臺灣博碩士論文加值系統

背景：「高齡化社會」已成為全球關心之議題，各國莫不提出對策來因應老化所帶來全面性的衝擊與影響。臺灣衛福部近年提出長者健康促進政策，就是因應老化所伴隨的健康問題，實施衛生教育與運動進而改善長者的自覺健康與生活品質。

目的：探討高齡長者在有無參與健康促進活動對於自覺健康及生活品質之差異。方法：招募坪林地區80名65歲以上的高齡長者為研究對象，以隨機方式分為實驗組40名，男生10名、女生30名，平均年齡80歲(含)以上與對照組40名，男生11名、女生29名，平均年齡80歲(含)以上，兩組先進行健康促進生活量表、生活品質量表及自覺健康量表前測，實驗組另進行每週3次，每次2小時，課程為期4週，共計24小時的健康促進活動計畫介入，而對照組不做任何介入；4週後兩組再進行相同量表後測。以獨立樣本 t 檢定探討兩組之間的差異，以成對樣本 t 檢定探討組內之差異，本研究設定 α =.05。

研究結果：1.實驗組在長者健康管理、前後測評估自覺健康、生活品質達顯著差異，在健康知識行為、短期記憶力評估、肌力測試未達顯著差異，但測驗成績仍有進步。對照組在健康管理及自覺健康、生活品質均未達達顯著差異。結論:1.進行四週每週3次的健康促進活動介入，能提升長者的生活品質與提升自覺健康認知。

Background: The aging society has become an issue of global concern, and many countries have proposed countermeasures to deal with the comprehensive impact and influence of aging. The Ministry of Health and Welfare has proposed a health promotion policy for the elderly, which aims to improve the conscious health and quality of life by implementing health education and exercise in response to the health problems associated with ageing.
Objective: To investigate the differences in self-perceived health and quality of life of elderly people with and without health promotion activities.
Research result: Recruited 80 elderly people aged 65 and above in Pinglin as study subjects and randomly divided into two groups: experimental group with 10 male and 30 female, a total of 40; control group with 11 male and 29 female, a total of 40, with an average age of 80 and above. The two groups conducted the health promotion life scale, the quality of life scale, and the pre-test of the consciousness health scale. The experimental group was given a two-hour health promotion activity program, three times a week for four weeks, a total of 24-hour program, while the control group was not given any intervention. The two groups conducted the same scales after 4 weeks. The differences between the two groups were examined by independent sample t-testing, and the differences between experimental and control groups were examined by paired sample t-testing, set as α =.05. Result: The experimental group expressed significant differences in health management assessment form, pre and post test assessment of the consciousness health scale and the quality of life scale of the elderly. However, the test result did not show significant differences in health knowledge behavior, short-term memory assessment, and muscle strength test. The control group did not show significant differences in health management assessment form, the consciousness health scale, and the quality of life scale. Conclusion: health promotion activity program, which was conducted three time a weeks for four weeks, is able to improve the quality of life of the elderly and enhance their self-awareness of health.

