臺灣博碩士論文加值系統

自古以來，祇要是有人的社會，就有精神疾病的存在。不一樣的是，現代社會壓力越來越大，遭遇精神疾病的機會也愈來愈高。二ＯＯ一年聯合國所屬的世界衛生組織，已將精神疾病列為威脅人類健康的三大衛生問題之一。在開發中國家約有超過四仟萬人的男、女性及兒童正罹患嚴重的精神疾病。精神病患經由精神科治療後，其中仍有2/3的病人發展成慢性精神病患，而「治療」的方法及環境是首要探討之方向。所以精神科除增設病房外，其設置最親近於生活行為於環境中的家具物品尤為重要。
本研究目的，針對精神科病室內的家具作調查研究，進而了解病室內部空間安全尺度下，家具對使用行為做探討。擬提出安全性較佳之家具，以作為精神科病房設計時參考用。
研究針對行政院衛生署評鑑合格之中區醫學中心、區域醫院、設有精神科病床並指定辦理強制住院之8家精神醫療機構作為調查對象，其中願意接受調查者共計3家醫院。研究方法採文獻蒐集法取精神醫療史料做為文獻背景的國參考依據及針對精神病症狀所可能引發的行為狀態，做為家具使用行為上的分析標準。並取現況觀察繪圖紀錄、拍照紀錄、與專家學者訪談做研究調查並分析其相關性，擬提出對未來空間設置上做為規劃之參考。
研究結果分為兩方面：建立病房內使用家具適合的安全尺度及材料。再者針對嚴重病人強制住院病房內使用者（醫療服務人員及病患），提出日後臨床實務上，嚴重症狀及慢性症狀皆適用之及家具規劃及安排之參考建議設置。

本研究研究結果如下：
1、以病患使用行為方面發現：精神科患者於發病時，並不因病患本身症狀不同而有固定性或常態性的意外行為產生；但會因性別及時間不同而有不同的意外行為產生。
2、以家具使用行為方面發現：暴力性意外行為多和椅子及床旁櫃有關，因此提昇椅子及床旁櫃之安全性為首要改善設備之要項。
3、本研究中發現，除了病室內家具是最容易發生意外行為的直接物品外，逃跑也是一項嚴重的意外行為，但因並非為本研究的重點，因此在安全設備 及兼顧人性化的環境空間前題下，預防逃跑亦是安全設施上更需要考量的重要課題之一。

From ancient times to the present, if only human’s society, the existence of the mental disease. The different is the modern society’s pressure become bigger and bigger, it encounter the chance of the mental disease also become higher and higher. The World Health Organization belong to the United States in 2001, the mental disease have already listed threaten human’s health, one of the three hygienic problems. There are more than forty million male, female, and children who are suffering from the serious mental disease in developed country. The mental patient after having psychotherapy, there are still 2/3 patients develop the chronic mental patients. The first direction of research is the method and environment of the treatment. Therefore, the most important is to set the furniture article which is close to their daily behavior in the psychiatric sickrooms expect to add the sickrooms only.

The origin studies the purpose, the investigate studies aims at the indoor furniture in the psychiatric sickrooms. Further, to understand the range of the safety space in the sickrooms, the furniture to explore about the usage behavior. So, we’ll mention the more safety furniture to design the sickrooms of the reference.

The research aims at the medical center of the review qualified at the Department of Health in Administration Yuan、the district hospital、establish the sickbed of the mental hospital and the eight mental treatment institution conduct and action that appoint the compulsive hospitalization to investigate the object, there are have three hospitals would like to accept the investigate among them. The method of the research adopt heritage collection and medical treatment historical data to used as the cultural heritage background consults the basis and the behavior appearance that may cause to the mental symptom conditions, as the furniture to analyze standard of the usage behavior. Also take the current condition observation painting record, take photo record, to do the research investigate and analyze its relativity with the expert scholars, submit the reference of the programming to the space of the future.

The result of the studies is divided into two parts:
To build up the range of the safety and materials at the indoor furniture in the sickrooms. Then aim at the serious patient of the user to stay in the sickroom (the medical attendant and the patient ), afterwards submit at the clinical actual situation, the furniture programming and the reference suggestion of the arrangement establish and the serious symptom and the chronic symptom all apply it.

This research results are as follows:
1. The usage behavior aspect detection with the patient: The psychiatric patient to fell ill, the different of the patients symptom is not always to create the accident behavior of the immobility and normality because the different sex and time then create the different accident behavior.
2. The usage behavior aspect detection with the furniture: The behavior of the violence has relation with the chair and the cabinet next to the bed, the first point is to improve the equipment and to promote the safety of the chair and the cabinet next to the bed.
3. The detection with this research, in addition to the furniture in the sickroom is the direct article that takes place the accident behavior easily, escape is also a serious accident behavior but it isn’t important point in this research. Both the safety equipment and look after the humanized environment space, to prevent escaping is need to consider in the safety device.

