臺灣博碩士論文加值系統

論文摘要
論文名稱：護理督導理想角色之初探
研究所名稱：臺北醫學大學護理學研究所
研究生姓名：黃素珍
畢業時間：九十一學年度第一學期
指導教授：盧美秀 臺北醫學大學教授
魏玲玲 臺北醫學大學助理教授
21世紀是個充滿挑戰之三C時代，醫院在組織扁平化精簡人事過程
中，護理督導成為首要之扁平對象，對護理界造成重大衝擊！故護理督
導角色之存廢與否，成為極重要的議題。因此，本研究之目的乃在瞭解
護理主管與非護理主管對護理督導理想角色之看法，探討是否為護理主
管與對護理督導理想角色看法之差異情形，並建構護理督導的理想角色
與功能。本研究以橫斷面調查的研究方式，採立意取樣，以同意接受本
研究之臺北市公私立區域醫院之護理部主任、督導、護理長等護理主管
與醫院院長、副院長、醫療科及一般行政科室主任等非護理主管為研究
對象，並以SSIZE統計軟體設定α=0.05，檢力為95%，估算出樣本數為
350人。採自擬之結構性問卷並配合深度訪談收集資料，研究工具包括：
對護理督導理想角色之認同程度問卷和個人屬性二部份；共發出問卷464
份，回收問卷387份，有效問卷378份，有效回收率81.5%。
研究結果發現：護理主管與非護理主管共同認為有20項主要的與27項次要的理想角色功能為護理督導應具備的角色與功能，總平均值3.948。此外，性別、職稱、有無接受教育訓練及醫院屬性等四個因素與對督導理想角色之認同度有關，經進一步將該四個因素考慮後，「職稱即是否為護理主管與醫院屬性」仍與認同有關。
本研究的結果，能提供醫院決策者進行組織再造、職位再造與制訂由護理督導改任師(二)級護理師之角色功能及人力資源整合時的參考。
建議相關單位可據此爭取恢復並保留護理行政組織分級中之「督導」職位，以及醫院仍應設立固定比例之具有督導功能之師（二）級護理師人員擔任督導角色，並建議此護理督導之理想角色可由台北市政府衛生局所屬各市立醫療院先試行，依成效再逐步推廣，但每位督導需先接受相關之行政管理在職教育訓練，強化應具備之「業務運作、團隊合作與促進組織及自我成長等」核心能力，提昇競爭力，方能扮演好此一21世紀所需之理想督導角色，以發揮應有之獨特功能。
關鍵字：護理督導、角色功能、核心能力

Abstract
Title of thesis : A preliminary study of the role of nursing supervisor
Institution: Graduate Institute of Nursing, Taipei Medical University
Author : Huang, Su-Chen
Thesis directed by : Lu, Meei-Shiow Professor
Wei, Ling- Ling Assistant Professor
The 21st century heralds the challenging three-C era. The significance of supervising positions in the nursing world has become the subject of scrutiny. This study therefore seeks to understand nurse managers’ and non-nurse managers’ views on the ideal role of nursing supervisors, and explore any differences between these views, in order to define the ideal role and function of nursing supervisors. This cross-sectional study applied purposive sampling to select subjects from public and private regional hospitals in Taipei that agreed to cooperate with the researchers. Subjects consisted of the heads of nursing departments, nursing supervisors, head nurses and non-nurse supervisors such as hospital directors, assistant hospital directors, heads of health departments and heads of administrative departments. The study’s alpha-coefficient and power were calculated using SSIZE statistical software (respectively α=0.05, power of the test=95%), while the sample size was 350. Self-evaluation structured questionnaires were used and in-depth interviews taken to collect data. Study tools included an “Ideal Role of Nursing Supervisors Identification Questionnaire” and a Demographic Data Form. A total of 464 questionnaires were distributed, of which 387 were returned and 378 found valid. The valid response rate was 81.5%.
The results of this study found that both nurse managers and non- nurse managers regard 20 main types of ideal roles and functions and 27 sub-types as described in 47 questions on the questionnaire as prerequisites of nursing supervisors, total mean is 3.948. In addition, it was found that there is a correlation between identification of the ideal role of nursing supervisors and four factors (gender, hospital association, job title and received educational training). Even after further control of these four factors (to determine whether the job title was nurse manager), a correlation was still found.
The results of this study can be used by hospital decision makers as a reference for reorganization, repositioning and re-appointment of nursing supervisors as second-level nurse practitioners, as well as for the integration of human resources and so on.
In view of this study, we suggest that the relevant authorities reinstate and/or maintain supervising positions as part of the organizational structure of medical facilities. Municipal medical centers that fall under the Department of Health - Taipei City Government should start introducing a fixed ratio of second-level nurse practitioners with supervising authority, after which gradual implementation in other areas should be considered, depending on the level of success of the first stage of introduction. However, anyone in a supervising role should first receive relevant training in administrative management to improve required core competence (with regard to general operations, team collaboration, organizational and personal development, etc.) and increase competitiveness, in order to be able to function in an ideal supervising role and exhibit a distinctive function within the organization, as is required in the 21st century.
Key words: nursing supervisors, role function, core competence