第壹章 緒論 1
第一節 研究背景與動機 1
第二節 研究目的 5
第三節 研究範圍與限制 5
第四節 操作型名詞定義 6
第貳章 文獻探討 7
第一節 健康促進的意涵 7
第二節 生活品質 9
第三節 自覺健康 11
第四節 研究變項之間關係 13
第參章 研究方法 17
第一節 研究對象 17
第二節 研究假設 17
第三節 研究設計 18
第四節 研究工具 19
第五節 研究流程 25
第六節 研究架構 26
第七節 資料處理與分析 27
第肆章 研究結果分析與討論 28
第一節 受試者基本資料變項描述性分析 28
第二節 長者參與四週健康進活動對自覺健康分析 38
第三節 實驗組長者參與四週健康進活動對生活品質前後測分析 39
第伍章 結論與建議 43
參考文獻 44

方進隆（2015）。高齡者的運動與全人健康。台北市：華都文化。
方進隆（2015）。運動處方。台北市：華都文化。
王秀紅（2000）。老人健康促進-護理的涵義。護理雜誌，47 (1)，19-24。
王秀紅、邱啟潤、王瑞霞、李建廷（1992）。婦女健康促進行為及其相關因素的探討-以屏東縣高樹鄉及高雄市三民區為例。公共衛生，19 (3)，251-266。
王瑞霞、許秀月（2004）。社區老年人健康促進行為及其相關因素的探討-以高雄市三民區老人為例。護理研究，5 (4)，321-330。
王榮德、江東亮、陳為堅、詹長權（2015）。公共衛生學。台北市：臺灣大學。
王慧伶（2008）。社區照顧關懷據點服務與老人生活品質之相關性研究－以高雄市為例（未出版之碩士論文）。暨南大學，南投市。
王麗惠、劉芹芳（2007）。消化系統癌症惡病質病患的個人基本屬性, 營養狀況與日常生活活動能力及生活品質之相關性。護理雜誌，54（3），33-42。
朱秀珠（2004）。裝置緊急救援系統個案之健康相關生活品質探討（未出版之碩士論文）。國立陽明大學，台北市。
江亮演、應福國（2005）。社會福利與公設民營化制度之探討。社區發展季刊，108，54-71。
何華欽、林宏陽、戴品芳、何華倫（2016）。高齡者社區參與對心理福祉的影響：以屏東縣社區關懷據點為例。台灣社區工作與社區研究學刊，6 （3），45-80。
吳老德（2003）。高齡社會理論與策略。台北市：新文京。
吳郁銘（2004）。活動型老人休閒運動參與與生活滿意度之研究--以中華基督教青年會萬華會所會員為例（未出版之碩士論文）。輔仁大學，台北市。
吳雪玉（2004）。老人接受社區型日間照護計畫之成效評估（未出版之碩士論文）。台北醫學大學，台北市。
呂寶靜、李佳儒、趙曉芳（2012）。活力老化社區服務模式建構之研究－由社區照顧關懷據點出發。臺北：內政部。
呂寶鏡（2012）。懷舊團體介入對增進社區老人福祉成效之初探。台灣社會工作學刊，10，121-152。
李志恭（2009）。高雄市旗津區老年人自覺健康狀況與生活滿意度之結構模式分析。嘉大體育健康休閒期刊，8（1），12-24。
李宗派（2004）。老化理論與老人保健。身心障礙研究，2（2），77 -94。
李美慧（2019）。從世界人口展望探討日本情勢及其因應政策。國研院科政中心政策研究指標資料庫PRIDE，1-19。
杜玉卿（2002）。護理之家老人的激能感受與其生活品質之相關探討（未出版之碩士論文）。高雄醫學大學，高雄市
林佳臻、杜明燦、陳俊傑、陳宣志、顏啟華、李孟智（2013）。台灣地區老年人自覺健康狀況相關因子之探討。台灣老年醫學暨老年學雜誌，8（2），75-89。
林柳吟（2002）。社區老人生命意義、死亡態度與生活品質之相關性探討（未出版之碩士論文）。長庚大學，桃園縣。
林美蓉（1997）。老年人參與社會的動機與生活適應關係。景文學校學報，8，37-48。
林筱君（2010）。探討台中市社區老年人之自覺健康狀況、健康行為、自我效能、健康生活品質及功能性體適能關係研究（未出版之碩士論文）。國立台灣體育學院。台中市。
林麗惠（2002）。高齡者參與學習活動之探究，成人教育學刊，6，107-129。
邱泯科（2010）。關懷據點健康促進推動現況與檢討-以苗栗縣經驗為例。社區發展季刊，130，209-225。
邱啟潤、張永源、陳武宗、黃洽鑽、黃忠信（2000），高樹鄉農村老人健康狀況的評估研究。護理研究，8（2），227-240。
侯冬芬（2003）。雲嘉地區資深榮民生命意義、死亡態度與生活品質之相關性探討（未出版之碩士論文）。南華大學，嘉義。
姚開屏（2002）。 健康相關生活品質概念與測量原理之簡介。台灣醫學會，6， 183-192。
施清發、范麗娟、陳武宗（2000）。高雄市老人休閒體驗與休閒參與程度之研究。社區發展刊，92，346-353。
