臺灣博碩士論文加值系統

“在地老化”是目前許多先進國家推動的長期照護政策目標，而連續性照顧更是重要的政策規劃原則，本研究旨在以服務使用者為研究主體的觀點出發，了解服務使用者的真實感受及社區式日間照顧服務介入對其個人與家庭的支持及影響為何，從中探討使用日間照顧服務之過程經驗及相關建議，進行歸納分析後以做為社區式日間照顧服務推動相關專業、實務、政策之參考。
本研究採取質性研究，透過訪談了解服務使用者使用社區式日間照顧服務之過程及感受，研究結果顯現，社區式日間照顧服務蘊藏了豐富的資源，並也提供給服務使用者實質的支持內涵，支持面向包含了服務使用者本人、家庭及社區；在服務提供過程當中，服務提供單位需要更深入的去了解服務對象及地域的差異性，以做適時的調整；但目前對於政策的相關認知仍顯不足，需再加強推動。
依據研究結果進行分析討論後歸納整理，針對專業與實務面、政策面提出相關具體建議，內容包含1.提昇服務內容及餐食提供個別化服務規劃；2.強化家庭照顧者支持服務；3.提供足夠的活動空間，需考量空間環境內涵及地域性；4. 加強服務宣導，以增進大眾的認識及認知；5.強化服務品質保證機制；6.提昇服務之可近性與實用性；7.發展多元化之日間照顧服務模式。

"Aging in place" is the goal of long-term care policy is currently driven in many advanced countries, and continuity of care is an important policy planning principles, the present study was to investigate in order to service users for the study of the main viewpoints, understand service users true feelings and community-based day care services involved in their personal and family support and what impact, which explore the use of day care services experience and process recommendations, summarized and analyzed in order to post as community-based day care services to promote the relevant professional, practice, reference policies.
This study adopted qualitative research through interviews with service users understand the use of community-based day care services and process experience, the results show, community-based day care service contains a wealth of resources, and also provides substantial support to service users connotation , includes support for service users themselves, family and community; the service provider process, service providers need to understand the deeper clients and geographical differences, in order to make timely adjustments; but for policy-related cognitive still insufficient, the need to further strengthen the push.
After the findings were based on analysis and discussion collate for professional and practical side, the policy side put forward specific proposals.
1.To enhance services and meals to provide individualized service planning.
2.Strengthening the family caregiver support services.
3.Provide enough space, we need to consider the space environment and regional connotations.
4.Strengthen service announcements to increase awareness and public awareness.
5.Enhance service quality assurance mechanisms.
6.Can enhance near and practical services.
7.The development of diversified day care service model.

中文摘要 I
ABSTRACT II
謝誌 III
目錄 V
表目次 VII
圖目次 VIII
第一章　緒論 1
第一節　研究緣起 1
第二節　研究動機 8
第三節　研究問題與目的 10
第四節　重要名詞釋義 12
第二章　文獻探討 14
第一節　長期照顧與日間照顧 14
第二節　服務使用者與圖像 22
第三節　社會支持理論 23
第四節　雲林小太陽社區式老人日間照顧中心 28
第五節　社區式老人日間照顧中心相關研究 33
第三章　研究方法與設計 38
第一節　研究方法之選取 38
第二節　研究對象 39
第三節　資料蒐集與分析 40
第四節 研究方法之檢驗 42
第五節　研究倫理 44
第四章　第二個家-成員進入與對服務看法 47
第一節　第二個家的成員 47
第二節　進入第二個家 55
第三節　日間照顧服務發展政策的認知 62
第四節　社區式日間照顧服務支持內涵 64
第五章　第二個家的圖像及期待 72
第一節　第二個家-我的適應歷程 72
第二節　社區式日間照顧服務的圖像 75
第三節　我對社區第二個家的發展樣貌 78
