臺灣博碩士論文加值系統

保險制度演變至今，已變成現代人生活中一種不可或缺的制度。對於未來發生之事的不可確定性，現代人對於共同風險承擔之觀念的逐漸重視，以及生活水準之提高，使得較願意也較有能力參加保險。由於要保人數的劇增，使得保險公司的規模愈來愈大，所集合之保險金額亦日漸龐大，終究成為犯罪之覬覦對象。近年來保險犯罪案件層出不窮，且已有走向集團化、組織化，及專業化的趨勢，保險犯罪的行為人從投保之初即進行一連串精密策劃與安排，當事故發生後，保險公司縱使懷疑可能涉及詐欺，也多因為證據取得困難，不得已而給付保險金。保險公司在考量損失率後，其結果將藉提高保費以為因應，受害者終究是絕大多數善良的保險消費者 。
我國實務界，在面對保險詐欺案件時，與他罪之間往往是以方法與結果間的牽連關係，從一重處斷，為牽連犯之問題（我國刑法已於九十四年二月二日修正，將牽連犯之規定予以刪除，九十五年七月一日開始施行）。以殺人詐領保險金為例來看，我國實務案件審理上以往都著重於當事人是否有殺人故意之意圖，而非著重在審理當事人是否有詐欺取財，將詐欺取財罪與殺人罪是為方法與結果之牽連關係，從一重殺人罪論處。此情形下，對於當事人的意圖其實為詐欺取財，即目的在於巨額之保險金，而法院對於這部分往往忽略不看，對於犯罪動機方面之評價，未免有不妥之處。
常常在一些新聞報導中看到，製造假車禍詐領保險金、醫院診所開立假證明詐領健保費、故意將人殺害以圖謀巨額保險金等社會事件，原本用意良善之保險制度，隨著社會之演變，如今卻被一些有心人士、犯罪團體作為圖利之工具，危害投保大眾之權益，而二００六年三月十七日發生「南迴鐵路翻車殺人案」，其行為人為了巨額保險金，將被保險人殺害，其計畫之縝密、手段之複雜，造成當時社會相當之震驚，足見我國保險詐欺犯罪已經愈來愈嚴重。根據財團法人保險事業發展中心 之統計，我國二００四年財產保險總理賠額為新台幣五百二十二億元、人身保險部分為四千八百零六億元，若以國外每年因為保險詐欺所損失之金額為總理賠額之百分之十來估計，台灣該年因為保險詐欺所損失的金額高達五百多億新台幣，該金額更高於大部分歐美國家，可見台灣為保險詐欺高度損失之國家。

第一章 緒論..................................................1
第一節 研究動機..........................................1
第二節 研究目的..........................................2
第三節 研究方法..........................................3
第一項 文獻分析法....................................3
第二項 跨國比較法....................................3
第三項 個案分析法....................................4
第四項 演繹歸納法....................................4
第四節 研究範圍與限制....................................4


第二章 保險詐欺之定義與類型..................................5
第一節 保險詐欺之定義....................................5
第一項 學界見解......................................5
第二項 實務見解......................................7
第三項 本文見解......................................8
第二節 成立保險詐欺之要件...............................10
第一項 保險詐欺之要件...............................10
第一款 須利用保險制度...........................11
第二款 須有詐欺行為或故意隱匿、偽造或提供不實訊息之行為.....................................11
第三款 須有處分（交付）行為.....................11
第四款 須有對價關係.............................12
第五款 過失與不作為得否成立保險詐欺.............12
第二項 與保險法上相關概念之比較.....................14
第一款 據實說明義務之違反.......................14
第二款 惡意超額保險.............................15
第三款 惡意複保險...............................16
第三節 保險詐欺之類型...................................17
第四節 小結.............................................20


第三章 外國保險詐欺防制策略與立法比較.......................22
第一節 美國.............................................22
第一項 立法背景與管理保險活動之制度.................22
第一款 立法背景.................................22
第二款 管理保險活動之制度.......................23
第二項 保險詐欺相關法令.............................25
第三項 其他反保險詐欺之策略.........................27
第二節 英國.............................................29
第一項 立法背景與管理保險活動之制度.................29
第一款 立法背景.................................29
第二款 管理保險活動之制度.......................30
第二項 保險詐欺相關法令.............................32
第三項 其他反保險詐欺之策略.........................33
第三節 日本.............................................36
第一項 立法背景與管理保險活動之制度.................36
第一款 立法背景.................................36
第二款 管理保險活動之制度.......................36
第二項 保險詐欺相關法令.............................38
第三項 其他反保險詐欺之策略.........................40
第四節 中國大陸.........................................43
第一項 立法背景與管理保險活動之制度.................43
第一款 立法背景.................................43
第二款 管理保險活動之制度.......................44
第二項 保險詐欺相關法令.............................46
第三項 其他反保險詐欺之策略.........................51
第五節 小結─綜合評析...................................53


