臺灣博碩士論文加值系統

目的:研究阻塞性睡眠呼吸中止症(Obstructive sleepapnea syndrome ; OSAS)患者呼吸事件的發生、睡眠姿勢的關係。
方法:本研究以數據資料庫回溯的方式,從台灣中區某睡眠醫學中心2016年1月到2016年6月經過睡眠多項生理檢查(polysomnography)診斷有OSAS病患之數據回溯資料庫統計與分析,總件數708件,符合此實驗規範允收件數264件;睡眠呼吸暫停低通氣指數（apnea hypopnea index，AHI）>10次,年齡>20歲，且側睡或平躺時間共超過30分以上，研究分組透過(仰卧位AHI/非仰卧位AHI≥2)即為姿勢性(positional patient，PP) 組,以及(仰卧位AHI/非仰卧位AHI<2)即為非姿勢性(nonpositional patient，NPP) 組，分别比較各組間年龄、體重指數(body mass index，BMI)、頸圍(neck circumstance，NC)、總睡眠時間(total sleep time，TST)、呼吸暫停低通氣指数(apnea hypopnea index，AHI)、最低血氧飽和度(lowest oxygen saturation，LSaO2)、愛普渥斯嗜睡度量表(Epworth Sleepiness Scale)等參數。組內各参數進行相關性分析。
結果:本研究結果顯示AHI分群在體重指數、總睡眠時間、最低血氧飽和度及艾普渥斯嗜睡度量表等參數有明顯統計學差異(P<0.05)。此外部分個案睡眠姿勢的更換是有效改善睡眠 呼吸中止症的發生。此外NPP組與PP組在體重指數(BMI)、頸圍(NC)、總睡眠時間(TST)、呼吸暫停低通氣指數(AHI)、最低血氧飽和度(LSaO2)及艾普渥斯嗜睡度量表等參數有明顯統計學差異。
結論: 本研究結果顯示，在部分睡眠呼吸中止症之個案，於臨床上睡眠姿勢與睡眠呼吸中止次數是有相關聯的，以及睡眠姿勢的改變是有效改善睡眠呼吸中止症的發生是成立的。

OBJECTIVE: To investigate the relationship between respiratory problem and sleeping posture in patients with obstructive sleep apnea syndrome.
METHODS: In this study, we used retrospectively review data way to analyze. The database is from a sleep medicine center in Central District of Taiwan from January 2016 to June 2016. These databases came from multiple sleep physiological examinations, and we received 708 items. Based on the standard, the study group was divided into two parts, one is (Supine - AHI / Lateral AHI ≥ 2) that is positional patient (PP) group and the other (Supine - AHI / Lateral AHI < 2) is non-positional patient (NPP). The groups were compared for age, body mass index (BMI), neck circumference (NC), total sleep time (TST), apnea hypopnea index (AHI),lowest oxygen saturation (LSaO2), Epworth Sleepiness Scale and other parameters. Each parameter in the group will be analyzed .
Results:The results of this study show that AHI clusters’ parameters such as BMI, TST, Lowest oxygen saturation (LSaO2), and Epworth Sleepiness Scale have significant statistical differences (P<0.05). In addition, some cases can use the change of sleep posture to improve the occurrence of sleep apnea. The NPP group and the PP group have significant statistical differences in BMI, neck circumference (NC), total sleep time (TST), apnea hypopnea index (AHI), lowest oxygen saturation (LSaO2), and Epworth Sleepiness Scale.
Conclusion:The results show that in some cases of sleep apnea, there is a correlation between clinical sleep posture and the number of sleep apneas, and the change in sleep posture can effectively improve the occurrence of sleep apnea.

〈目錄〉
第一章、緒論 1
第一節、研究背景與研究動機 1
一、研究背景 1
一、研究動機 3
第二節、研究目的 4
一、研究目的 4
第三節、研究對象 5
第四節、研究流程 5
第二章、文獻整理與理論回顧 7
第一節、睡眠呼吸中止症之分類與人口學特徵 7
一、分類 7
二、人口學特徵 8
第二節、睡眠呼吸中止症之導因與併發症 9
一、心肌性疾病之併發 10
二、肥胖 11
三、失眠 11
四、嗜睡與注意力不集中 12
五、情緒干擾 13
第三節、睡眠呼吸中止症的治療 13
一、投藥 14
二、持續性呼吸道正壓治療(CPAP) 14
三、減重 15
四、睡姿改變 15
五、其他 15
六、研究目標 16
第三章、研究方法 17
第一節、研究架構 17
第二節、研究設計 19
第三節、研究選樣試驗場所 19
第四節、樣本數 20
第五節、資料庫收集過程 20
第六節、研究工具 20
一、多項睡眠生理檢查 20
二、艾普沃斯嗜睡量表之分析 23
第七節、資料庫整理與統計分析方法 24
第四章、研究結果 25
第一節、獨立樣本T檢定 25
第二節、單因子變異數分析 27
一、年齡在各變數之差異分析 27
二、AHI分群在各變數之差異分析 27
第三節、比較分析 29
第五章、結論與建議 31
第一節 結論 31
一、性別在各變數之差異分析 31
二、年齡在各變數之差異分析 31
三、AHI分群在各變數之差異分析 31
四、NPP組與PP組之比較分析 32
第二節、實務意涵 33
一、強化護理教育 33
二、確認容易發生睡眠呼吸中止症的高危險群 33
三、重視相關概念宣導 33
第三節 未來研究方向 34
一、配合客觀儀器監測 34
二、探討其他變數 34
參考文獻 33
一、 中文文獻 35
二、 英文文獻 37
三、 網路資源 41
附錄一 人體試驗委員會函准同意函 42
附錄二 艾普沃斯嗜睡量表 43

圖次
圖3-1、 研究架構之流程 18
圖3-2、 多項睡眠生理檢查 22
圖3-3、 多項睡眠生理檢查(Alice 5 PSG 數位圖譜) 22

表次
表4-1、 性別在各變數之差異分析 26
表4-2、 年齡在各變數之差異分析 28
表4-3、 AHI分群在各變數之差異分析 29
表4-4、 非姿勢性NPP組跟姿勢性PP組之差異分析 30

參考文獻
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