臺灣博碩士論文加值系統

在安寧緩和醫療觀念意識抬頭，病人臨終時的生活品質優先於生命的延長已漸受重視，不施行心肺復甦術（Do Not Resuscitation；DNR）的議題在加護病房經常被討論，不管決定DNR與否，需考慮許多背景及情境，皆與醫師、朋友及家人息息相關。基於上述原因，本研究目的在探討影響加護病房家屬簽署DNR同意書的相關因素。運用Ajzen所提出之計畫行為理論，以南投某地區醫院加護病房家屬為研究對象，有效問卷110份（回收率98.2%），其中已簽署DNR有76人，占69.1%。研究結果發現家屬對簽署DNR態度、主觀規範、知覺行為控制與行為意向皆是正向同意。不同年齡層與簽署DNR態度、主觀規範、知覺行為控制與行為意向構面並沒有顯著差異，而在各構面相關性方面，簽署DNR態度與主觀規範、知覺行為控制、行為意向之皮爾森相關係數分別為0.645、0.703、0.808，顯示簽署DNR態度與主觀規範、知覺行為控制、行為意向之間有顯著的正相關。整體研究模型對簽署DNR行為意向之迴歸模型解釋力為74.6%，其中影響簽署DNR行為意向最大的因素為「簽屬態度」構面，其次是「知覺行為控制」構面。本研究建議臨床單位應於疾病末期病人在意識清楚時，詳細解說DNR相關知識與權利，鼓勵病人清楚時簽署DNR，以提升生命末期之品質與尊嚴，保障自身善終之權利。
關鍵詞：不施行心肺復甦術、計畫行為理論、疾病末期、善終

People have awareness of hospice care and medical concept. The quality of life of patients at the end of their lives has been paid more attention than the extension of life. The issue of not performing Do Not Resuscitation (DNR) is often discussed in the intensive care unit, regardless of whether DNR is determined or not. There are many backgrounds and situations to consider, all of which, are closely related to physicians, friends and family. For the above reasons, the purpose of this study is to explore the factors that influence the family members of the intensive care unit to sign DNR consent form. Using the Theory of Planned Behavior by Ajzen, the family members of the intensive care unit in Nantou were studied. 110 valid questionnaires (returning rate 98.2%), of which 76 were signed DNR, accounting for 69.1%. The study found that family members are positively agreeing to sign DNR attitudes, subjective norms, perceived behavioral control and behavioral intentions. There is no significant difference between age and the signing of DNR attitude, subjective norms, perceptual behavior control and behavioral intentionality. In terms of correlation of each factor, the Pearson correlation coefficient of DNR attitude and subjective norm, perceptual behavior control and behavioral intention are 0.645, 0.703, and 0.808, respectively, indicating a significant positive correlation between signed DNR attitudes and subjective norms, perceived behavioral controls, and behavioral intentions. The overall research model has a 74.6% explanatory power for the regression model of signing DNR behavioral intentions. The most influential factor affecting the signing of DNR behavior is the “signing attitude” factor, followed by the “perceptual behavior control” factor. This study suggests that clinical units should explain DNR related knowledge and rights in a clear-cut situation at the end of the disease, and encourage patients to sign DNR when they are clear, in order to improve the quality and dignity of the end of life and protect their right until the end.
Keywords：Do not resuscitation, Theory of planned behavior, End of life, Dignity of life

誌謝 i
摘要 ii
ABSTRACT iii
目錄 v
表目錄 vii
圖目錄 viii
第1章 緒論 1
1.1 研究背景與動機 1
1.2 研究目的 3
1.3 研究範圍與對象 3
1.4 研究流程 4
第2章 文獻探討 6
2.1 計畫行為理論 6
2.2 不施行心肺復甦術 11
2.3 影響不施行心肺復甦術簽屬意願的因素 12
第3章 研究方法 16
3.1 研究架構 16
3.2 研究假設 17
3.3 問卷設計 17
3.3.1 題項設計 19
3.3.2 專家效度分析 23
3.4 問卷信度分析 26
3.4.1 問卷項目分析 26
3.4.2 預試問卷項目分析 29
3.4.3 預試問卷信度分析 31
3.4.4 正式問卷 33
3.5抽樣設計與統計分析方法 33
第4章 研究結果與分析 36
4.1 樣本資料統計分析 36
4.2 各構面之敘述統計分析 41
4.3 個人背景變項與各構面之差異分析 45
4.4 各構面之相關性分析 57
4.5 路徑分析 58
4.6 研究假說之檢定 61
4.7 討論 62
第5章 結論與建議 64
5.1結論 64
5.2研究限制 64
5.3研究貢獻 65
5.4建議 65
參考文獻 67
論文發表 71
附錄一正式問卷 72

（1）中文部份
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