第四節　對社區式日間照顧服務發展的期許 83
第六章　第二個家的社會支持圖像與蘊藏資源—結論與建議 86
第一節　結論 86
第二節　研究建議 96
第三節　研究限制 99
第四節　研究展望 100
參考文獻 101
一、中文文獻 101
二、英文文獻 105
附件 107
一、訪談同意書 107
二、訪談大綱 109

一、中文文獻
丁茹喬（2015）。照顧中的互惠：失智老人日間照顧中心照顧服務員的情緒勞動（未出版之碩士論文）。國立臺灣大學，台北。
丁雪茵、鄭伯壎、任金剛（1996）。質的研究中研究者的角色與主觀性。本土心理學研究，6，354-376。
王文科（1995）。教育研究法。台北：五南。
王妍婷（2015）。影響新北市非營利組織老人日間照顧中心購買行為之研究（未出版之碩士論文）。國立台北科技大學，台北。
王秀燕(2014)。社區照顧政策與立法。李瑞金(主編)，社會政策與立法二版（218-240頁）。台北：松慧。
王增勇（1984）。西方日間照顧的歷史與重要議題。社區發展季刊，38，168-190。
王潔媛（2003）。老人使用日間照顧服務適應過程之探討-以台北市為例（未出版之碩士論文）。國立臺灣大學，台北。
王麗萍（2005）。嘉義縣高齡者的學習需求之調查研究-以老人日間照顧中心為例（未出版之碩士論文）。嘉南藥理科技大學，台南。
行政院（2007a）。我國長期照顧十年計畫－大溫暖社會福利套案之旗艦計畫（核定本）。台北：行政院。
行政院（2007b）。我國長期照顧制度總結規劃報告／核定本。台北：行政院。
余雅琦（2009）。大專運動員壓力知覺、社會支持與身心倦怠的關係研究（未出版之碩士論文）。國立體育大學，桃園。
吳玉琴、李光廷、陳柏宗、游如玉、簡月娥、蔡峰如、高慧萍、蕭燕菁（2014）。日間照顧經營與管理指南。台北：中華民國老人福利推動聯盟。
吳靖國（2010）。質性研究：從理解「人」開始。銘傳教育電子期刊，2，20-34。
吳鄭善明（2015）。失智症長者主要照顧者心路歷程之研究-以社會支持論分析。美和學報，34(1)，85-100。
呂寶靜（1996）。失能老人非正式和正式照顧體系關係之探究：以日間照顧服務方案之使用為例。行政院國家科學委員會補助專題研究報告國科會補助專題研究報告(編號：NSC 85-2412-H004-002)，未出版。
呂寶靜(1999)。老人使用日間照護的決定過程--誰的需求？誰的決定。台大社會工作學刊，1，181-229。
呂寶靜（2011）。老人照顧-老人、家庭、正式服務。台北：五南。
呂寶靜（2012）。臺灣老人社會整合之研究：以社區生活參與為例。人文與社會科學簡訊，13(2)，90-96。
宋麗玉、曾華源、施教裕、鄭麗珍（2012）。社會工作理論：處遇模式與案例分析。台北：洪葉。
李書宇（2015）。失智症老人使用日間照顧服務對於家庭關係之探討（未出版之碩士論文）。玄奘大學，新竹。
周月清（2000）。英國社區照顧：源起與爭議。台北：五南。
周玉慧、楊文山、莊義利（1998）。晚年生活壓力、社會支持與老人身心健康。人文及社會科學集刊，10(2)，227-265。
林火煉、陳燕禎（1995）。老人養護問題之實證研究。台灣地區高齡化社會發展學術研討會，台灣省社會發展研究學會。
法務部（2015）。全國法規資料庫-長期照顧服務法。資料檢索日期：2015.12.18日。網址http://law.moj.gov.tw
邱勝濱(2008)。質性研究方法在教育上的應用。網路社會學通訊期刊，75。資料檢索日期：2016.04.13。網址：http://www.nhu.edu.tw。
段德寧(2015）。符號與圖像-一試論語圖關係研究的兩種視野。浙江工商大學學報，5，36-43。
紀金山、陳韋庭（2011）。自發型社區組織的發展與資源動員：以雲林縣老人長期照護協會為例。台灣社區工作與社區研究學刊，1(2)，1-58。
胡幼慧、姚美華 (1996)。一些質性方法上的思考。胡幼慧(主編)，質性研究：理論、方法及本土女性研究實例(141-157頁)。台北：巨流。
范麗娟（1994）。深度訪談簡介。戶外遊憩研究，7(2)，25-35。
徐國強（2010）。失能老人日間照顧服務的使用對家庭適應影響之探討（未出版之碩士論文）。國北台北護理學院，台北。
高迪理（1991）。社會支持體系概念架構之探討。社區發展期刊，54，24-32。
高淑清（2000）。現象學方法及其在教育研究上的應用。中正大學教育學研究所(主編)，質的研究方法(95-132頁)。高雄：麗文。
高敬文（1999）。質化研究方法論。台北：師大書苑。
國家發展委員會(2009年05月15日)。我國長期照護服務需求評估。資料檢索日期：2015.08.28。網址：https://www.ndc.gov.tw
張俊一（2008）。探索老年人的運動休閒經驗-社會網絡取向的質性研究（未出版之碩士論文）。國立體育大學，桃園。
張瀚文（1999）。圖像資訊之描述與分析。大學圖書館，3(1)，104-115。
陳正芬（2011）。我國長期照顧政策之規劃與發展。社區發展季刊，133，197-208。
陳正芬（2013）。我國長期照顧體系欠缺的一角：照顧者支持服務。社區發展季刊，141，203-213。
陳伯璋(2000)。質性研究方法的理論基礎。中正大學教育學研究所(主編)，質的研究方法(25-49頁)。高雄：麗文。
陳柏宗（2014）。日間照顧中心在台灣推展之初探。台灣老年學論壇，22，20-36。
陳燕禎（2005）。社區老人照顧支持體系及政策之探討。社區發展季刊，110，158-175。
陳燕禎（2011）。老人服務與社區照顧：多元服務的觀點。台北：鼎易。
陳麗娜（2008）。老人日間照顧服務對主要照顧者照顧負荷之影響（未出版之碩士論文）。國立暨南國際大學，南投。
曾華源、翁毓秀、趙善如、李自強（2010）。社會工作直接服務：理論與技巧。台北：洪葉。
程少筱（2005）。二間失智老人日間照顧中心服務方式之觀察與分析（未出版之碩士論文）。國立中正大學，嘉義。
黃惠如(2011)。高齡社會專題報導-老化海嘯襲擊，台灣成為失智重災區。康健雜誌，153，222-229。
黃源協（2000）。社區照顧的理念基礎–正常化觀點的分析。東吳社會工作學報，6，1-34。
黃筱薇、吳佩穎、陳柏宗（2010）。老人日間照顧中心規劃設置之分析研究－以台南市建平與臨安日間照顧中心為例。台灣老年學論壇期刊，5，1-19。
黃寶園（2010）。社會支持在壓力反應歷程中的中介效果。中華心理衛生學刊，23(3)，401-436。
楊志良（2013年12月18日)。長照制度未建立 台灣將成老人煉獄。資料檢索日期：2015.10.16。網址：http://www.npf.org.tw
