本研究就系統理論為基礎,以國外的McMaster Model Family 的理論為背景,並以其 家庭功能評量表 (Family Assessment Device簡稱FAD)藉著患者及家屬的自填方式, 來探討憂鬱症患者家庭功能運作的特質。研究中的幾個主要問題是:1.憂鬱症患者家 庭與一般家庭在家庭功能運作上的差異為何。2.同一個憂鬱症家庭中憂鬱症患者所覺 知到的家庭功能與其家屬有何不同。3.憂鬱症患者的疾病特性是否會影響家庭功能的 運作。 本研究的樣本採立意取樣以三軍總院精神科和公保中心的憂鬱症患者及其家屬為研究 對象,共有86個憂鬱症家庭。其研究結果如下: 一、憂鬱症家庭與一般家庭比較結果,發現憂鬱症家庭在溝通、問題解決、角色運作 、情感反應、一般功能等向度有明顯的障礙。意即憂鬱症家庭在家庭成員的溝通方面 ,如訊息的傳遞與交流比一般家庭來得模糊且間接,家庭問題解決能力較不足,成員 間角色運作能力不足,及整體運作功能的偏差。而在情感反應、情感投入。行為控制 向度二組雖也有差異,但其差異原因可能與文化較有關係。 二、憂鬱症家庭中患者與其家屬對家庭功能覺知確實有差異存在。可能因為患者生病 經驗,及特殊的認知方式,導致在溝通、問題解決、行為控制及一般功能向度上,患 者的覺知比其家屬來得偏差。 三、患者的疾病特性如生病年數,會明顯的影響家庭功能,生病愈久其家庭功能運作 愈差,而患者生活角色的不同、住院次數多寡,則並不影響家庭功能的運作。 依據本文的研究結果,筆者提出如下的建議: 1.增強患者婚姻與家庭,在解決日常生活問題上的功能。 2.促進家屬間口語、互動、溝通的學習。 3.提供患者持續性的婚姻、家庭治療。 4.憂鬱症家屬團體方案的實施,如心理教育團體、自助團體。
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