目 錄
頁 數
致 謝………………………………………………………………. Ⅰ
中文摘要………………………………………………………………. Ⅲ
英文摘要………………………………………………………………. Ⅴ
目 錄………………………………………………………………. Ⅷ
圖表目次………………………………………………………………. ⅩⅡ
第一章 緒論
第一節 研究動機與重要性……………………………………. 3
第二節 研究目的……………………………………………… . 6
第三節 研究問題………………………………………………. 7
第四節 名詞界定………………………………………………. 8
第二章 文獻查證
第一節 管理的概念………………………………………………. 11
第二節 醫院與護理部門之組織結構型態……………………... 19
第三節 護理管理者角色功能的意義……………….….……... 24
第四節 護理督導角色功能及企業界中階管理者角色………... 29
第五節 護理主管與非護理主管對護理督導理想角色之看法... 37
第六節 概念架構…………………………………………………. 39
第三章 研究方法
第一節 研究設計………………………………………………… 40
第二節 研究對象……………… …………………………….. 41
第三節 研究工具……………………………………………….. 42
第四節 資料收集的步驟……………………………………….. 46
第五節 資料處理與分析……………………………………….. 47
第四章 研究結果
第一節 研究樣本基本屬性之分析……………………………… 49
第二節 護理督導理想角色功能之建構………………………… 52
第三節 比較護理主管及非護理主管對護理督導理想角色
之看法…………………………………………………… 55
第四節 護理主管與非護理主管之基本屬性對護理督導
理想角色看法之影響………………………………….. 71
第五章 討論
第一節 護理督導理想角色功能之討論………………………… 76
第二節 護理主管與非護理主管對護理督導理想角色看法
之差異………………………………………………….. 80
第六章 結論與建議
第一節 結論………………………………………………………. 82
第二節 未來貢獻………………………………… …………….. 84
第三節 建議……………………………………………………… 86
第四節 研究限制…………………………………………….…. 88
參考資料
中文部份…………………………………………………………. 89
英文部份………………………………………………………... 93
附錄
附錄一 原始問卷內容……………………………………….…. 96
附錄二 內容效度專家名單…………………………………….. 101
附錄三 致專家效度信函…………………………………..….. 102
附錄四 護理督導理想角色問卷專家效度評鑑表…………….. 104
附錄五 專家效度鑑定結果…………………………………….. 111
附錄六 護理督導理想角色專家內容效度修改後之問卷內容.. 113
附錄七 護理督導之理想角色正式問卷…………….…………. 117
圖表目次
圖目錄
圖一 護理督導理想角色認同度之概念架構…………………………… 39
表目錄
表一 問卷回收情形…………………………………………………… 45
表二 研究樣本的基本屬性分析…………………………………..… 50
表三 護理督導之理想角色………………………………………….. . 53
表四 樣本對護理督導理想角色之整體認同度…………..………… 55
表五 樣本對護理督導各項理想角色之認同度…….………………… . 57
表六 護理主管對護理督導理想角色之認同度…………… .……….. 60
表七 非護理主管對護理督導理想角色之認同度……………………. 63
表八 樣本認為最認同的前十項護理督導理想角色之比較………….. .67
表九 樣本對護理督導理想角色認同度較低的前十項之比較………. 69
表十 護理主管與非護理主管對護理督導理想角色核心能力之看法…70
表十一 影響樣本認同度之基本屬性單變項分析，按類別變項……. 72
表十二 影響樣本認同度之基本屬性單變項分析，按連續變項…….. .73
表十三 影響樣本認同度之多變項迴歸分析………………………... 74

參考資料
中文部份
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