柯瓊芳（1995）。歐洲各國老人自評健康狀況的比較研究。公共衛生，22（2）， 87-98。
風傳媒（2016）。芬蘭長照轉向「在家養老」政府積極協助75歲以上老人獨立生活。（2016年06月07日，網址：http://www.storm.mg/article/126959）
徐世祥、湯慧娟、宋一夫（2017）。健康概念、自覺健康狀況與健康促進行為之研究。高應科大體育，16，13-29。
高淑芬、蕭冰如、蔡秀卿、邱佩怡（2000）。老年人的健康促進生活型態與衛生教育，護理雜誌，47(1)，13-18。
國家發展委員會（2020）。｢中華民國人口推估 (2020-2070)報告｣，p2。國家發展委員會：台北。
張素紅、楊美賞（1999）。老人寂寞與其個人因素、自覺健康狀況、社會支持之相關性研究。高雄醫學科學雜誌，15（6），337-347。
張家偉、黃娟娟（2009）。運動對於健康狀況所產生影響之探討。2009年海峽兩岸創新與永續經營學術研討會。
張慈惠、黃秀梨（2000）。生活品質評量之臨床應用。台灣醫學， 4（1），86-90。
梁金麗（2001）。社區老人生活品質及相關因素探討（未出版之碩士論文）。國立台北護理學院，台北市。
梁容方、鄺健濤、張慈桂（2018）。中老年人多重慢性疾病與自覺健康狀況關聯之探討。澄清醫護管理雜誌，14（2），17-26。
陳玉敏（2013）。老年人的生理病理變化，吳麗芬等編，當代老年護理學(三版，53-58) 。台北市：華杏。
陳君儀（2014）。資產效果對於老年時期生活品質的影響－生命歷程觀點的分析。國立臺灣大學，台北市。
陳明芳（2013）。活力老化與老年經濟安全體系：歐陸與臺灣的對話。人文及社會科學集刊，25（2），175-219。
陳嫣芬（2005）。社區老人自覺健康狀況、身體活動和生活品質之研究（未出版之碩士論文）。國立中正大學，嘉義市。
陳慧芳（2006）。女性軍訓教官工作壓力， 社會支持與生活滿意度之研究（未出版之碩士論文）。國立嘉義大學，嘉義市。
黃富順（2004）。高齡學習。台北市：五南。
黃毓華、邱啟潤（1996）。健康促進生活型態量表信度效度之評估。高雄醫學科學雜誌，12（9），529-537。
黃麗玲、王秀紅（1999）。社區賦權的概念及其應用。高雄護理雜誌，16（1），30-35。
新北市坪林區公所（2019）。新北市坪林區107年區人口結構分析。上網日期：2020年4月16 日。取自：http://www.pinglin.ntpc.gov.tw/
楊月穎、李鳳屏（2012）。護理之家老年住民失落感之概念分析。護理雜誌，59（4），99-104。
鄒碧鑾（2010）。芳香療法課程介入對銀髮族自覺健康狀況影響之研究--以台中市南區社區照顧關懷據點銀髮族為例（未出版之碩士論文）。私立朝陽科技大學。彰化市。
雷玉華、丘周萍（2000）。生活品質的概念分析。國防醫學，3（2），163-169。
趙安娜、高美玲、林壽惠（2004）。鄉村社區老年人健康狀況與生活品質相關性之探討。長期照顧雜誌，8（1），41-55。
趙珮璇（2003）。老榮民自覺健康狀況、憂鬱狀態及生活品質相關性之探討（未出版之碩士論文）。中國醫藥學院，台中市。
趙善如（2006）。家庭資源對單親家庭生活品質影響之探究：以高雄市為例。台大社會學刊，13，109-172。
劉劍華（2002）。社區健康營造之老年人社區參與程度及健康促進生活方式對生活品質之相關研究（未出版之碩士論文）。國立台北護理學院，台北市。
蔡詠琪（2005）。成功老化：老年人之生活品質相關因子探討（未出版之碩士論文）。國立陽明大學，台北市。
賴玫娟（2006）。運用 PRECEDE 模式分析老人生活滿意度之多重因素結構（未出版之碩士論文）。 國立台北護理學院，台北市。
盧嬿羽（2013）。園藝治療活動對糖尿病友心理效益之研究。台灣農學會報，14（6），522-544。
謝美娥（2004）。失能老人的資源、居住安排、居住決定的掌控力與生活品質： 一個量化的初探。社會政策與社會工作學刊，8（1），1-49。
謝瓊慧（2004）。社區老年婦女的健康狀況、家庭功能、與生活品質之相關性探討（未出版之碩士論文）。長庚大學，桃園縣。
蘇美文（2004）。影響老年人生活品質因素之研究（未出版之碩士論文）。輔仁大學，新北市。
American College of Sports Medicine. (2014). ACSM’s exercise for older adults. Philadelphia, PA: Lippincott, Williams & Wilkins.
American Council on Exercise. (2005). Exercise for older adults: Ace’s guide for fitness professionals (2nd ed.). San Diego: American Council on Exercise.