謝誌…………………………………………………………………………………Ⅰ
中文摘要……………………………………………………………………………Ⅱ
英文摘要……………………………………………………………………………Ⅲ
目錄…………………………………………………………………………………Ⅴ
表目錄………………………………………………………………………………Ⅶ
圖目錄………………………………………………………………………………Ⅷ

第1章 緒論 ………………………………………………………… 1-1
1-1 研究動機與目的………………………………………………………… 1-1
1-1-1 研究範圍與內容…………………………………………………1-2
1-2 研究方法………………………………………………………………… 1-2
1-2-1 研究流程…………………………………………………………1-3
1-2-2 調查方法…………………………………………………………1-4
第2章 文獻回顧 …………………………………………………… 2-1
2-1 精神科設立發展背景…………………………………………………… 2-1
2-1-1 精神病症診斷評定標準…………………………………………2-1
2-1-2 精神疾病概述說明………………………………………………2-1
2-2 醫療機構預設標準及定義……………………………………………… 2-4
2-3 名詞界定………………………………………………………………… 2-7
2-3-1 醫學名詞界定……………………………………………………2-7
2-3-2 家具用語定義……………………………………………………2-8
2-4 國內外相關案例………………………………………………………… 2-9
2-4-1 國內相關案例……………………………………………………2-9
2-4-2 國外相關案例………………………………………………… 2-10
2-4-3 認知的模式…………………………………………………… 2-10
2-4-4 認知行為治療………………………………………………… 2-11
第3章 病室家具研究調查使用現況 ……………………………… 3-1
3-1 個案基本背景研究調查………………………………………………… 3-1
3-1-1 營運型態之現況分析調查…………………………………… 3-13
3-1-2 病患每日生活作息現況調查………………………………… 3-14
3-2 病室家具設置現況調查 ……………………………………………… 3-14
3-3 空間內部與家具材質調查現況 ……………………………………… 3-15
3-3-1 小結…………………………………………………………… 3-16
第4章 病患發病型態與行為分析…………………………………………4-1
4-1 依不同精神病症狀對家具使用行為分析……………………………… 4-1
4-2 病患暴力行為比較分析………………………………………………… 4-3
4-3 病室空間發病型態之相關統計資料…………………………………… 4-4
4-3-1 小結…………………………………………………………… 4-25
第5章 病室家具使用調查歸納分析………………………………………5-1
5-1 護理人員對病房營運認知分析………………………………………… 5-1
5-1-1 護理人員對男女病患之病室分開設置需要之認知……………5-1
5-1-2 護理人員設置充足之認知………………………………………5-2
5-1-3 護理人員增設時段之認知………………………………………5-3
5-1-4 病患給予護理人員壓力感受時段之認知………………………5-3
5-2 護理人員對病室家具行為認知探討…………………………………… 5-5
5-2-1 病患於不同床數之病室所發生意外行為認知探討……………5-5
5-2-2 不同床數之病室對意外行為發生之分析………………………5-5
5-3 不同症狀對空間家具使用行為之安全性認知………………………… 5-6
5-3-1 「精神分裂症」患者於家具使用行為認知分析……………… 5-6
5-3-2 「躁鬱症」患者於家具使用行為認知分析…………………… 5-9
5-3-3 「憂鬱症」患者於家具使用行為認知分析…………………… 5-11
5-3-4 「物質濫用症」患者於家具使用行為認知分析……………… 5-14
5-3-5 「失智症」患者於家具使用行為認知分析…………………… 5-17
5-3-6 「器質性精神病」患者於家具使用行為認知分析…………… 5-19
5-4 空間家具使用行為之安全性歸納整理 ……………………………… 5-22
5-4-1 小結…………………………………………………………… 5-23
第6章 結論與建議 ………………………………………………… 6-1
6-1 結論……………………………………………………………………… 6-1
6-2 建議……………………………………………………………………… 6-2
6-3 後續研究發展方向……………………………………………………… 6-3

參考文獻
附錄一 問卷調查表
附錄二 旣發表之相關論文－第二屆營建產業永續發展研討會發表論文
附錄三 旣發表之相關論文－中華民國建築學會發表論文

論文部分
1. 尤玉秋，2000，病房家具配置與使用滿意度之探討，逢甲大學碩士論文。
2. 王馨梓，1993，去機構化運動與精神病患社區復健：分析台灣地區精神病患社區復建工作，台大社會研究所碩士論文。
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5. 林宗洲，1992，地區醫院建築計畫準則研究，內政部建築研究所。
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7. 郭月卿，1992，台北市立療養院精神分裂症病患整體功能概況與精神醫療資源應用之探討，中國醫藥學院碩士論文。
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書籍部分
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2. 王志弘， 1998，流動、空間與社會，台北。
3. 王韻齡譯，2002，心理學中的治療方法，台北。
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6. 行政院衛生署，2001，醫療法施行細則，台北。
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13. 林憲，1987，精神醫學史，水牛出版社，台北。
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網站部分
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2. 中時電子報，國際視窗 刺激大腦 趕走藍色風暴，2005/05/17，網址：
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3. 民國92年醫療機構現況及醫療服務量統計摘要，網址：http://www.doh.gov.tw/statistic/。
4. 台中榮總精神部，網址：http://www3.vghtc.gov.tw/psy/Chinese/main.htm。
5. 台北醫院精神科，網址：http://www.ptph.gov.tw/dep/dep13/dep13.html。
6. 行政院衛生署疾病管制局，網址：http：//www.cdu.gov.tw/ch。
7. 行政院衛生署統計室，網址：http://www.doh.gov.tw/statistic/index.htm。
8. 行政院衛生署醫政處，網址：http://www.doh.gov.tw/newdoh/90-org/org-1.htm
9. 彰化基督教醫院精神科，網址：http://www.well-being.com.tw。
10. 桃園縣中國家具博物館，網址：http://www.cca.gov.tw/fur/entry.htm。