臺灣博碩士論文加值系統

扁平足(flatfoot)，是正常足弓弧度減低或塌陷的一種疾病。主要是由於某些原因使足骨結構形態異常、肌肉萎縮、韌帶攣縮或慢性勞損造成足縱弓塌陷或彈性消失所引起的足部疼痛，足弓輔具經各方研究下證實，可減輕與改善足部疲勞與疼痛感，此次將藉由客製化足弓矯正輔具介入扁平足矯正作用，其實際功效為何，為本研究主要重點。
研究發現，扁平足矯正過程具有空窗期，男性矯正作用以16週後出現最大成效，女性最大成效則出現於12週後，對於足弓指標縮減程度，男性矯正扁平足10員中，AI值縮減至正常足範圍有效人數為5人；女性10員中，縮減至正常足數值計7人，表示客製化足弓輔具，確實能改變足型指標與足長足寬等變化，達成強化足部肌肉與韌帶，增加內側縱弓與橫弓彈性效果，減少足底肌肉塌陷現象，作為侵入式療法替代方式之一發揮正常足型應有足壓分佈比例，惟量測Feiss line角度，未因足型指數縮減而有所改變，顯見客製化足弓矯正器對Feiss line矯正效果並不顯著，是否應持續延長矯正期程，長期追蹤研究必要。

Flatfoot, a kind of disease causes the fallen lower arch or collapsed plantar arch. It's foot pains arising from abnormal foot bone structure, muscle atrophy, ligament contracture or chronic strain that lead to longitudinal arch or resilience elimination. According to various researches, foot arch assistance devices prove to be effective in releasing foot fatigue and pain. The customized arch braces are employed to correct the flatfoot and the actual efficacy is the key point of this research.
We found that the flatfoot correction was with therapeutic vacuum, the best correction effects of male was performed after using for 16 weeks while females are after 12 weeks of use. As for the arch index reduction degree, after correction, five out of ten of male participants, and seven out of ten of female participants, foot arch reduces to normal index (AI), which expressed that the customized arch braces did change the foot form, foot length and width and it also had effects on strengthening the foot muscles and ligament, increasing the resilience of medial longitudinal arch and transverse arch and reducing foot muscle collapse, which can be served as one of the alternatives of invasive therapy to perform foot pressure distribution proportions as normal foot type did, improve the improper pressure and stress caused by abnormal structure. In addition, Feiss line angle of flatfoot has not varied with the reduction of foot type index, which demonstrated that the customized arch braces exerted few effects on Feiss line structural correction. The follow-up studies of whether it can be used for long-term correction tend to be necessary.

目次
中文摘要...............................................................i
英文摘要.............................................................iii
致謝...................................................................v
目次..................................................................vi
表次................................................................viii
圖次..................................................................ix

一、緒論...............................................................1
1-1 研究背景......................................................2
1-2 研究動機......................................................2
1-3 研究目的......................................................3
1-4 論文架構......................................................4
二、文獻探討..........................................................10
2-1 足型基本構造說明.............................................10
2-2 Feiss line角度與足弓指標分析說明 ............................12
2-2 扁平足形成原因分析...........................................15
2-4 先前研究成果.................................................16
2-5 足弓矯正器研究成果...........................................19
2-6 文獻總結.....................................................20
三、研究架構與方法....................................................45
3-1 研究架構.....................................................45
3-2 實驗設備與方法...............................................46
3-3 數據資料分析.................................................50
3-4 資料統計與分析...............................................51
四、研究結果與討論....................................................66
4-1 研究結果.....................................................66
4-2 討論.........................................................73
五、結論與未來展望....................................................94
5-1 結論.........................................................94
5-2 未來展望.....................................................95
參考文獻..............................................................96




