Andrew, M. K., Mitnitski, A. B., & Rockwood, K. (2008). Social vulnerability, frailty and mortality in elderly people. PloS one, 3(5), e2232.
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0002232
Arian, M., Mirmohammadkhani, M., Ghorbani, R. et al. Health-related quality of life (HRQoL) in beta-thalassemia major (β-TM) patients assessed by 36-item short form health survey (SF-36): a meta-analysis. Qual Life Res 28, 321–334 (2019). https://doi.org/10.1007/s11136-018-1986-1
Barcones-Molero, M. F., Sánchez-Villegas, A., Martínez-González, M. A., Bes-Rastrollo, M., Martínez-Urbistondo, M., Santabárbara, J., Martínez, J. A. (2018). The influence of obesity and weight gain on quality of life according to the SF-36 for individuals of the dynamic follow-up cohort of the University of Navarra. Revista Clínica Española (English Edition), 218(8), 408-416.
Blüthner, E., Bednarsch, J., Stockmann, M., Karber, M., Pevny, S., Maasberg, S., Gerlach, U. A., Pascher, A., Wiedenmann, B., Pratschke, J., & Pape, U. F. (2020). Determinants of Quality of Life in Patients With Intestinal Failure Receiving Long-Term Parenteral Nutrition Using the SF-36 Questionnaire: A German Single-Center Prospective Observational Study. JPEN. Journal of parenteral and enteral nutrition, 44(2), 291–300. https://doi.org/10.1002/jpen.1531
Biddle, S. J. H., Markland, D., Gilbourne, D., Chatzisarants, N. L. D., & Sparkes, A. C. (2001). Research methods in sport and exercise psychology: Quantitative and qualitative issues. Journal of Sport Sciences, 19(10), 777-809
Bortz, W. M. (2002). A conceptual framework of frailty: A review. Journals of Gerontology Series A: Biological Sciences and Medical Sciences, 57(5), M283-M288.
Chodzko-Zajko, W. J. (2005). Psychological and sociocultural aspects of physical activity for older adults. In C, J. Jones & D. J. Rose (Eds.), Physical activity instruction of older adults. Champaign, IL: Human Kinetics.