第四章 我國保險詐欺實例研究.................................57
第一節 人身保險部分.....................................57
第一項 殺人詐領保險金案─臺灣高等法院臺南分院九十四年度上重更（一）字第四七九號判決...............57
第一款 事實概要.................................57
第二款 判決要旨.................................59
第三款 判決理由說明.............................59
第四款 案例研究分析.............................60
第二項 捏造不實保險事故案─臺灣高雄地方法院九十四年度易字第一八八號判決...........................61
第一款 事實概要.................................61
第二款 判決要旨.................................62
第三款 判決理由說明.............................62
第四款 案例研究分析.............................64
第二節 財產保險部分.....................................66
第一項 縱火詐領保險金案─臺灣高等法院九十三年度上訴字第一七五七號判決.............................66
第一款 事實概要.................................66
第二款 判決要旨.................................67
第三款 判決理由說明.............................67
第四款 案例研究分析.............................72
第二項 謊報汽車失竊案─臺灣嘉義地方法院九十五年度簡上緝字第一號判決...............................74
第一款 事實概要.................................74
第二款 判決要旨.................................75
第三款 判決理由說明.............................75
第四款 案例研究分析.............................77
第三節 全民健康保險部分.................................80
第一項 詐領健保醫療給付案─臺灣板橋地方法院九十三年度簡字第三二二號判決...........................80
第一款 事實概要.................................80
第二款 判決要旨.................................82
第三款 判決理由說明.............................82
第四款 案例研究分析.............................83
第四節 小結.............................................86


第五章 制定保險詐欺之特別詐欺罪之探討.......................88
第一節 我國現在有關保險詐欺之法律規定及制度.............88
第一項 當前保險制度之缺失...........................88
第二項 現行我國保險詐欺適用法令.....................90
第一款 刑法方面.................................90
第二款 保險法方面...............................92
第三款 其他特別法...............................93
第三項 其他反保險詐欺之策略.........................95
第四項 現有法規不足之探討...........................98
第二節 制定保險詐欺罪之優劣分析........................101
第一項 制定保險詐欺罪之優點........................101
第二項 制定保險詐欺罪可能產生之問題................105
第三項 研究建議....................................107
第一款 法律面研究建議..........................107
第二款 策略面研究建議..........................112
第三節 小結............................................115


第六章 結論................................................117


參考文獻....................................................122


附錄一、保險詐欺標準法案（Model Insuranc Fraud Act）...........127
附錄二、英國2006詐欺法（Fraud Act 2006）.....................140

中文資料
一、專書（依作者姓名筆劃排列）
1.王文宇主編，金融法，台北，元照出版公司，2007年9月。
2.月足一清著、吳崇權譯，人壽保險犯罪及其防止對策，台北，財團法人保險事業發展中心，1988年9月。
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4.余振華，刑法深思‧深思刑法，台北，元照出版有限公司，2005年9月。
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6.林山田，刑法特論(上)，台北，三民書局股份有限公司，1993年8月。
7.林山田，刑法通論（下冊），台北，作者自版，2008年1月。
8.林山田，刑法各罪論（上冊），台北，作者自版，2005年9月。
9.林鈺雄，新刑法總則，台北，元照出版有限公司，2006年9月。
10.林群弼，保險法論，台北，三民書局股份有限公司，2003年11月。
11.前田雅英著，董璠輿譯，日本刑法各論，台北，五南圖書出版有限公 司，2000年5月。
12.梁宇賢，保險法新論，台北，瑞興圖書股份有限公司，2005年3月。
13.陳志龍，法益與刑事立法，台北，作者自版，1990年。
14.曾淑瑜，刑法分則實例研習─個人法益之保護，台北，三民書局股份有限公司，2004年10月。
15.張麗卿，刑法總則理論與運用，台北，一品文化出版社，2005年9月。
16.程小白、胡曉明著，經濟詐騙犯罪及其對策，北京，警官教育出版社，1999年4月。
17.黃榮堅，基礎刑法學（下），台北，元照出版有限公司，2006年9月。
18.褚劍鴻，刑法分則釋論（下冊），台北，臺灣商務印書館，2006年4月。
19.趙秉志，金融詐騙罪新論，北京，人民法院出版社，2001年2月。
20.劉建，金融刑法學，北京，中國人民公安大學出版社，2008年1月。
21.鄭玉波著，劉宗榮修訂，保險法論，台北，三民書局股份有限公司，2006年2月。
22.鄭成明、蕭和保、李嘯川、陳榮鑫、陳新宇、廖仕梅著，中外保險法律制度比較研究，北京，知識產權出版社，2002年11月。
23.蔡墩銘，刑法總論，台北，三民書局股份有限公司，2007年10月。
24.鮮鐵可，金融犯罪的定罪與量刑，北京，人民法院出版社，1999年5 月。

