臺灣博碩士論文加值系統

新冠肺炎 (Coronavirus Disease-2019；簡稱COVID-19) 於2020年2月11日由世界衛生組織 (World Health Organization, WHO) 正式命名，全球各地迄今感染及死亡個案仍持續增加中。此疫情為社區照顧帶來恐慌，隨疫情升溫疑似新冠肺炎或確診個案經治療解隔回歸到社區，且持續有居家照顧需求的患者，在照顧上是否面臨照顧人力缺乏的困境令人感到擔憂！因此，本研究欲探討社區居家照顧第一線人員-「居家照顧服務員」對新冠肺炎的照顧知識、態度、自覺疾病威脅與照顧意願之差異及相關因素，並了解照顧意願傾向及考量因素。本研究以新北市中永和區居家式服務類長期照顧服務機構之本國籍的居服員為主，至少擔任居服員三個月以上且年齡介於 20 至 70 歲之間，以結構式問卷進行資料收集，共發出 132 份問卷，回收132份問卷（回收率100％），所得資料以統計模式加以分析驗證。本研究結果發現：居服員對新冠肺炎的知識尚屬良好，態度上普遍稍傾向正向，新冠肺炎對居服員的威脅是存在的，雖本研究中新冠肺炎知識對於受訪者的自覺疾病威脅與照顧意願未產生顯著影響，但研究發現態度在此扮演中介效果 (mediator) 之角色，可藉由態度進而影響受訪者之自覺疾病威脅與照顧意願，顯示居服員若具有較充足的新冠肺炎照顧知識，其面對新冠肺炎的態度將更正向，進而提升照顧新冠肺炎患者的意願。當整體工作環境能提供充足的教育訓練及提升充足防護裝備等，居服員照顧新冠肺炎患者的願意將隨之提高。故居家服務單位應加強感染管制、防疫措施的教育訓練，提升全面向的個人防護裝備，強化居服員的信心，讓服務過程更安全，降低感染風險。

Coronavirus Disease-2019 (COVID-19) was officially named by the World Health Organization (WHO) on February 11, 2020, and the number of infections and deaths around the world has continued to increase so far. This epidemic has brought panic to community care. As the epidemic heats up, patients suspected of new coronary pneumonia or confirmed cases have returned to the community after treatment and isolation, and they continue to need home care, whether they are facing the issue of the staff-shortage. Therefore, this study intends to explore the differences and related factors of the front-line community home care workers - resident care attendants (RCAs) regarding COVID-19 care knowledge, attitudes, perceived disease threat and willingness to take care, and to understand the tendencies and factors of willingness to care. This study mainly adopted on domestic RCAs of their own nationality from home-based long-term care service institutions in Zhongyonghe District, New Taipei City, who had served as domestic service workers for at least three months and are between the ages of 20 and 70. A structured questionnaire was used for data collection, total of 132 questionnaires were sent out, and 132 questionnaires were recovered (the recovery rate was 100%). The obtained data were analyzed and verified by a statistical model. The results of this study found that the knowledge degree of COVID-19 among the RCAs was good, and their attitudes generally tended to be slightly positive. The threat of COVID-19 to the RCAs existed. Thought disease threat and willingness to care did not have a significant impact, the study found that attitude played a mediator effect, and attitude could further influence respondents' perceived disease threat and willingness to care More knowledge about COVID-19, their attitude towards COVID-19 would be more positive, thereby enhancing their willingness to take care of COVID-19 patients. When the overall working environment could provide sufficient training and improve adequate protective equipment, the willingness of RCAs to take care of COVID-19 patients would increase accordingly. Therefore, the relevant authority should be done to enhance the full-scale protective measures for the caretakers to raise RCAs confidence. The service process was safer, while decreasing their infection risks.

