臺灣博碩士論文加值系統

　　　本研究試圖建構一名，以「被害妄想」為顯著精神病症狀的男性患者，將中年癲狂轉化為更新創造的復原歷程。研究採詮釋人類學取向，對患者及其妻進行8次深度訪談及生活的田野觀察，發現患者在就診後，經過藥物、心理治療及社福協助，進到以疾病為生活中心的「二分之一世界（美國社會學者E. Goffman用語）」，在此他與基督教的上帝，鞏固神--人的從屬關係，發生垂直轉變。接著他藉由畫畫，獲得社會角色、性別力量的重新確認；也再度進入婚姻，和配偶共同架設利益復原的日常軌道，實現人際關係的平行轉變。研究者據此建議精神疾病患者、配偶、及治療師：信仰、工作、愛是三大支撐，靈性歸屬是復原的必須，患者疾病敘說裡對「神」的見證，不該被以科學之名消音；藝術創作讓患者保有孤獨的自由，是職能治療最值得開發的方向；配偶若能在照護過程，警覺健康/疾病的區隔薄弱，親密敬意就讓「二分之一世界」的屈辱得釋放。

　　　This interpretive study aims to explore how a 57-year-old male patient with paranoid delusions survived and transformed his madness into a state of creativity and renewal. Based on Anthropological participant observation and 8 in-depth　non-structured interviews, this research finds that after receiving years of medical treatments the patient gradually settled into a “half world ( American sociologist E. Goffman’s term), albeit confined two forms of changes arose wherein. Through the vertical change he built a spiritual alliance with the Christian God. Later painting secured him a social role of painter and redeemed his masculinity, he was able to give/take promises and re-marry. The horizontal change kept him engaged in artwork producing as daily practices on the one hand, and intimacy nurturing as endeavors to lead a stable, loving life on the other. The research goes on to hypothesize that for psychotic patients in general, religion, work, and love are three musts on their journey through recovery. Their seeking/witnesses of God/gods in their illness narratives should not be ignored. Art- making grants them the seclusion and inner liberation they need, hence could be more vigorously adopted in occupational therapy. Finally the intimate respect of their spouses, when fostered and shown, could set them free from unspeakable pains of the “half world .”

中文摘要………………………………………………………………………………………………………… 　i
英文摘要………………………………………………………………………………………………………… ii
目次…………………………………………………………………………………………………………………　 iii
表次…………………………………………………………………………………………………………………　 v
第一章 緒論……………………………………………………………………………………………… 1
　　第一節：研究背景和動機.…………………………………………………………… 1
　　第二節：研究問題和假設……………………………………………………………… 6
　　第三節：研究目的和預期貢獻……………………………………………………… 10
　　第四節：名詞定義和關鍵字.………………………………………………………… 11
第二章　文獻探討……………………………………………………………………………………… 13
　　第一節：患者自白：控制好的瘋人，或帶著病的專家？…… 13
　　第二節：關於妄想……………………………………………………………………………… 18
　　第三節：復原、汙名、配偶…………………………………………………………… 23
第三章 研究方法……………………………………………………………………………………… 35
　　第一節：研究對象……………………………………………………………………………… 35
　　第二節：研究取向和架構……………………………………………………………… 38
　　第三節：研究嚴謹、倫理、和關係…………………………………………… 41
　　第四節：資料分析和撰寫………………………………………………………………… 45
第四章 研究發現和分析………………………………………………………………………… 49
　　第一節：「二分之一的世界」……………………………………………………… 49
　　第二節：信仰：學耶穌順服中年危機………………………………………… 53
　　第三節：創作：藉畫長出男人的力量………………………………………… 74
　　第四節：夫妻：幽冥低谷的患者之……………………………………………… 88
第五章 研究結論和建議………………………………………………………………………… 105
　　第一節：研究限制………………………………………………………………………………… 105
　　第二節：省思和建議…………………………………………………………………………… 107
參考文獻…………………………………………………………………………………………………………… 113
中文部分…………………………………………………………………………………………………………… 113
英文部分…………………………………………………………………………………………………………… 115
附錄：訪談同意書(樣本)………………………………………………………………………… 119

中文部分

王聲昌（譯）（2006）。史瑞伯：妄想症案例的精神分析（原作者：S. Freud）。台北市：心靈工坊。（原著出版年：1943）

王璟雲（2011）。撥雲見日，迎向未來---談四對婚姻移民女性與其精神分裂症配偶之互動歷程（未出版之碩士論文）。高雄醫學大學護理學研究所，高雄市。
內政部與行政院勞工委員會（編印）（民100年）。中華民國100年身心障礙者生活狀況及各項需求評估調查報告。取自：http://sowf.moi.gov.tw/stat/Survey/list.html

