臺灣博碩士論文加值系統

護理人員在醫療過失中刑事責任之議題缺少研究探討。本研究先以文獻分析方式討論護理人員在健康照護體系中之角色功能、過失犯與醫療過失、及護理人員醫療過失行為之刑法評價，再以實證分析方法，採次級資料回溯分析方式，分析由司法院法學資料檢索系統彙集最高法院中護理人員醫療過失之刑事判決案例。
護病關係之發展，除事實關係外，尚須探討病人與護理人員間之法律關係。護理人員醫療過失係護理人員執行業務時，包括從事護理或醫療輔助行為時違反注意義務，造成病人重傷或死亡，經法院判決應負刑責者。護理人員是否違反注意義務應以行為當時臨床護理實踐之水準來判斷。
實證分析結果：最高法院自1997年至2012年6月的醫療過失判決中護理人員涉案的有15例，七例為有罪，服務單位以長期照護單位最多；護理人員業務過失發生原因，有11個特徵，屬四個次主題，最後歸納出二個醫療過失主題：內部程序不完善(含九個特徵)、及超越一般護理業務之執行風險(含二個特徵)；業務過失態樣方面，與未正確執行預防保健之護理措施業務為最多。研究結果可提昇法律與護理專業人員對護理人員醫療過失刑事責任的相關知識。

Past studies of criminal judgements involving medical negligence in nursing have usually been negeleted. This study, firstly introduce the concept of function and role of nursing in health care system. Secondly, literature relating to criminal negligenc and medical negligence, criminal judgements to medical negligence on nurses, are reviewed. Following, a case report and criminal judgements of the Supreme Court, in Taiwan, in cases involving nurses are provided and investigated to discuss the illegality of medical negligence.
In nurse-patient relationships, literature shows that not only the fact relations, but also the legal relations should be explored. “Medical negligence in nursing professionals” relates to nursing professionals engage in nursing or medical-assistance behaviors that has a duty of care to their patients, where the professional has been neglectful in his/her duties and the patient has consequently suffered physical trauma or death. When the nurse is sentenced to guilt, the criminal judgment depends on the criterion of clinical nursing practice guideline and objective duty of care.
This study uses a retrospective data, and analyzes the written verdicts from a law database, since 1997 to June, 2012. Fifteen cases involved nurses and the delivery of nursing services. These 15 criminal prosecutions are analysed, and the findings is focused on the crimes of medical negligence. It is found that seven cases out of 15 lost their trials. Most of the nursing staffs came from long-term care units. This study identifies 11 characterics on causality of medical negligence, which belongs to four sub-catocory, and two major themes. Two themes are: (1) inappropriate internal nursing process (includes nine characterics) and unusual practice risk beyond daily nursing services (includes two characterics). Possibly the most frequent professional negligence cases involve nursing professionals who have either failed to act – or omitted to act – with the duty of care, is related to nursing intervention. Through this study, it is expected that nursing and legal professionals can have a better understanding to the medical negligence in nursing.

目錄 V
圖目錄 VIII
表目錄 VIII
第一章 緒論 1
第一節 研究背景與動機 1
第一項 研究背景 1
第二項 研究動機 2
第二節 研究方法、範圍與限制 3
第一項 研究方法 3
第二項 研究範圍與限制 4
第三節 論文架構 5
第四節 研究預期貢獻 6
第二章 護理人員在健康照護體系中之角色功能 7
第一節 護理人員之定義及護理行為 8
第一項 護理人員之定義 8
第二項 護理行為 8
第二節 護理人員之義務及業務範圍 9
第一項 護理人員之義務 9
第二項 護理業務之範圍與執業之意義 10
第三節 護理人員在醫療體系中之角色功能 19
第一項 麻醉護士之麻醉行為 20
第二項 拆線行為 22
第三項 預防接種注射業務 23
第四項 防範病人自殺的行為 24
第五項 組織醫療行為 24
第六項 組織醫療模式中護理人員、病患、醫師間之關係 26
第四節 護理與法律結合之必然性 27
第三章 過失犯與醫療過失 29
第一節 過失犯之基礎理論 29
第二節 過失行為的評價 31
第一項 注意義務之概念 31
第二項 結果的可預見性 32
第三項 結果的可避免性 33
第四項 行為與結果的發生具有相當因果關係 33
第五項 過失的客觀判斷標準 34
第六項 小結 36
第三節 醫療過失之概念 37
第一項 醫療過失之定義 37
第二項 醫療過失之法律解釋 38
第三項 醫療過失之型態 39
第四節 護理人員醫療過失之類型 40
第一項 自主性業務行為之過失 41
第二項 醫療輔助行為的過失 42
第四章 護理人員醫療過失行為之刑法評價 49
第一節 護理人員醫療過失構成要件 50
第一項 護理人員醫療過失之主觀構成要件 50
第二項 護理人員醫療過失客觀構成要件 67
第三項 護理人員醫療過失與「信賴原則」 78
第二節 護理人員醫療過失之違法性 90
第一項 違法性之判斷 90
第二項 法定阻卻違法事由 92
第三項 超法規阻卻違法事由 96
第三節 護理人員醫療過失之有責性 97
第一項 不法意識 98
第二項 責任 99
第三項 護理人員醫療過失之刑事責任 100
第四項 本文之看法 104
第五章 護理人員醫療過失之刑事判決案例分析 107
第一節 護理人員醫療過失有罪判決之司法案例 107
第一項 最高法院94年台上字第1403號之護理師麻醉致死案 107
第二項護理人員醫療過失是否適用信賴原則之考量因素 110
第二節 護理人員醫療過失刑事判決之分析結果 113
第一項 案例背景資料 114
第二項 最高法院刑事判決結果 118
第三項 判決理由態樣 122
第四項 護理人員業務過失態樣 125
第五項 護理人員醫療過失原因特徵 127
第六章 結論與建議 141
第一節 結論 141
第二節 研究建議 142
第三節 護理法律的反思 143
參考文獻 145

一、中文文獻（依姓氏筆劃排列）
（一）專書著作
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