臺灣博碩士論文加值系統

人工全膝關節置換術為關節相關疾病之主要手術。以往文獻即了解到關
節手術可減除病患之疼痛及恢復病患活動功能，但對於手術是否會使其健康
相關生活質量改善所知有限。因此本研究主要探討“病患接受全人工膝關節
置換手術與否對身體功能及健康相關生活質量變化情形”。於2012年04月至
2012年10月，以中南部某一區域教學醫院，選定同一位骨科醫師進行臨床試
驗活動，針對病患因罹患退化性膝關節炎，並符合可接受人工全膝關節置換
術（total knee replacement﹐TKR）之患者為樣本，研究限制為排除掉因交通
意外所造成的和無法溝通的患者，採用前瞻性研究法進行資料收集，蒐集退
化性膝骨關節炎患者，依28個接受手術及同時期29個未接受手術之個案，由
同一位骨科醫師執行人工全膝關節置換術（total knee replacement﹐TKR），完
成其術前及術後1-6個月的評估。研究活動中除收集個案基本資料，包括慢性
疾病、菸酒嗜好、體重、教育程度、婚姻狀況和居住情形等；透過膝關節學
會評分（Knee Society Score﹐KSS）、牛津膝關節評分（Oxford Knee Score﹐
OKS）以及中文簡短版健康狀態評估量表（SF–36）評分，在手術前和手術後
4、8、12、16、20和24週被測定。視覺類比量表（Visual Analog Scale﹐VAS）
的”疼痛評分”等，評估其疼痛程度、行走情形、活動能力、關節變形程度、
關節活動度及身體功能（physical functioning﹐PF ）、因身體健康問題致角色
限制（role -physical﹐RP）、身體疼痛（bodily pain﹐BP）、活力狀況（vitality﹐
VT）、一般健康的認知（general health﹐GH）、社會功能（social functioning﹐
SF）、因心理健康問題致角色限制（role-emotional﹐RE）、心理健康（mental
health﹐MH）等。本研究結果顯示，施行全人工膝關節置換術患者確實具有顯
著性改善疼痛及身體功能，進而影響其健康相關生活品質達到正相關之研究
參考價值。

Total knee replacement(TKR) is a commonly adopted procedure for arthritis
related disease.Although the TKR efficacy in pain relief and restoration of
physical functioning has been extensively studied,it remains unclear how
health-related quality of life is affected by TKR. the major purpose of this study
was to examine and compare the differences in physical functioning and
health-related quality of life for TKR patients before and after operation. During
the period from April 2012 to October 2012,to a regional teaching hospital in
south-central with an orthopedic surgeons perform total knee replacement (TKR)
patients samples side by side to get rid of due to traffic accidents and resulting
unable to communicate with patients, a prospective study method for data
collection, is expected to undergo surgery and 28 to collect the same period 29
cases did not receive surgery to complete their preoperative and postoperative
evaluation 1-6 months.In addition to collecting basic information on the case,reuse
Knee Society score (Knee Society ScoreKSS),the Oxford knee score (Oxford
Knee score﹐OKS) and the short version of the Chinese health assessment scales
(SF-36) score before surgery and after surgery 4,8,12,16,20 and 24 weeks were
measured.Visual analog scale (Visual Analog Scale﹐VAS) “pain score”,etc to assess their pain,walking situation,activity,joint deformation,joint activity and
physical function (PF),role due to physical limitations caused by health problems
(RP),bodily pain (BP),vitality status (VT),general health perception
(GH),social function (SF),mental health problems due to limitations caused by the
role (RE),mental health (MH),etc.The study is expected to have known,the
implementation of total knee replacement surgery does improve pain and physical
function,and thus their health-related quality of life more improved results.

中文摘要………………………………………………………………………………………………i
英文摘要……………………………………………………………………………………………iii
誌謝…………………………………………………………………………………………………v
目錄…………………………………………………………………………………………………vi
表目錄……………………………………………………………………………………………viii
圖目錄………………………………………………………………………………………………xiv
第一章 緒論…………………………………………………………………………………………1
第一節 研究動機與重要性………………………………………………………………………1
第二節 研究目的…………………………………………………………………………………2
第二章 文獻探討……………………………………………………………………………………3
第一節 退化性膝關節炎定義……………………………………………………………………3
第二節 退化性膝關節炎的盛行率及治療………………………………………………………4
第三節 人工全膝關節組使用規範…………………………………………………………………4
第四節 人工全膝關節置換手術之介紹…………………………………………………………5
第五節 生活品質定義與相關研究………………………………………………………………6
第六節 影響退化性關節炎病人的健康相關生活品質的因素…………………………………7
第三章 研究方法……………………………………………………………………………………9
第一節 研究設計及對象…………………………………………………………………………9
第二節 研究工具………………………………………………………………………………11
第三節 研究假設………………………………………………………………………………12
第四節 研究架構………………………………………………………………………………13
第五節 統計方法…………………………………………………………………………………14
第六節 資料收集過程……………………………………………………………………………14
第四章 研究結果…………………………………………………………………………………15
第一節 ANOVA分析…………………………………………………………………………………15
第二節 相關分析…………………………………………………………………………………66
第五章 討論與結論………………………………………………………………………………83
參考文獻…………………………………………………………………………………87
附件一………………………………………………………………………………………………92
附件二………………………………………………………………………………………………96
附件三………………………………………………………………………………………………98

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