第一章 緒論 1
第一節 研究背景與動機 1
第二節 研究目的 4
第三節 研究流程 5
第四節 名詞定義 7

第二章 文獻查證 8
第一節 新冠肺炎的介紹 8
第二節 新冠肺炎對居家照顧服務員造成之影響 12
第三節 影響居家照顧服務員在新冠肺炎疫情下之照顧意願因素 16

第三章 研究方法 19
第一節 研究架構與假設 19
第二節 研究設計及研究對象 21
第三節 研究工具 22
第四節 資料處理與統計分析 26

第四章 研究結果 27
第一節 敘述統計 27
第二節 信效度分析 33
第三節 本研究基本變項對各構面之差異分析 35
第四節 本研究各構面之影響 43

第五章 研究結論與建議 50
第一節 研究結論與討論 50
第二節 研究限制 53
第三節 研究建議 54

參考文獻 55

附錄一 量表適用同意函 60

附錄二 問卷 62

內政部統計處（2021）。110年第32週內政統計通報。2022 年 04 月04 日取自https://reurl.cc/OX 2Od
王明鳳（2016）。居家照顧服務員之人口特徵、工作項目好惡和工作滿意度調查研究～以北高雄居家服務機構為例。台灣健康照顧研究學刊，17（1），143-166。
台北市政府社會局（2021）。居服員充電站。2021 年 12 月 6 日取自https://homecare.gov.taipei/News_Content.aspx?n=E6BBD45F194FFD7F&sms=A3E9172F4B268C3E&s=383257C610085A5A
何文婷（2018）。照護服務員對失智症的知識、態度、因應行為與照護意願之探討。長庚科技大學健康照護研究所。
余品劭、張立昀（2021）。新型冠狀肺炎病毒疫苗的發展與現況。腎臟與透析，33（1），31-35。
余錦美、孫馥敏、徐永勳、林志陵、陳冠仰、蕭勝煌（2021）。對抗嚴重特殊傳染性肺炎 (covid-19)。北市醫學雜誌，18（2），120-129。
李曉雲（2006）。護理人員對肺結核知識、態度、行為及其影響因素探討－以某市立聯合醫院為例。臺北醫學大學護理學研究所。
周萍芬（2015）。以線性結構模式探討大學生對於傳染病知識、態度和行為之間的關係。中州學報，29（1），129-142。
周裕銓（2005）。影響醫學中心護理人員參與 sars 防治意願因素之探討。中山醫學大學醫學研究所。
林佳靜、羅俐茹（2015）。探討居家服務員職場學習能力與服務績效之研究。台灣高齡服務管理學刊，2（2），51-75。
林叔蔓、孫瑞瓊、江貞紅、謝佩玲（2008）。某技術學院護生對SARS病患之照護知識、態度及意願之探討。長庚科技學刊，8（1），63-78。
林靜頤（2003）。中部地區基層護理人員對嚴重急性呼吸道症候群知識態度行為及其相關因素之探討。中山醫學大學醫學研究所。
柯乃熒、鍾信心（1996）。護理人員有沒有權利拒絕照顧愛滋病病人?——一個倫理困境的議題。護理雜誌，43（1），46-51。
胡嘉桂、謝采恩、鍾佩婷、周安妮、陳麗琴、廖玉美、武香君（2020）。南部某醫學中心負壓病房護理人員在covid-19防疫作為與經驗分享。高雄護理雜誌，37（1），1-10。
翁玲子、羅雅芬、張寶琪、張瓈方、陳淑貞、潘雪幸（2021）。急重症護理人員面對新冠肺炎的壓力及其相關因素探討。中華職業醫學雜誌，28（4），299-308。
財團法人國家實驗研究院國家高速網路與計算中心（2022）。COVID-19全球疫情地圖。2022 年 04 月04 日取自https://covid-19.nchc.org.tw/dt_005-covidTable_taiwan.php
許秀櫻、蘇誌培、蔡秀鸞（2020）。急診專科護理師於covid-19防疫期間之角色與功能。台灣專科護理師學刊，7（1），12-17。
許藏菁、吳佳鉛、賴霈妤、薛伶珊、賴怡因、柯乃熒（2020）。照顧一位covid-19病人在隔離期間之護理經驗。護理雜誌，67（3），111-119。
陳盈臻、張曉雲、陳靜修、盧康、劉芊葳（2021）。護理人員臨床照護知能與工作滿意度及留任意願之相關性探討。領導護理，22（3），24-39。
傅文錦（2013）。餐飲從業人員個人衛生行為及其相關因素探討-以臺北市某餐飲企業為例。國立臺灣師範大學健康促進與衛生教育研究所。
馮明珠、武香君、林慧姿、雷蕾、趙嘉玲、陸椿梅、楊婉萍（2020）。面對全球新冠肺炎爆發台灣護理人員之壓力、心理困擾與緩解方式探討。護理雜誌，67（3），64-74。
馮明珠、陳惇杰、林秋菊、施鐘卿、柯乃熒（2009）。護理人員照顧藥癮愛滋病患的經驗。護理雜誌，56（4），28-36。
黃露萩、孫嘉璟、蕭君婷、劉翠瑤（2021）。護理人員照護新型冠狀病毒肺炎病人的知識、態度和壓力之探討。北市醫學雜誌，18（4），1-15。
齊于箴、劉芳、蕭伃伶（2017）。照顧服務員的失智症照護知識與態度之探討。長期照護雜誌， 21 (1)，37-52。
衛生福利部（2021）。良好的資源分配。2021 年 12 月 6 日取自https://covid19.mohw.gov.tw/ch/cp-4827-53651-205.html
衛生福利部疾病管制署（2022）。全球-新型冠狀病毒肺炎。2022 年 04 月 04 日 https://www.cdc.gov.tw/TravelEpidemic/D etail/4x3Ks7o9L_pvqjGI6c5N1Q?epidemi cId=0Mhy0viQbVadDi1nB6KQQQ
衛福部長照專區（2018）。照顧服務員訓練實施計畫。2021 年 12 月 6 日取自 https://www.moh w.gov.tw/cp-18-41215-1.html
盧彩屏（2009）。護理人員對愛滋病照護知識、態度及行為趨向之研究～以某區域醫院為例。元智大學管理研究所。
賴亭君、林宜勳、郭懿芝、陳柏思、黃煒霖、王啟忠（2018）。居家照顧服務員留任意願之探討。台灣家庭醫學雜誌，28（1）， 1-8。
蘇信鳳、王秀美、林孟薇、宋惠娟（2018）。居家照顧服務員對失智症照顧知識、 態度與自覺照顧能力之探討。榮總護理，35（2），152-162。
鐘唯安（2020）。長照機構居家照顧服務員工作滿意之探討。政治大學勞工研究所。
