臺灣博碩士論文加值系統

摘 要
研究背景：近年來行動學習模式發展快速，但運用情境APP輔助教材的介入於護理教育之研究卻不多見，因此，不同的學習模式仍具有探究的價值意義。

目的：本研究旨在設計給藥及抽痰護理技術情境APP輔助教材，於介入後對護理學生的知能、技能的學習幫助，以及學習認知負荷之探討。

方法：本研究採用隨機對照試驗，研究對象為南部某科技大學的護理系科學生，以海報招募後進行隨機分派，共91人完成全程的研究，43人為實驗組，採應用情境APP輔助教材複習技術，對照組共有48人，採取情境紙本教材，在介入前、後都進行知能測驗、介入後之學習認知負荷問卷填答及技能檢測，並應用SPSS 22.0版本進行資料分析。

研究結果： 在介入後，APP實驗組在知能成績顯著性高於對照組(p<.001)，使用的APP學生有較低的學習認知負荷(p<.001)且使用APP實驗組的學生有較佳的技能表現(p<.001)。

結論：本次研究結果發現，護理技術情境APP教材的應用，對護理學生知能、技能具有助益，有較低的學習認知負荷，建議未來有更多的護理教學者，共同參與護理APP教材的推展。

ABSTRACT
Background: In recent years, the development of mobile learning application is rapid, but the intervention altimed teaching materials using simulation-based APP in nursing education are not common, Therefore, the different learning models still have the value of inquiry.
Purpose: The purpose of this study was to design a simulation-based learning APP of medication administration and sputum suction skills, and to explore the impact of this App on nursing students’ knowledge, skill performance and learning cognitive loading.
Methods: A randomized clinical trial was conducted, using a non-equivalent control group via pre-test and post-test design. The study population was nursing students from a technical university of the southern Taiwan. A total of 91 students were recruited voluntarily via a recruiting advertisement and randomly divided into two groups: 43 students in the experimental group with the simulation-based learning APP and 48 students in the control group which received the traditional paper simulation teaching material. Both groups were tested on their knowledge before and after the interventions and collected learning cognitive loading and skill performances after the interventions. All statistical analyses were conducted by IBM SPSS Statistics 22.0 software.
Results: The results indicated that the APP experimental group have significantly a higher score of knowledge than the control group in post- test (p<.001), students in the APP group have lower learning cognitive loading (p<.001) and the APP experimental group has better skill performance (p<.001) than the control group.
Conclusion: The results showed the application of a simulation learning APPs had a positive impact related to nursing students’ learning on knowledge and skill performances as well as the reduction of learning cognitive loading. This study recommends that education providers or researchers should colloborate together in developing e- learning resources to support the clinical nursing education.

目錄
摘 要 i
ABSTRACT ii
目錄 iv
表目錄 vii
圖目錄 viii
第一章 緒論 1
第一節 研究背景與重要性 1
第二節 研究動機 2
第三節 研究目的 3
第四節 研究問題 3
第五節 名詞界定 4
一、情境教材 4
二、行動APP教材 4
三、認知負荷 5
四、知能成效 5
五、技能成效 6
第二章 文獻查證 7
第一節　護理情境式教學策略 7
一、護理教育的情境教學應用 7
二、情境護理「知能」評量模式 8
三、情境護理「技能」評量模式 9
四、情境教學法的相關研究 13
第二節 行動式教材 16
一、行動學習模式發展 17
二、行動學習的效能 19
三、APP的優勢與教學應用 20
第三節 認知負荷理論 23
一、認知負荷的起源與型態 23
二、教材呈現方式與認知負荷的關聯 24
三、認知負荷的相關研究 25
第三章 研究方法 28
第一節 研究架構 28
第二節 研究假設 28
第三節 研究設計 29
第四節 研究對象 30
一、樣本估算 30
二、招聘樣本數控管 32
三、樣本納入 32
四、排除條件 33
五、納入後排除 33
六、隨機程序 34
第五節 情境教材設計 35
一、臨床案例「情境題」的設計 36
二、情境「紙本輔助教材」設計 36
三、情境「APP輔助教材」設計 37
第六節 研究工具 40
一、前、後測驗題難易度與鑑別性 40
二、認知負荷量表信度和效度 40
三、情境教材內容效度 41
四、考官一致性 42
五、技能評量表信度與專家效度 43
第七節 研究步驟 43
一、前置準備 44
二、實施過程 45
三、技能考試過程 46
四、研究資料處理方法 47
第九節 研究倫理 49
第四章 研究結果 50
第一節 研究變項之同質性檢定 50
一、年齡 51
二、學制 51
第二節 知能成效分析 52
一、知能差異成對樣本T檢定 52
二、知能成效獨立樣本T檢定 53
第三節 認知負荷量表獨立樣本T檢定 54
一、認知負荷問卷分析 54
二、認知負荷與學習成績之相關分析 55
第四節 技能成效獨立樣本T檢定 55
一、給藥技能成效獨立樣本T檢定 55
二、抽痰技能成效獨立樣本T檢定 56
第五章 討論 58
第一節 研究過程討論 58
第二節 考官與技能評量討論 58
第三節 執行本研究相關議題 59
一、知能成效 59
二、認知負荷 61
三、技能成效 62
第六章 結論與建議 64
第一節 結論 64
第二節 研究限制 64
第三節 研究價值 65
一、教材APP化對「學習者」之實質意義 65
二、教材APP化對「教學者」之實踐價值 66
第四節 研究的發現與建議 67
中文參考文獻 69
英文參考文獻 75
附錄一 情境紙本範例 81
附錄二 技能的檢測表單與考官手冊 83
附錄三 認知負荷量表同意使用證明 84
附錄四 情境式教學教案、考官手冊、評量表 84
附錄五 倫理審查通過證明 87


表目錄
表一 情境教學策略介入研究彙整表 15
表二 醫護類行動教材介入研究彙整表 22
表三 認知負荷的相關彙整表 27
表四 研究設計表 29
表五 考官一致性檢定表 43
表六 研究對象年齡、學制同質性資料分析（N=91） 51
表七 知能差異成對樣本t檢定摘要表（N=91） 52
表八 知能成效獨立樣本t檢定摘要表（N=91） 53
表九 認知負荷問卷獨立樣本t考驗摘要表 54
表十 認知負荷與學習成績積分差相關分析摘要表 (N=91) 55
表十一 技能成效獨立樣本t檢定 57

 
圖目錄

圖一 研究架構圖 28
圖二 Effect size : 0.3之樣本估計圖 31
圖三 樣本估計圖 32
圖四 隨機程序圖 35
圖五 APP關卡流程範例圖 39
圖七 研究步驟圖 48
圖八 介入前後 平均數長條圖 53

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