孔繁鐘（譯）（2011）。臨床精神科隨身手冊（原作者：L. Marangell）。台北市：合記。（原著出版年：2009）

石世明（譯）（2001）。病床邊的溫柔（原作者：J.H. van den Berg）。台北市：心靈工坊。（原著出版年：1966）

台灣精神醫學會（譯）（2014）。DSM-5精神疾病診斷準則手冊（原作者：American Psychiatric Association）。台北市：合記。（原著出版年：2013）

余光中（譯）（1984）。梵谷傳（原作者：I. Stone）。台北市：大地出版。（原著出版年：1934）

李舒中（2009）。「妄想性敘事」的文化分析--一個民族誌的研究(未出版之博士論文)。國立清華大學人類學研究所，新竹市。
巫毓荃（譯）（2004）。瘋狂簡史（原作者：R. Porter）。台北市：左岸。（原著出版年：2002）

林秋芬、宋旻諺、王迺燕（譯）（2010）。同情的負荷：精障之照顧者的愛與礙（原作者：D. Karp）。台北市：洪葉。（原著出版年：2001）

林奇伯（2000年8月）。金門人回家--戰地兒女再造文化原鄉。台灣光華雜誌。取自：http://www.taiwan-panorama.com/tw/show_issue.php?id=200088908020c.txt&table=0&h1=5LyR6ZaS5peF6YGK&h2=5rex5bqm5peF6YGK
林佩靜（2012）。被依附人特性與配偶罹患精神疾病之相關性研究（未出版之碩士論文）。中國醫藥大學醫務管理學系，台中市。

林國慶（2012）。台灣地區成人精神病患被迫害妄想之認知理論建構（未出版之博士論文）。國立高雄師範大學輔導與諮商研究所，高雄市。

梁永安（譯）（2010）。四種愛（原作者：C. S. Lewis）。台北市：立緒。（原著出版年：1971）

莊安祺（譯）（2014）。創作者的日常生活（原作者：M. Currey）。台北市：聯經。（原著出版年：2013）

程巍（譯）（2012）。疾病的隱喻（原作者：S. Sontag）。台北市：麥田。（原著出版年：1977）

曾凡慈（譯）（2010）。汙名：管理受損身分的筆記（原作者：E. Goffman）。台北市：群學。（原著出版年：1963）

黃克先（譯）（2009）。泰利的街角（原作者：E. Liebow）。台北市：群學。（原著出版年：1966）

黃璧惠、魏宏晉（譯）（2012）。英雄之旅----個體化原則概論（原作者：M. Stein）。台北市：心靈工坊。（原著出版年：2006）

彭運石（2001）。走向生命的巔峰--馬斯洛的人本心理學。台北市：貓頭鷹。

鄭振煌（譯）（2001）。西藏生死書（原作者：索甲仁波切）。台北市：張老師文化。（原著出版年：1992）

蔡友月（2007）。遷移、挫折與現代性：蘭嶼達悟人精神失序受苦的社會根源。台灣社會學，13，1-69。　
　
蔡怡佳、劉宏信（譯）（2001）。宗教經驗之種種（原作者：W. James）。台北市：立緒。（原著出版年：1902）

蔡筱芸（2002）。精神分裂病症與外籍配偶婚姻問題初探（未出版之碩士論文）。南華大學非營利事業管理研究所，嘉義縣。

劉嘉雯、魯宓（譯）（2007）。道德的重量：不安定年代中的希望與救贖（原作者：A. Kleinman）。台北市：心靈工坊。（原著出版年：2006）

英文部分

American Psychiatrist Association. (2013). Diagnostic and Statistical Manual of mental Disorders, Fifth Edition. Bangkok:iGroup Press co.

Anonymous. (1994). First person account: Life with a mentally ill spouse. Schizophrenia Bulletin, 20, 227-229.

Becker, G.(1997). Disrupted Lives: How People Create Meaning in a Chaotic World. Berkeley: University of California Press.

Bell, D.(2015). Paranoia. 論文發表於第七屆台北身心醫學和心理治療國際研討會，台北。

Bury, M. (2001). Illness narratives: fact or fiction? Sociology of Health & Illness, vol. 23 (3), 263-285.

Carey, B. (June 23, 2011). Expert on mental illness reveals her own fight .
New York Times. http://www.nytimes.com/2011/06/23/health/23lives.html?pagewanted=all&_r=0

Champ, S. (1998). A Most Precious Thread. Australian & New Zealand Journal of Mental Health Nursing, vol. 7, issue 2, pp.54-59.

Clark, C.(1987). Sympathy biography and sympathy margin. American Journal of Sociology, vol. 93, no. 2 (Sept., 1987), pp. 290-321.

Cook, J.(2000).Sexuality and people with psychiatric disabilities. Sexuality and Disability, vol. 18, no. 3, pp.195~206.

Frank, A.W.(1995). The Wounded Storyteller. Chicago: The University of Chicago Press.

Geertz, C. (1973). The Interpretation of cultures. Basic Books.