表次
表1 扁平足研究概述......................................................5
表2 客製化輔具專用鞋款尺寸.............................................54
表3 男性受測者基本資料初始值(未測試)...................................61
表4 女性受測者基本資料初始值(未測試)...................................62
表5 受試者客製化足弓矯正介入時間表.....................................63
表6 實驗階段說明.......................................................64
表7 男性扁平足初始足弓指標矯正記錄表...................................77
表8 男性足弓指標矯正前後足弓指標程度分類表.............................78
表9 女性扁平足初始足弓指標矯正記錄表...................................79
表10 女性足弓指標矯正前後足弓指標程度分類表.............................80
表11 男性扁平足Feiss line矯正記錄表....................................81
表12 女性扁平足Feiss line矯正記錄表....................................82
表13 男性扁平足Feiss line矯正前後記錄表................................83
表14 女性扁平足Feiss line矯正前後記錄表................................84
表15 男性足長矯正前後記錄表.............................................85
表16 男性足寬矯正前後記錄表.............................................86
表17 女性足長矯正前後記錄表.............................................87
表18 女性足寬矯正前後記錄表.............................................88
表19 男性扁平足矯正AI指數時間統計表....................................89
表20 女性扁平足矯正AI指數時間統計表....................................90





圖次
圖1 國外正常足弓指標判斷依據............................................6
圖2 國內適用扁平足判斷標準.................................. ...........7
圖3 Feiss line角度示意圖...............................................8
圖4 研究流程圖..........................................................9
圖5 足弓構成四大部分...................................................21
圖6 足部解剖圖.........................................................22
圖7 足弓三部...........................................................23
圖8 足弓韌帶...........................................................24
圖9 足底三區...........................................................25
圖10 正常足後軸線.......................................................26
圖11 足型分類與異常足型後軸線比較.......................................27
圖12 正常足Feiss line足骨三點示意圖....................................28
圖13 Feiss line簡易量測圖..............................................29
圖14 足型肉眼觀察法.....................................................30
圖15 縱弓角度Feiss line................................................ 31
圖16 X光機Feiss line扁平足影像判斷................................... 32
圖17 足弓角度分析.......................................................33
圖18 足印指標分析.......................................................34
圖19 正常足足弓指標.....................................................35
圖20 國內足弓指標適用標準...............................................36
圖21 改良式足弓指標壓力分析計算.........................................37
圖22 正常足與扁平足脛骨後肌功能示意圖...................................38
圖23 正常步態與內八步態.................................................39
圖24 足踝外翻...........................................................40
圖25 副生舟狀骨.........................................................41
圖26 扁平足關節限制手術.................................................42
圖27 關節限制物........................................................43
圖28 實驗用足弓矯正器..................................................44
圖29 客製化足弓矯正器..................................................52
圖30 足弓矯正實驗鞋款..................................................53
圖31 足部拓印版........................................................55
圖32 足部拓印圖........................................................56
圖33 Matlab足弓指標量測軟體...........................................57
圖34 紅點標記Feiss line角度拍攝.......................................58
圖35 Matlab影像足弓指標量測軟體.......................................59
圖36 Feiss line足骨紅點簡易標示法.....................................60
圖37 研究架構圖........................................................65
圖38 男性扁平足矯正AI縮減變化統計.....................................90
圖39 女性扁平足矯正AI縮減變化統計.....................................91
圖40 男女性扁平足矯正AI縮減統計與人數比較圖...........................92
圖41 男女性扁平足矯正成效人數統計......................................93

