臺灣博碩士論文加值系統

對於極重度與重度的聽力損失兒童，可經由人工耳蝸植入來幫助他們使用聽覺能力，目前人工耳蝸的植入之成效，乃取專業醫護人員之經驗，故建置人工耳蝸候植入者之臨床評估指引，將有助於人工耳蝸術前評估的便利性與準確性，本論文將藉由跨領域合作，整合人工耳蝸之耳鼻喉科臨床醫師、聽力檢查師、語言治療師以及資訊領域之工程人員，利用系統性回顧方式回顧臨床人員經驗與臨床病歷文獻，由國立成功大學附設醫院耳鼻喉科提供的臨床病歷與開發軟體工具建立電子病歷資料庫，以便進行臨床個案的驗證，接著引用由英國臨床卓越研究院NICE所發展的人工耳蝸植入指引文獻，以地方性指引發展進行編修並符合台灣的臨床評估指引，最後利用AGREE評估臨床指引工具進行臨床指引的評估。

Children who have moderately severe or severe hearing loss can use their residual hearing by cochlear implant. The clinical knowledge can promote the benefits of cochlear implants on the implanted children. To develop the clinical practice guidelines for cochlear implant can effectively share the clinical experience and ensure the effective of cochlear. This study integrate the ENT physician, aural Rehabilitation physician and speech therapy physician and engineer to develop clinical practice guideline for cochlear implant. This research is using non-structured interviews to establish clinical process. Through the Department of Otolaryngology, National Cheng Kung University Hospital provided the clinical records to design the Electronic medical record, and using development software tools to build the database for verification of clinical cases, and using the Developing local guideline to modify which to establish the clinical problems, and to search the paper by the systema tic review. Finally, to assessment the clinical recommendations by the AGREE assessment tool.

目 次
摘要 II
ABSTRACT III
目 次 IV
表 目 錄 VI
圖 目 錄 VII
第一章 緒論 1
1-1 研究動機 1
1-2 研究目的 3
第二章 相關背景與文獻回顧 4
2-1 臨床指引發展 4
2-2 系統性回顧 9
2-3 AGREE臨床指引評估工具 10
第三章 材料與方法 12
3-1 研究材料 12
3-2系統性回顧之流程建立 21
3-3人工耳蝸臨床病歷驗證 23
3-4 臨床評估指引之AGREE評估 26
第四章 結果與討論 27
4-1臨床流程結果之建立 27
4-2 電子病歷於指引驗證 32
4-3地方性修改之臨床評估指引 37
4-4 臨床評估指引之AGREE評估結果 40
第五章 結論與未來研究方向 44
5-1 結論 44
5-2 未來研究方向 45
參考文獻 46

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