Grossman, S. & Million, T. (2007). Personalized theory for the suspicious/paranoid personality patterns. Moderating Severe personality Disorders; A personalized Psychotherapy Approach, pp. 271-312. John Wiley & Sons, Inc.

Hooke, M. T. (2015). A psychoanalytical view on love.論文發表於台北市立聯合醫院松德院區精神分析講座，台北。

Hyden, Lars-Christer. (1997). Illness and narratives. Sociology of Health & Illness, vol.19,no.1, pp.48-69.

Jenkins. J. H. & Carpenter-Song, E. A. (2008). Stigma despite recovery. Medical Anthropology Quarterly, vol. 22 (4), pp. 381-409.

Jewson, N.D. (2009). The disappearance of the sick-man from medical cosmology, 1770-1870. International Journal of Epidemiology,38, pp.622-633.

Jones, James T. R. (2015). High functioning: successful professionals with severe mental illness. Duke Forum for Law & Social Change, vol.7:1, pp.1-35.

Kleinman, A.(1988). The Illness Narratives: Suffering, Healing, and the Human Condition. Basic books.

Kleinman, A. & Kleinman, J.(1995).The appeal of experience; the dismay of images: cultural appropriations of sufferings in our times. Daedalus, Vol. 125, No. 1, Social Suffering (Winter, 1996), pp. 1-23.

Kreitler, S. & Kreitler, H. (1997). The paranoid person: cognitive motivations and 　　　　　　　　　　　　personality traits. European Journal of Personality, vol. 11, pp. 101-132.
　　
Lakhani, N.(OCTOBER 25, 2009). A first-class recovery: From hopeless case to graduate. The Independent. http://www.independent.co.uk/news/people/news/a-firstclass-recovery-from-hopeless-case-to-graduate-1808991.htmlF

Liebow, E.(1993). Tell them who I am:The Lives of Homeless Women. New York: the penguin group.

Longden, E. (2013). A TED Talk: The Voices in My Head. From
http://www.ted.com/talks/eleanor_longden_the_voices_in_my_head.html

Mannion, E. (1996). Resilience and burden in spouses of people with mental illness.  Psychiatric Rehabilitation Journal, vol 20(2), pp.13-23.

Nasar, S.(Nov. 13, 1994).The lost years of a Nobel laureate. New York Times. http://www.nytimes.com/1994/11/13/business/the-lost-years-of-a-nobel-laureate.html?pagewanted=all

Östman, Margareta .(2014). Low satisfaction with sex life among people with severe mental illness living in a community. Psychiatry Research, 216, pp. 340-345.

Podvoll, E.M. (1985). Protecting recovery from psychosis in home environments. Naropa Institute Journal of Psychology, 3, pp.71-89.

Prinzhorn, H.(1972).Artistry of the Mentally Ill. New York:Springer Science+Business Media, LLC.

Reaume, G. (2006). Mad people’s history. Radical History Review, 94 (Winter), pp.170–182.

Ritzler,B. (1981). Paranoia: prognosis and treatment-- a review. Schizophrenia Bulletin, vol 7(4), pp.710-728.

Rustin, T.(2008).Using artwork to understand the experience of mental illness: Mainstream artists and Outsider artists. GMS Psycho-Social-Medicine, vol. 5, pp.1-17.

Saks, E. (2009).Some thoughts on denial of mental illness. The American Journal of Psychiatry, 166:9, pp. 972-973.

Saks, E. (2012). A TED Talk: A Tale of Mental Illness. From http://en.wikipedia.org/wiki/Elyn_Saks#cite_note-car11-8
Samels, M. (Director). (2002). A Brilliant Madness [Documentary]. USA:PBS. https://www.youtube.com/watch?v=96Yb-w7427U

Solomon, A.(March 11, 2015). The middle of things: advice for young writers.The New Yorker. http://www.newyorker.com/books/page-turner/the-middle-of-things-advice-for-young-writers

Stagg, Russell. (2014).The nadir experience: crisis, transition, and growth. Journal of Transpersonal Psychology, vol. 46, no.1, pp.72--91.

Sussman, A.(2007). Mental illness and creativity: a neurological view of the “tortured artists”. Stanford Journal of Neuroscience, vol. 1, issue 1, pp.21-24.

Thornhill, H., Clare, L., & May, R. (2004). Escape, enlightenment and endurance. Anthropology & Medicine, vol.11, issue 2, pp.181-199.

Van der Aalsvoort, L.(1997). Long Fa Tang. Unpublished draft.

Weaver, Yana. (2009). Mid-Life – A time of crisis or new possibilities?
Existential Analysis: Journal of the Society for Existential Analysis, 20.1, pp.68-78.

Young, S. L. & Ensing, D. S. (1999). Exploring recovery from the perspectives of people with psychiatric disabilities. Psychiatric Rehabilitation Journal, 22(3), pp.1-28.