【1】阿久津邦男，步的健康法，日本女子榮養大學，1992。
【2】李幸華，鞋墊對降低足底壓力效益之生物力學分析，國立陽明醫學工程研究所，碩士論文，1994。
【3】王賀平、張庭瑞，導入智慧型方法於鞋具客製化設計之研究，2009 。
【4】紀尚緯，足弓矯正鞋墊對射箭運動之表現評估，台南大學機電工程研究所，碩士論文，2014。
【5】蘇瑋豪，重新分布腳底壓力之評估，台南大學機電工程研究所，碩士論文，2014。
【6】謝銘家，開發具RFID技術之足弓矯正鞋墊，台南大學機電工程研究所，碩士論文，2014。
【7】張祝芬，足弓墊治療扁平足之生物力學效應評估，國立陽明大學醫學工程研究所，碩士論文，2004。
【8】冷欣豪，足壓量測系統之APP設計與開發，國立台南大學機電系統工程研究所，碩士論文，2014。
【9】蘇佩碩，足弓矯正鞋墊用於舉重選手之運動技術表現評估，國立台南大學機電工程研究所，碩士論文，2014。
【10】張志清，足弓墊對扁平足在後足運動與足底壓力影響之研究。國立中央大學機械工程學系，碩士論文，1997。
【11】林信良，正常足弓與扁平足弓在不同步速下行走對足底壓力影響的探討，國立體育學院運動科學研究所，碩士論文，2000。
【12】陳智光，兒童扁平足，長庚醫訊，2009。
【13】李宏滿、陳五洲、侯耀東，扁平足的生物力學分析，國軍桃園總醫院研究發展計畫成果報告書，2003。
【14】陳五洲、陳協鴻、王素珍。我國役齡男子之足弓參數邏輯迴歸分析，大專體育學刊第8卷，213-228頁，2006。
【15】石翔至、張益維、相子元，長期運動對學生足弓的影響，大專體育學刊第14卷第1期，2012。
【16】吳俊明醫師，兒童扁平足，天晟醫院復健科，2011。
【17】楊坤明，鞋墊材質與足弓支撐高度對不同足型影響之研究，大同工學院工業設計研究所，碩士論文，1997
【18】陳升源，扁平足，學校體育雙月刊第75卷第3期，55-58頁，1997。
【19】莊訓達、劉于銓：不同鞋底高度鞋具對步態影響之探討，國立體育學院論叢第10卷1期，225-242頁，1999。
【20】張志清，足弓墊對扁平足在後足運動與足底壓力影響之研究，國立中央大學機械工程研究所，碩士論文，1997。
【21】詹益坤、李淑貞、楊世偉、趙令怡、林佳貞、張惠芳，正常青年人之足底壓力分析，中華物療誌第22 期，81-90頁，1997。
【22】陳文基、陳五洲，扁平足特徵對於人體運動的影響與探討，國立學院論叢第14卷2期，191-203頁，2003。
【23】林啟禎，也是腳跟下大事-扁平足症候群，健康世界163期，9-14頁，1999。
【24】沈世勛，扁平足手術治療，嘉義長庚主治醫師，長庚醫訊第36卷1期，27-29頁，2011。
【25】李明義、張仲卿，電腦數據開發影像足型攝影與足壓量測系統，台南大學機電工程研究所，2011。
【26】王智寰，數位影像腳型腳壓量測系統之開發，國立台南大學機電工程研究所，碩士論文，2007。
【27】周大龠鹿，客製化鞋墊之電腦輔助設計製造系統開發，國立台南大學機電工程研究所，碩士論文，2009。
【28】蔡慶霖，客製化鞋墊之電腦輔助設計製造系統開發，國立台南大學機電工程研究所，碩士論文，2010。
【29】歐弘煜，遠紅外線對心血管疾病及糖尿病之研究，國立台南大學機電工程研究所，碩士論文，2014。
【30】莊子瑩，足弓對換之自然矯正鞋墊設計與評估，國立台南大學機電工程研究所，碩士論文，2012。
【31】林信良、曾慧桓、彭康惠，扁平足在不同步行速度下之足底壓力，國立體育學院論叢第13卷1期，313-330頁，2002。
【32】鐘祥賜、陳五洲、侯耀東，扁平足與正常足不同運動狀態之足底壓力研究，國體論叢第15卷2期，111-123頁，2005。
【33】陳文基、鐘祥賜，足弓者在不同上坡坡度行走之足底壓力分析，國立體育學院論叢第14卷2期，97-112頁，2004。
【34】鄭名涵、鄭鴻衛，肌筋膜疼痛症候群，國立體育學院論叢第10卷2期，125頁，2000。
【35】翁梓林、鐘民儒，赤足與穿鞋跑步時對後足後步外翻程度之影響，國立台北師範學報第18卷1期，259-270頁，2005。
【36】黃渝曼，扁平足下背痛患者之肌肉骨骼特性暨鞋墊療效探討，國立陽明大學物理治療輔助科技學系，碩士論文，2013。
【37】鐘祥賜、陳五洲、侯耀東，扁平足與正常足後足運動之差異研究，大專體育學刊第7卷2期，215~225頁，2007。
【38】林佑傑、陳五洲，足弓與運動鞋的探討，大專體育學刊第97期，140頁，2008。
【39】李宗翰，發育中孩童足弓調查與研究~以屏東地區為例，國立台南大學機電工程研究所，碩士論文，2014。
【40】黃靖宸，遠紅外線足弓矯正器對下肢靜脈曲張患者的影響，國立台南大學機電工程研究所，碩士論文，2014。
【41】謝銘家，開發具RFID技術之足弓矯正鞋墊，國立台南大學機電工程研究所，碩士論文，2014。
【42】紀尚緯，足弓矯正鞋墊對射箭運動之表現評估，國立台南大學機電工程研究所，碩士論文，2014。
【43】劉建琮，拓印式足底壓力法量測因子之評估，國立台南大學機電工程研究所，碩士論文。2014。
【44】鍾翔賜、陳五洲、李宏滿，扁平足判定指標相關性之研究，台灣體育學術研究總刊第50期，61-67頁，2011。
【45】實用骨科第21卷第7期，成人獲得性扁平足的手術治療進展，2015。
【46】Fick,D.S,Albright,J.P.,& Murry,B.P.Relieving painful splints.The Physician and Sport Medicine,20,12,105-
