臺灣博碩士論文加值系統

醫療服務品質攸關病人的健康與滿意度，如何提升醫療服務品質，提升病人就診之滿意度，是現今醫療業重要的課題。本研究目的為探討血液透析(洗腎)患者對於洗腎機構服務品質之滿意度以及運用TRIZ創新原則進行洗腎機構服務品質之改善。本研究以台灣新北市新店區某透析診所之顧客為實證研究對象。由數據發現在服務品質的滿意程度程度方面，在禮貌、親近、溝通、理解、同理心、量測的精確度等構面滿意程度較佳，較差的為實體構面以及時間的浪費這二個構面，本研究運用TRIZ矛盾表以及創新原則，針對診所的環境空間規劃、服務安排、光線與溫度、看診等候時間、領藥時間、環境空間與乾淨舒適、停車方便性、醫療設備新穎等項目提出改善方案、以提升洗腎機構之服務品質。

Quality of medical services relevant to the patient's health and satisfaction , how to enhance the quality of medical services , improve patient treatment satisfaction , is a very important issue. In order to improve the quality of medical services in the traditional problem-solving methods, often face contradictory phenomenon, TRIZ innovative thinking, TRIZ contradiction table by using improved through systematic procedures to solve specific problems, has been successfully used in engineering , business management, literature and the arts and other fields. This study aimed to investigate the hemodialysis dialysis institutions for satisfaction . Contents: quality of care , equipment, services, environment, convenience and other five dimensions discussed dialysis patients on dialysis institutions satisfaction degrees .

TRIZ applied to improve the quality of medical services Satisfaction little research , this study is to use TRIZ methods , the development of a program to improve the quality of medical services, and case studies, confirms the feasibility of TRIZ . The results show , TRIZ can indeed be the case for a specific issue, the development of generic settlement procedures, and then solve the problems specific cases, the final offer practitioners a new way to solve the problem .

目錄
誌謝 II
摘 要 1
Abstract 2
目錄 3
圖目錄 5
表目錄 6
附註 7
第一章　緒 論 7
1.1研究背景與動機 7
1.2研究目的 8
1.3論文架構 8
第二章　文獻探討 10
2.1名詞定義與創新工具介紹 10
2.2創意問題的解決/腦力激盪法 11
2.3系統性創新思考 11
2.4 TRIZ 12
2.5TRIZ在非技術領域之相關研究與未來發展 13
2.6滿意度與病患之關係 14
2.7醫療服務品質相關指標 15
第三章　研究方法 23
3.1研究架構 24
3.2研究範圍與對象 26
3.3屬性配適與檢定 26
3.4矩陣建構與創新原則之應用 26
3.5 TRIZ屬性與影響醫療服務品質屬性間之配適 27
3.5醫療服務品質滿意度之衡量...………………………………………27
第四章　研究結果 33
4.1問卷收集與資料分析 33
4.2背景變項的影響 34
4.2.1性別與滿意度之變異數分析檢定 34
4.3.2 年齡與滿意度之變異數分析檢定 35
4.4.3婚姻狀況與滿意度之變異數分析檢定 36
4.5.4 教育程度與滿意度之變異數分析檢定 37
4.6.5透析時間與滿意度之變異數分析檢定 38
4.7 診所滿意度重視程度 39
4.8矛盾矩陣之建構 43
4.9醫療品質改善方案 44
第五章　結論與建議 47
5.1結論 47
5.2研究限制 48
第六章　參考文獻 50