Abdel Wahed, W. Y., Hefzy, E. M., Ahmed, M. I., & Hamed, N. S. (2020). Assessment of knowledge, attitudes, and perception of health care workers regarding COVID-19, a cross-sectional study from Egypt. Journal of community health, 45(6), 1242-1251.
Agha, S. (2021). Mental well-being and association of the four factors coping structure model: A perspective of people living in lockdown during COVID-19. Ethics, Medicine and Public Health, 16, 100605.
Ahn, D.-G., Shin, H.-J., Kim, M.-H., Lee, S., Kim, H.-S., Myoung, J., . . . Kim, S.-J. (2020). Current status of epidemiology, diagnosis, therapeutics, and vaccines for novel coronavirus disease 2019 (COVID-19).
Akalu, Y., Ayelign, B., & Molla, M. D. (2020). Knowledge, attitude and practice towards COVID-19 among chronic disease patients at Addis Zemen Hospital, Northwest Ethiopia. Infection and drug resistance, 13, 1949.
Ashrafi-Rizi, H., & Kazempour, Z. (2020). Information typology in coronavirus (COVID-19) crisis; a commentary. Archives of Academic Emergency Medicine, 8(1).
Banik, R., Rahman, M., Sikder, M., Rahman, Q. M., & Pranta, M. U. R. (2021). Knowledge, attitudes, and practices related to the COVID-19 pandemic among Bangladeshi youth: a web-based cross-sectional analysis. Journal of Public Health, 1-11.
Ben-Ari, A. (1996). Israeli professionals' knowledge and attitudes towards AIDS. Social work in health care, 22(4), 35-52.
Ben-Haim, G., Zabatani, A., Orion, D., Leshem, E., Irony, A., & Katorza, E. (2021). The Pandemic's impacts on patients without Covid-19 on multidisciplinary aspects in emergency medicine care. Internal and Emergency Medicine, 1-8.
Chaudhuri, T., Yeatts, D. E., & Cready, C. M. (2013). Nurse aide decision making in nursing homes: factors affecting empowerment. Journal of clinical nursing, 22(17-18), 2572-2585.
Chen, W., & Huang, Y. (2020). To protect health care workers better, to save more lives with COVID-19. Anesthesia and analgesia.
Folbre, N., Gautham, L., & Smith, K. (2021). Essential workers and care penalties in the United States. Feminist Economics, 27(1-2), 173-187.
Fu, L., Wang, B., Yuan, T., Chen, X., Ao, Y., Fitzpatrick, T., . . . Duan, Q. (2020). Clinical characteristics of coronavirus disease 2019 (COVID-19) in China: a systematic review and meta-analysis. Journal of Infection, 80(6), 656-665.
Guan, W.-j., Ni, Z.-y., Hu, Y., Liang, W.-h., Ou, C.-q., He, J.-x., . . . Hui, D. S. (2020). Clinical characteristics of coronavirus disease 2019 in China. New England journal of medicine, 382(18), 1708-1720.
Himmelstein, K. E., & Venkataramani, A. S. (2019). Economic vulnerability among US female health care workers: potential impact of a $15-per-hour minimum wage. American journal of public health, 109(2), 198-205.