113,1992
【47】Clarke, H. H. An objective method of measuring the height of the longitudinal arch in foot examination.
Research Quarterly,4,99-107,1933.
【48】Cavanagh, P. R., & Rodgers, M. M. The arch index: A useful measure from footprint. Journal of
Biomechanics,20-5,547-51,1987.
【49】Gilmour, J. C., & Burns, Y. The measurement of the medial longitudinal arch in children. Foot & Ankle
International, 22-6,493-498,2001.
【50】Irwin, L. W. A study of the tendency of school children to develop flat-footedness. Research
Quarterly,8,46-53,1937.
【51】Schwatz, L., Britten, R. H., & Thompson, L. R. Studies in physical development and posture. (Report
No.179). U. S. Public Health Bulletin.Washington, DC: U. S. Government,1928.
【52】Hawes, M. R.,Nachbauer, W.,Sovak, D.,& Nigg, B. M. Footprint parameters as a measure of arch height.
Foot & Ankle,13(1), 22-26,1992.
【53】Clarke, T.E., Frederick, E.C., & Hamill, C.L. The effects of shoe design parameters on rearfoot control
in running.Medicine and Science in Sports and Exercise,15-5,376-381,1983.
【54】Mcpoil, T.G., & Comwall, M.W. Relationship Between Neutral Subtalar Joint Position and Pattern of
rearfoot motion During Walking. Foot & Ankle, 15-3, 141-145,1994.
【55】Rose, G.K., Welton, E.A., & Marshall, T.The diagnosis of flat foot in child. Journal Bone Joint
Surg,67,71-78,1985.
【56】Schwane, J. A., Williams, J.S., & Sloan J.H. Effects of training on delayed muscle soreness and serum
creatine kinase activity after running.Medicine and Science in Sports and Exercise, 19,584-590,1987
【57】Smith, L., Clarke, T., Hamill, C., & Santopietro, F. The effect of soft and semi-rigid orthoses upon
rearfoot movement in running. Podiatric Sports Medicine,76-4, 227-233,1986.
【58】Sneyers,J L.,Lysens,R.,Feys,H.,& Andical,R.Influence of Malaligment of on the plantar pressure in
running. Foot & Ankle Internation,16,624-632,1995.
【59】Norkin,CC.,& White,DJ..Measurement of joint motion：A Guide to Goniometry,(2nd ed),141-147.MA：
Philadelphi,FA Davis Company,1996.
【60】Actis RL,Lott DJ,Hastings MK.Wulti-plug insole design to reduce peak plantar pressure on the diabetic
foot during walking.Med Biol Eng Comput 46,363-71,2008.
【61】Bus SA,Deursen RWM,Kanade RV.Plantar Pressure relief in the diabetic foot using forefoot offloading
shoes Gait Posture ,29,618-22,2009.