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研究生:吳蕙如
研究生(外文):WU-HU-RU
論文名稱:南部某區域醫院精神科住院病人身體狀況之研究
論文名稱(外文):Physical Conditions of Psychiatric Inpatients in a Regional Hospital of Sonuthern Taiwan
指導教授:鍾蝶起鍾蝶起引用關係
指導教授(外文):Tieh-Chi Chung
學位類別:碩士
校院名稱:美和科技大學
系所名稱:健康與生技產業研究所
學門:商業及管理學門
學類:醫管學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2013
畢業學年度:101
語文別:中文
論文頁數:73
中文關鍵詞:精神科疾病類型憂鬱症精神分裂症躁鬱症共病現象
外文關鍵詞:types of psychiatric illnessmajor depressive disorderschizophrenic disorderbipolar disordercomorbidity
相關次數:
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許多研究指出台灣地區精神科病人以憂鬱症為最多,其終身盛行率為1.5 %,精神分裂症約佔疾病人數50.0-60.0 %,躁鬱症終身罹患率0.3 %,急性病房住院佔58.0 %。精神疾病病人如憂鬱症、精神分裂症、躁鬱症…等,有較高的自殺行為且往往合併有其他共病現象,身體疾病,死亡率相對增加。對於身體不適,不見得能正確表達,所造成的健康危害不容忽視。因此才引發從事本研究之動機,來了解急性精神科住院病人是否有上述情形。
本研究共收集554人某區域醫院急性住院精神科病人進行分析,將所收集的資料編碼後,以SPSS 12.0版套裝軟體進行資料處理與統計分析,了解急性精神科住院病人人口學特性與其生化值之相關,人口學特性與其精神疾病之診斷類別,生化值與其精神科疾病診斷類別之共病現象。研究結果以女性的占53.6 %最多,31-40歲占39.4 %,已婚者占41.2 %,有宗教信仰占93.1 %,無職業者占71.1 %為多數;在精神疾病診斷類型中,以憂鬱症的占40.8 %為最多,精神分裂症佔22.0 %為次之,二者共占62.8 %。在血液生化檢驗值方面,天門冬胺酸轉胺酶(AST)及丙胺酸轉胺酶(ALT)均為男性大於女性(P<0.001),有喝酒、抽菸、嚼檳榔者均大於未喝酒、抽菸、嚼檳榔者(P<0.001);肌酸酐(Cr)以年齡最高者為最多,而尿素氮(BUN)則以有糖尿病史及年齡最高者較多(P<0.001);血糖值(PG)以有糖尿病及高血壓病史者為高(均為P<0.001);在器質性腦症候群方面為男性多於女性(P<0.001),喝酒者大於未喝酒(P<0.05),有高血壓及腦中風較多(均為P<0.001)。在躁鬱症中,學歷高者多於學歷低者(P<0.05)。在憂鬱症中,女性多於男性(P<0.001),已婚者多於未婚者(P<0.001)。在精神分裂症,男性多於女性(P<0.001),住院天數≦30天多於住院天數≧31天(P<0.001),未婚者多於已婚者(P<0.001),不喝酒多於喝酒(P<0.001)。入院前有高血壓多於無高血壓(P<0.001)。有酒癮者,男性多於女性(P<0.001),抽菸、喝酒、嚼食檳榔(均為P<0.001)。有酒癮者其AST(P<0.001),ALT平均值(P<0.05),顯示有酒癮者其肝功能(發炎)指數較高。這些結果均可提供精神科醫護人員在照護或預防精神科病人之參考,以達到早期預防或適當的照護。

Many studies pointed out that the most common psychiatric illness in Taiwan is depression, with its lifetime prevalence rate as high as 1.5%. Patients with schizophrenic disorder consists as many as 50.0~60.0% of these patients. The lifetime morbidity rate of bipolar affective disorder is 0.3%. Amongst psychiatric patients,58.0% required inpatient hospitalization at acute wards.
Patients with psychiatric illness such as depression, schizophrenic disorder, bipolar affective disorder are predisposed to increased suicidal attempts together with other comorbidities. Thus psychiatric patients have higher mortality risks. On top of all that, patients with psychiatric illness suffer from negative symptoms and are less aware of their physical discomfort. Thus the purpose of our study is to testify whether our previous assumption was correct.
554 psychiatric inpatients at an acute ward in a regional hospital in southern Taiwan were recruited in our study.SPSS/12.0 statistical software was applied for further statistical analysis. We would like to understand the correlation between demographics characteristics and serum biochemistry profile of psychiatric inpatients in an acute ward, demographic characteristics and different types of psychiatric illness, the relationship between abnormal serum biochemistry profile and whether certain medical comorbidity is associated with each psychiatric diagnosis respectively.
The result of our study showed that the female population consists of 53.6%, 39.4% of the patients belong to 31-40 age group, 41.2% of our patients are married, 93.1% of our patients are religious and 71.1% of our patients are unemployed. The most common psychiatric illness is depression which consists of 40.8%, followed by schizophrenic disorder which consists of 22.0%. Amongst the blood biochemistry profile, elevated aspartate aminotransferase (AST) and Alanine transaminase (ALT) were found in males vs. females(P<0.001), elevated AST and ALT were also elevated in alcoholics, patients who smoke cigarette and patients who chew betel nuts vs. those who do not(P<0.001). Creatine (Cr) were elevated amongst elderly, blood urea nitrogen (BUN) were elevated amongst the elderly population and patients with DM history(P<0.001); Plasma glucose(PG)were elevated amongst patients with DM history and patients with hypertensive history(P<0.001 respectively). Amongst patients with organic brain syndrome, most were male patients(P<0.001), alcoholics(P<0.05),patients with hypertensive history and stroke history(P<0.001 respectively). Amongst patients with bipolar affective disorder, most patients were well educated(P<0.05). Amongst patients with major depressive disorder, most patients were female(P<0.001) and married(P<0.001). Amongst patients with schizophrenic disorder, most patients were male(P<0.001), duration of inpatient hospitalization ≦ 30 days(P<0.001), single(P<0.001), non-alcoholics(P<0.001), patients with hypertensive history(P<0.001). Amongst patients with alcohol related disorder, most patients were male(P<0.001), cigarette smoking(P<0.001), alcoholics(P<0.001), betel nuts chewing(P<0.001),elevated AST(P<0.001) and ALT levels(P<0.05)were noted. The results from our study may serve as a clinical guideline for psychiatric medical staff in the future.


目 次
誌 謝 I
中文摘要 II
ABSTRACT IV
第一章 緒 論 1
第一節 研究動機及重要性 1
第二節 研究目的 3
第三節 研究假設 4
第四節 名詞界定 4
第二章 文獻探討 9
第一節 精神科疾病之類型 9
第二節 精神科疾病之共病現象 12
第三節 精神科疾病與生活習慣 20
第三章 研究方法 24
第一節 研究設計 24
第二節 研究架構 24
第三節 統計方法 26
第四節 研究倫理議題 26
第四章 研究結果 27
第五章 討 論 39
第六章 結論建議與研究限制 45
第一節 本研究結論 45
第二節 本研究建議 46
第三節 本研究限制 47
參考文獻 48


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