Ivbijaro, G., Brooks, C., Kolkiewicz, L., Sunkel, C., & Long, A. (2020). Psychological impact and psychosocial consequences of the COVID 19 pandemic Resilience, mental well-being, and the coronavirus pandemic. Indian journal of psychiatry, 62(Suppl 3), S395.
Jean, S.-S., Lee, P.-I., & Hsueh, P.-R. (2020). Treatment options for COVID-19: The reality and challenges. Journal of Microbiology, Immunology and Infection, 53(3), 436-443.
Lan, L., Xu, D., Ye, G., Xia, C., Wang, S., Li, Y., & Xu, H. (2020). Positive RT-PCR test results in patients recovered from COVID-19. Jama, 323(15), 1502-1503.
Lauer, S. A., Grantz, K. H., Bi, Q., Jones, F. K., Zheng, Q., Meredith, H. R., . . . Lessler, J. (2020). The incubation period of coronavirus disease 2019 (COVID-19) from publicly reported confirmed cases: estimation and application. Annals of internal medicine, 172(9), 577-582.
Li, J., Gong, X., Wang, Z., Chen, R., Li, T., Zeng, D., & Li, M. (2020). Clinical features of familial clustering in patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Virus Research, 286, 198043.
Li, Q., Guan, X., Wu, P., Wang, X., Zhou, L., Tong, Y., . . . Wong, J. Y. (2020). Early transmission dynamics in Wuhan, China, of novel coronavirus–infected pneumonia. New England journal of medicine.
Marthoenis, Maskur, Fathiariani, L., & Nassimbwa, J. (2021). Investigating the burden of mental distress among nurses at a provincial COVID-19 referral hospital in Indonesia: a cross-sectional study. BMC nursing, 20(1), 76. doi:10.1186/s12912-021-00596-1
Onder, G., Rezza, G., & Brusaferro, S. (2020). Case-fatality rate and characteristics of patients dying in relation to COVID-19 in Italy. Jama, 323(18), 1775-1776.
Rothan, H. A., & Byrareddy, S. N. (2020). The epidemiology and pathogenesis of coronavirus disease (COVID-19) outbreak. Journal of autoimmunity, 109, 102433.
Tang, X., Wu, C., Li, X., Song, Y., Yao, X., Wu, X., . . . Qian, Z. (2020). On the origin and continuing evolution of SARS-CoV-2. National Science Review, 7(6), 1012-1023.
Wang, D., Hu, B., Hu, C., Zhu, F., Liu, X., Zhang, J., . . . Xiong, Y. (2020). Clinical characteristics of 138 hospitalized patients with 2019 novel coronavirus–infected pneumonia in Wuhan, China. Jama, 323(11), 1061-1069.
Zhong, B.-L., Luo, W., Li, H.-M., Zhang, Q.-Q., Liu, X.-G., Li, W.-T., & Li, Y. (2020). Knowledge, attitudes, and practices towards COVID-19 among Chinese residents during the rapid rise period of the COVID-19 outbreak: a quick online cross-sectional survey. International journal of biological sciences, 16(10), 1745.