臺灣社會學會（2015）。研究倫理守則。資料檢索日期：2016.03.05。網址：http://tsa.sinica.edu.tw
劉士華（2009）。以社會支持理論探討影響教師開發數位教材知識分享行為之研究（未出版之碩士論文）。國立臺灣師範大學，台北。
潘中道、胡龍騰（2014）。研究方法步驟化學習指南。台北：學富。
蔡倩汝（2015）。日間照顧中心服務內容及空間規劃之調查研究（未出版之碩士論文）。中華科技大學，台北。
蔡惠雅、張玉龍、詹火生（2015）。視角的轉變-從服務使用者觀點看我國老人日間照顧服務品質。台灣社區工作與社區研究學刊，5(2)，1-46。
衛生福利部社會及家庭署(2014年5月30日)。臺灣老人照顧的現況與挑戰。資料檢索日期：2015.09.18。網址：http://sites.cjcu.edu.tw。
衛生福利部統計處(2014年10月。)中華民國102年老人狀況調查。資料檢索日期：2015.10.30。網址：http://www.mohw.gov.tw
鄭同僚（2001）。質性研究方法在台灣-以教育類科博碩士論文為例。「質性研究法理論與實做對話」國際學術研討會，國立政治大學。
簡慧娟、莊金珠、楊雅嵐（2013）。我國長期照顧十年計畫現況與檢討。社區發展季刊，141，6-18。
二、英文文獻
Berkman, L. F., Syme, S. L. 1979. Social networks, host resistance, and mortality: A 9-year follow-up study of Alameda County residents. Am. J. Epidemiol. 109, 186-204.
Brown, G.W. and Harris, T.O. (eds). 1978. Social Origins of Depression: A study of psychiatric disorder in women. London:Tavistock.
Caplan,G. (1974). Support systems and community mental health: Lectures on concept development. New York: Behavioral Publications.
Cassel, J. (1974). Psychological processes and stress: Theoretical formulations. Internaional Journal of Health Service, 4, 471-482.
Chohen, S. &; Wills, T. A. (1985). Stress, social support and the buffering hypothesis. Psychological Bulletin, 98(2), 310-357.
Cobb, S. (1976). Social support as a moderator of life stress. Psychosomatic Medicine, 38, 300-314.
Dunkel-Schetter, C., & Bennett, T. L. (1990). Differentiating the cognitive and behavioral aspects of social support.In B. R.Sarason, I. G. Sarason, & G. R. Pierce (Eds.), Social support: An interactional view . New York: John Wiley & Sons.
Hepworth, D. H., R. H. Rooney, and J. A. Larsen, (2002). Direct Social Work Practice: Theory and Skills, 6th edition, Pacific Grove. CA: Brooks/Cole.
House & Kahn(1985). Measure and Concepts of Social Support, In S. Cohen &; S. L. Syme, Social Support and Health . Orlando: Academic Press.
House, J. S. (1981). Work stress and social support. Reading MA: Addison-Wesley.
Kaplan, B. H., Cassel, J. C., Gore, S. (1977). Social support and health. Med. Care, 15, 47-58.
Lin , N. (1986). Conceptualizing social support. In N. Lin, A. Dean, & W. Ensel. (Eds.). Social support, life events, and depression., 17-30. Orlando: Academic Press.
Manuel Barrera Jr (1986). Distinctions between social support concepts, measures, and models. American Journal of Community Psychology , 14(4), 413-445.
Payne, M. (2005). Modern Social Work Theory (3rd. edi). New York :Micmillan.
Pender,N.J.(1987).Health promotion in nursing practice. Norwalk, Conn：Appleton &; Lange.
Robert, K. & Angelo, K. (2001), Organizational behavior (5th ed.), New York: McGraw-Hill.
Sarafino,E.P.(1994).Health psychology biopsychosocialinteractions.New York: John Wiley &; Sons.
Veiel, H. O. F. (1985). Dimensions of social support: A conceptual framework for research. Social Psychiatry, 20, 156-162.