歸脾湯首載於宋.嚴用和之濟生方,主「思慮過制,勞傷心脾,健忘怔仲」,方由白 朮、茯神、黃耆、酸棗仁、龍眼肉、人參、木香、甘草、生薑及大棗等十味藥組成。 但明.薛立齋校註之校註婦人良方,其方劑組成除上述十味藥外,另加入當歸及遠志 二味藥,而主治更為廣泛,治「脾經失血少寐,發熱盜汗,健忘怔仲,驚悸不寐,嗜 臥少食,血虛發熱,肢體作痛」故於進代臨床運用及研究報告上,對於歸脾湯多偏重 在心血管及血液系統,如心律不整、血小板減少性紫斑及再生不良性貧血等研究;而在 嚴用和創方之本意,因心脾勞傷而致神智受損、健忘怔仲方面之治療上,則漸忽略。 因此本研究之目的,擬以自發運動量及避暗學習反應 (one-trial inhibitory step- through passive avoidance)來探討濟生方組歸脾湯及校註婦人方組歸脾湯,於一次 給藥及二週長期給藥時,在鎮靜及改善學習記憶障礙之作用,並闡述其作用機轉。獲 致之結論如下: 濟生方組、校註婦人良方組、當歸加遠志組,均具鎮靜作用,且以校註婦人良方組之 作用最為顯著;而此作用與肌肉鬆弛無關。且其鎮靜作用之機轉,可能與降低中樞 catech olaminergic system 之活性及增中樞serotonergic system 之活性有關。又 每天一次連續給藥二週之興奮作用,可能與提昇腦內dopaminergic system 之活性及 降低腦內 serotonergic system 之活性有關。 至於改善學習記憶障礙之作用機轉,可能與中樞dopaminergic system、cholinergic system、serotonergic system 三系統間之調節有關,而其中又可能以增強dopamine rgic system 及cholinergic system之活性較為重要。 綜合以上結果,顯示宋.嚴用和濟生方內之歸脾湯,於明.薛立齋之校註婦人良方中 加入當歸及遠志二藥,在鎮靜及改善學習記憶障礙之作用上,可能具協同之作用;因 此校註婦人良方收載之歸脾湯,確具鎮靜及改善學習記憶障礙之作用,而非僅對心血 管及血液系統之作用。
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