參考文獻

一、英文部分
1. Bitner, M. J. (1991). Evaluating Service Encounters: The Effects of Physical Surrounding And Employee Responses. Journal of Marketing, 54, 69-82.
2. Charska, N. L. (1980).Use of medical service and satisfaction with ambulatory care among a rural minnesota population . Public Health Report, 95: 44-52.
3. Donabedian, A. (1980).Explorations in Quality Assessment and Monitoring. Health Administration Press. 1, 97-124.
4. Donabedian, A. (1996) . “ Evaluation the Quality of Medical Care,” Milbank Memorial Fund Quarterly, Vol.44, No.2, pp.166-2036.
5. Fisher, A. W. (1971). Patient, Evaluation of Outpatient Medical Care. Journal of Medical Education, 46-58.
6. Fitzsimmons, J.A., M.J. Fitzsimmmons. (2003). Service Management: Operations, Strategy, and Information Technology.
7. Goldenberg, J., D. Mazursky, R. Horowitz, A. Levav. (2003). Finding your innovation sweet spot Harvard BusinessReview. 81, 130-140.
8. Hipple, J. (2003). The integration of TRIZ problem solving techniques with other problem solving and assessment
9. Leon, N. (2003). Putting TRIZ into production design. Design Management Journal. 14, 58-64.
10. L. L. (1985). A Conceptual Model of Service Quality and Quality and Its Implications for Future Research. Journal of Marketing, 49, 41-50. Parasuraman, A., Zeithaml, V. A. & Berry, L.
11. Mann, D., E. Domb. (1999). 40 Inventive(Business)Principles With Examples. The TRIZ Journal. September.
12. Marcelo Fabricio Prim,Luis Gonzaga Trabasso (2005). Theory of Inventive Problem-Solving Applied to Business
13. Rantanen, K., E. Domb.(2002). Simplified TRIZ: new problem solving application for engineers and manufacturingprofessionals. CRC Press, New York.
14. Savransky,S.D.(2000).Engineering of Creativity:introduction to TRIZ methodolody of invitive problem solving.CRC.press.Boca Raton.
15. Saliminammin, M. H., N. Nezafati. (2003). A new method for creating non technological principles of TRIZ. TheTRIZ Journal.6(4), 395-410.
16. Sharma, J. K.;Narang, R.( 2011). Quality of Healthcare Services in Rural India: The user perspective. VIKALPA.36, 51-60.
17. Taylor, S.A., and Cronin(1994).J.J., “Modeling patient satisfaction and service quality, Journal of Health Care Marketing, Vol.14, No.1, pp.34-44.
18. Terninko J. (2001). 40 inventive principles with social examples. The TRIZ Journal. June.
19. United States Renal Data System(2011).2011USRDS ADR-international comparisons.RetriedDecember16,2011,fromhtpp://www.useds.org/2011/pdf/12_intl_06.pdf
20. Winkless, B., D. Mann. (2001). Food product development and the 40 inventive principles. The TRIZ Journal. December.
21. Youssef H. (2011). Patient’s satisfaction and medical care service quality. International Journal of Business andPublic Administration, Volume 8, Number 2, Spring, 95-112
22. Zhang, J., K. H., Chai., K. C. Tan. (2003). 40 inventive principles with applications in service operations management. The TRIZ Journal. December.








二.中文部分
1. 中央健保局（2013），重大傷病門診醫療費用申報狀況--按重大傷病類別，2013年5 月19 日取自http://www.nhi.gov.tw/webdata/最新健保數據/即時統計資訊/103 年度全民健康保險統計/103 表68.xls
2. 江建良（2000），服務業服務品質管理模式之建構-顧客滿意觀點，商學學報，8，1-36。
3. 胡玉美（2004），探討醫院總額預算制度實施前後對住院醫療服務品質差異之影響以某醫學中心為例，義守大學工業工程與管理研究所碩士論文。
4. 徐淑芬、王炳龍、蔡明霖（2001），台北市醫學中心眼科門診病人就醫選擇因素與滿意度調查之研究，醫務管理學刊，l2（1），137-146。
5. 金寶玲（2001），服務品質與滿意度評量模式之比較研究，致理學報，14，75-110。中華民國97年6月 臺灣腎臟護理學會雜誌 第7卷第1期。
6. 郭德賓（2000），醫療服務業顧客滿意與競爭策略之研究，產業管理學報，1（2），231-256。
7. 郭德賓、周泰華、杜富燕(2000)，服務業顧客滿意評量方法之重新檢驗，台大管理論叢，11（1），103-132。
8. 傅鍾仁、張鍚惠(2002)，「我國醫療服務品質滿意度之實證研究」。臺灣管理學刊, 1, 317-339。
9. 陳正男、曾倫崇(1997)，「醫院住院服務品質之研究」。管理評論, 16, 97-100。
10. 陳正男、曾倫崇（2002），醫療服務品質與顧客滿意度關係之研究-以台南地區的醫院為例，長榮學報，6（1），89-103。
11. 童惠芳（2003） ，醫療產業顧客滿意度與忠誠度指標模式之建構，未發表碩士論文，台北：國防醫學院公共衛生學研究所。
12. 張景盛(2006)，「醫療服務接觸中就醫選擇因素與就醫滿意度之實證研 究 以高雄地區一般科門診與婦產科」。長榮大學學報,10,69-86。
13. 楊五常(2007) ，人工腎臟，台北:金銘。
14. 楊紅玉、林淑萍、劉思穎、張耿銘、邱柏衡、甘明玉、賴芳足(2008)：「門診病患對服務品質的重視度及滿意度調查分析-以某醫學中心為例」。健康管理學刊, 6, 171-184。
15. 鄭尼莉（2007），醫療服務品質與滿意度-以精神醫療專科醫院為例，國立中山大學企業管理研究所碩士論文。
16. 蔡文正、龔佩珍、徐約翰、廖凱平（2004），不同經營特性洗腎機構之洗腎服務滿意度，醫務管理學刊，5（1），101-117。
17. 劉以堅(2012)，「高血壓、高血糖及高血脂與慢性腎臟病防治」。北市醫學雜誌，9(3)，97-104。
18. 蘇武龍（2000），住院服務品質與病患滿意度之探討-以成大、奇美醫院為例，國立成功大學工業管理研究所碩士論文，21-24 。