛生署國民健康局（2012）。臨床戒菸服務指引。臺北縣：作者。
衛生福利部（2015）。兒童及少年福利與權益保障法。線上檢索日期：2015年10月14日。全國法規資料庫。網址：http://law.moj.gov.tw/Law/LawSearchResult.aspx?p=A&t=A1A2E1F1&k1=兒童及少年福利與權益保障法
衛生福利部國民健康署（2014）。台灣菸害防制年報。臺北市：作者。
衛生福利部國民健康署（2015a，1月9日）。菸害防制法新規定實施6周年記者會新聞稿。線上檢索日期：2015年10月8日。網址：http://www.hpa.gov.tw/BHPNet/Portal/File/ThemeDocFile/201503170535178722/1040109菸害防制推動6周年記者會新聞稿.pdf
衛生福利部國民健康署（2015b）。青少年吸菸行為調查（Global Youth Tobacco Survey，GYTS）。線上檢索日期：2015年10月15日。網址：http://tobacco.hpa.gov.tw/Show.aspx?MenuId=582
衛生福利部國民健康署（2015c）。一代、二代戒菸服務對照表。線上檢索日期：2015年11月1日。網址：http://tobacco.hpa.gov.tw/Show.aspx?MenuId=590
衛生福利部國民健康署（2015d）。菸害防制資訊網。線上檢索日期：2015年10月31日。網址：http://tobacco.hpa.gov.tw/Show.aspx?MenuId=451
衛生福利部國民健康署（2016a）。菸害防制資訊網。線上檢索日期：2016年5月17日。網址：http://tobacco.hpa.gov.tw/Research_list.aspx?MenuId=492
衛生福利部國民健康署（2016b，5月13日）。驚！電子煙含ㄧ級致癌物甲醛。線上檢索日期：2016年5月13日。網址：http://www.hpa.gov.tw/Bhpnet/Web/News/News.aspx?No=201605130001
鄭學慧、林琴玲、史麗珠、涂慧慈、蔡玉霞、藍旻暉（2009）。某區域醫院認知行為團體戒菸班課程之成效。中山醫學雜誌，20(2)，161-176。
錢承君（2011）。探討吸菸行為背後的心理歷程及其與人格特質和生活品質的關係。未出版碩士論文，國立臺灣大學，臺北市。
錢葉忠（2012）。三手菸揮發性有機物污染特性評估研究（國科會專題研究計畫成果報告編號：NSC101-2221-E224-041）。臺北：行政院國家科學委員會。
聯合國（2015）。纪念《世界卫生组织烟草控制框架公约》10周年世卫组织称控制烟草流行仍任重道远。線上檢索日期：2015年10月25日。網址：
http://www.un.org/chinese/News/story.asp?NewsID=23523
聯合新聞網（2016，6月13日）。校園禁菸 學生反映「上課抽菸無人管」。線上檢索日期：2016年6月13日。網址：http://udn.com/news/story/7266/1757398-校園禁菸--學生反映「上課抽菸無人管」
蘇芳儀、蔡佳燕（2010）。「青春宅急便」巡迴展學習成效個案分析。科技博物，14(1)，67-90。
蘇桄緯、唐正（2006）。抽菸與牙周病的關係－文獻回顧。中華民國牙周病醫學會雜誌，11(4)，321-333。

英文部分
American Cancer Society. (2015). Tobacco-Related Cancers Fact Sheet. U.S.A.: Author. Retrieved October 30, 2015 from the World Wide Web: http://www.cancer.org/cancer/cancercauses/tobaccocancer/tobacco-related-cancer-fact-sheet
Chen, C.Y., Wu, C.C., Chang, H.Y., &Yen, L.L. (2014). The effects of social structure and social capital on changes in smoking status from 8th to 9th grade: results of the Child and Adolescent Behaviors in Long-term Evolution (CABLE) study. Preventive Medicine (62):148-154. doi: 10.1016/j.ypmed.2013.11.003.
Patnode, D. C., O’Connor, E., Whitlock, P. E., Perdue, A. L., Soh, C. & Hollis,J. (2013). Primary Care–Relevant Interventions for Tobacco Use Prevention and Cessation in Children and Adolescents: A Systematic Evidence Review for the U.S. Preventive Services Task Force. Annals of Internal Medicine, 158(4), 253-260 & W124-W129.
Pirie, K., Peto, R., Reeves, G. K., Green, J., Beral, V., & Million Women Study Collaborators. (2013). The 21st century hazards of smoking and benefits of stopping: A prospective study of one million women in the UK. Lancet, 381, 133-141. doi:10.1016/S0140-6736(12)61720-6
World Health Organization. (2015).WHO global report on trends in prevalence of tobacco smoking 2015. Switzerland: WHO.ISBN 978 92 4 156492 2 (NLM classification: WM 290)