Davis, H. S., MacPherson, K., Merry, H. R., Wentzel, C., & Rockwood, K. (2001). Reliability and validity of questions about exercise in the Canadian Study of Health and Aging. International Psychogeriatrics, 13(S1), 177-182.
Dempster, M., & Donnelly, M. (2000). How well do elderly people complete individualised quality of life measures: an exploratory study. Quality of Life Research, 9(4), 369-375.
Dianne, L. S., Marie, E. C., & Kathleen, P. (1989). Health perceptions and lifestyles of the elderly. Research in Nursing and Health, 12, 93-100.
Engelhardt, M., Neumann, G. (1994). Sportmedizin. München. In: Ausdauertraining. BLV Sportwissenschft. 104-105.
Ferrans C. E., & Powers M. J. (1992). Psychometric assessment of the quality of life index. Research in Nursing & Health, 15, 29-38.
Ferraro, K. F., & Kelley-Moore, J. A. (2001). Self-rated health and mortality among black and white adults: examining the dynamic evaluation thesis. The journals of gerontology. Series B, Psychological sciences and social sciences, 56(4), S195–S205. https://doi.org/10.1093/geronb/56.4.s195
Ferraro, K. F., Farmer, M. M., & Wybraniec, J. A. (1997). Health trajectories: long-term dynamics among black and white adults. Journal of health and social behavior, 38(1), 38–54.
Ganna, A., & Ingelsson, E. (2015). 5 year mortality predictors in 498,103 UK Biobank participants: a prospective population-based study. Lancet, 386(9993), 533–540. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)60175-1
Gault, M. L., Clements, R. E., ＆ Willems, M. E. (2013). Isometric strength and steadiness adaptations of the knee extensor muscle to level and downhill treadmill walking in older adults. Biogerontology, 14(2), 197-208.
Gilbert, D., & Abdullah, J. (2004). Holidaytaking and the sense of well-being. Annals of Tourism Research, 31(1), 103-121.
Gu, M., Cheng, Q., Wang, X., Yuan, F., Sam, N., Pan, H., Li, B., & Ye, D. (2019). The impact of SLE on health-related quality of life assessed with SF-36: a systemic review and meta-analysis. Lupus, 28(3), 371–382.
Idler, E. L., & Kasl, S. (1991). Health perceptions and survival: do global evaluations of health status really predict mortality. Journal of gerontology, 46(2), 55-65.
Jensen, G. M., Counte, M. A., & Glandon, G. L. (1992). Elderly health beliefs, attitudes, and maintenance. Preventive Medicine, 21, 483-497.
Jones, D., Song, X., Mitnitski, A., & Rockwood, K. (2005). Evaluation of a frailty index based on a comprehensive geriatric assessment in a population based study of elderly Canadians. Aging clinical and experimental research, 17(6), 465–471.
https://doi.org/10.1007/BF03327413
Kaplan, G. A., Goldberg, D. E., Everson, S. A., Cohen, R.D., Salonen, R., Tuomilehto, J., & Salonen, J. 1996. Perceived health status and morbidity and mortality：evidence from the Kuopio ischaemic heart disease risk factor study. International journal of epidemiology, 25(2), 259-265.
Kuo, Y. F., Raji, M. A., Peek, M. K., & Goodwin, J. S. (2004). Health-related social disengagement in elderly diabetic patients: Association with subsequent disability and survival. Diabetes Care, 27(7), 1630-1637.
Leinonen, R., Heikkinen, E., & Jylha, M. (2002). Changes in health, functional performance and activity predict changes in self-rated health: A 10-year fallow-up study in older people. Archives of Gerontology and Geriatrics, 35, 79-92.