二、期刊論文（依作者姓名筆劃排列）
（一）期刊部分：
1.「2006防制保險犯罪研討會會議實錄」，行政院金融監督管理委員會，2006年10月。
2.李添福，「剖析保險詐欺成因及防制對策」，壽險季刊，第125期，2002年9月。
3.林東茂，「不作為詐欺─評最高法院九三年台上字第五六七八號判決─」，臺灣本土法學雜誌，第69期，2005年4月。
4.周愫嫻、張耀中，「各國保險詐欺犯罪管制政策之比較研究」，收於，刑事政策與犯罪研究論文集（9），法務部保護司，2006年11月。
5.洪漢周，「國內常見保險詐欺犯罪類型與防制對策」，風險與保險，第13期，2007年7月。
6.財團法人保險犯罪防制中心，「保險詐欺入罪化可行性之研究」，行政院金融監督管理委員會保險局委託研究，2006年5月。
7.陳雲中，「論告知義務之違反與錯誤、詐欺之關係」，壽險季刊，第82期，1991年12月。
8.郭豫珍，「刑罰裁量的理論變遷與犯罪防治」，警學叢刊，第35卷，第1期，2004年7月。
9.劉政明，「國際保險詐欺協會簡介」，壽險季刊，第101期，1996年9月。
10.劉幸義，「不純正不作為犯的防止結果義務」，臺灣本土法學雜誌，第40期，2002年11月。
11.蕭文華，「從社會型態發展傾向論如何遏阻保險犯罪」，壽險季刊，第36期，1980年6月。
12.羅俊瑋、馬俊偉，「論保險詐欺─從海上保險之原則談起」，保險專刊，第52輯，1998年6月。

（二）碩士論文
1.張雍制，經濟詐欺的規範與偵查研究，國立中央警察大學警政研究所碩士論文，1998年6月。
2.鄭丰宓，論保險詐欺之刑事責任，國立中興大學法律研究所碩士論文，1996年1月。
3.簡美慧，從我國法院判決論保險詐欺之態樣、成因、特徵與防制之道，國立台灣大學法律學研究所，2003年。

英文資料（依字母順序排列）
1.COLIATION AGAINST INSURANCE FRAUD, INSURANCE FRAUD: THE CRIME YOU PAY FOR(2003).
2.FINANCIAL SERVICES AUTHORITY, INSURANCE SECTOR BRIEFING: DELIVERING THE TINER INSURANCE REFORMS(2005).

日文資料（依作者姓名筆劃排列）
1.「諸外国にあおける防犯‧防災対策の実態─保險犯罪防止を中心として─」，財團法人損害保險事業總合研究所，2005年3月。
2.大谷實，「刑法各論」，成文堂，2002年4月。
3.大塚仁、河上和雄、佐藤文哉，「大コンメンタ─ル刑法第十卷」，青林書院，1987年7月。
4.平野龍一，「刑法總論II」，有斐閣，1992年6月。
5.團藤重光，刑法綱要總論，創文社，1992年11月。

網站資料
1.中國保險監督管理委員會網站，http://www.circ.gov.cn/
2.中華民國人壽保險商業同業公會網站，http://www.lia-roc.org.tw/
3.日本金融廳網站，http://www.fsa.go.jp/
4.日本財務省網站，http://www.mof.go.jp
5.日本警察廳網站，http://www.npa.go.jp
6.立法院國會圖書館網站，http://npl.ly.gov.tw/index.jsp
7.司法院全球資訊網，http://www.judicial.gov.tw/
8.行政院金融監督管理委員會，http://www.ib.gov.tw/
9.法源法律網，http://www.lawbank.com.tw/index.php
10.美國反保險詐欺聯盟，http://www.insurancefraud.org/
11.美國國家保險監理官協會網站，http://www.naic.org/index_about.htm
12.英國金融服務局網站，http://www.fsa.gov.uk/
13.財團法人保險犯罪防制中心，http://www.iafi.org.tw/
14.財團法人保險事業發展中心，http://www.tii.org.tw/index.asp
15.國家圖書館全球資訊網，http://www2.ncl.edu.tw/