McHorney, C. A., Ware, J.E., & Raczek, A. (1993). The MOS 36-Item Short-Form Health Survey (SF-36): II. Psychometric and Clinical Tests of Validity in Measuring Physical and Mental Health Constructs. Medical Care, 31(3), 247-263. Retrieved December 10, 2020, from http://www.jstor.org/stable/3765819 https://doi.org/10.1097/00005650-199401000-00004
McHorney, C. A., Ware, J.E., Lu, J. E., & Sherbourne, C. D. (1994). The MOS 36-item Short-Form Health Survey (SF-36): III. Tests of data quality, scaling assumptions, and reliability across diverse patient groups. Medical Care, 32(1), 40-66.
Meeberg, G. A. (1993). Quality of life: a concept analysis. Journal of advancednursing, 18(1), 32-38.
National Center for Chronic Disease Prevention & Health Promotion. (2000, October 6). Lower direct medical costs associated with physical activity. Retrieved form http://www.cdc.gov/media/pressrel/ r2k1006a.htm.
Office of Disease Prevention and Health Promotion (ODPHP). (2020). Healthy People 2030. 2020.12.09摘錄自https://www.healthypeople.gov/2020/About-Healthy-People/ Development-Healthy-People-2030 /Framework.
Pender, N. J. (1987). Health Promotion in Nursing Practice (2th ed.). Norwalk, CT：Appleton-Lange.
Rejeski, W. J., & Mihalko, S. L.(2001). Physical activity and quality of life in older adults. The Gerontological Society of America, 56A: 23-35.
Rikli, R. E., & Jones, C. J. (1999). The development and validation of functional fitness test for community- residing older Adults. Journal of Aging and Physical Activity, 7(2), 129-161.
Sarvimäki A.& Stanbock-hult B.（2000）. Quality of life in old age described as a sense of well-being，meaning and value. Journal of advanced Nursing, 32(4), 1025-1033.
Spiro, A., & Bosse, R. (2000). Relations between health-related quality of life and well- being: The gerontologists new clothes. Aging and Human Development, 50(4), 297-318.
Stenholm, S., Kivimäki, M., Jylhä, M., Kawachi, I., Westerlund, H., Pentti, J., Goldberg, M., Zins, M., & Vahtera, J. (2016). Trajectories of self-rated health in the last 15 years of life by cause of death. European Journal of Epidemiology, 31, 177–185. https://doi.org/10.1007/s10654-015-0071-0
Streiner, D. L., Norman, C.R., & Gairney, J. (2015). Health Measurement Scales: A Practical Guide to their Development and Use, 3rd ed. Oxford: Oxford University Press.
Svedberg, P., Lichtenstein, P., & Pedersen, N. L. (2001). Age and sex differences in genetic and environmental factors for self-rated health：A twin- 101 –
The Canadian Study of Health and Aging. (1994). Risk factors for Alzheimer's disease in Canada. Neurology, 44(11), 2073. DOI: 10.1212/WNL.44.11.2073
Walker, S. N., Sechrist, K. R., & Pender, N. J. (1987). The health-promoting lifestyle profile: Development and psychometric characteristics. Nursing research, 36(2), 76-81.
Wang, H. H. (1999). predictors of health promotion life style among three ethnic groups of elderly rural Women in Taiwan. Public Health Nursing, 16(5), 321-328.
Ware, J.E., Brook, R.H., Davis, A.R., & Lohr, K.N. (1981). Choosing measures of health status for individuals in general populations. America of public Health, 7(6), 620-625.
WHO. (2019). What is the WHO definition of health. https://www.who.int/about/who-we-are/frequently-asked-questions
World Health Organizaiton(1998). The World Health Organization Quality of Life assessment: Development and general psychometric properties. Social Science Medicine, 46, 1569- 1585.
World Health Organization. (1997). The Heidelberg guidelines for promoting physical activity among older persons. Journal of Aging and Physical Activity, 5, 2-8.
World Health Organization. (2002). Active ageing: A policy framework. Switzerland: World Health Organization.
Zhan, L. (1992). Quality of life: conceptual and measurement issues. J Adv Nurs, 17, 795-800.