臺灣博碩士論文加值系統

中文摘要
本研究目的在探討呼吸器依賴病患之主要照顧者壓力感受、因應行為與社會支持相關性研究。係為橫斷式描述相關性研究方法，採立意取樣於在台北地區一所醫學中心之神經內外科、胸腔科、及呼吸治療科病房收案，經由問卷調查「壓力感受量表」、「因應行為量表」、「社會支持量表」，其所得資料以平均值、標準差、百分比、t檢定、單因子變異數分析、皮爾森積差相關及逐步迥歸進行統計分析。結果歸納如下：
一、本研究的整體壓力感受介於「中度壓力」至「很大壓力」之間，呼吸器依賴主要照顧者壓力感受最大的項目是「家庭功能衝擊方面的壓力感受」，其次是「主要照顧者本身方面的壓力感受」，而壓力感受最小的是「病患身體疾病方面的壓力感受」。
二、本研究的整體因應行為使用頻率介於「有時使用」至「常常使用」之間，而因應行為使用的幫助性是介於「一點幫助」至「有些幫助」之間，因應行為使用頻率及幫助性的研究結果多為「情緒取向」。
三、本研究的整體社會支持介於「經常獲得支持」至「總是獲得支持」，整體社會支持功能以「評價性支持」最好。社會支持的來源以「醫療專業人員方面」獲得的支持多於「家人親友方面」支持。醫療專業人員的支持功能以「訊息性的支持」較高；家人親友的支持功能以「實質性的支持」較高。
四、呼吸器依賴主要照顧者基本屬性與「整體壓力感受」，除了「有家庭成員協助照顧責任」與「整體壓力感受」有顯著相關外，其他變項統計上無顯著相關性。與壓力感受各層面相關性「有家庭成員協助照顧責任」、「經濟收入」顯著相關外，其他變項統計上無顯著相關性。病患相關變項與壓力感受各層面相關性以「年齡」、「經濟主要來源」、「疾病穩定狀況」有相關外，其他變項統計上無顯著相關性。
五、呼吸器依賴主要照顧者基本屬性與整體因應行為使用頻率、「情緒取向」、「問題取向」使用頻率，除了「自覺健康狀況」有其相關性外，其餘在統計上無顯著相關性。病患相關變項中，以「呼吸器使用天數」與因應行為使用頻率的統計結果有相關性外，其餘在統計上無顯著相關性。「年齡」、「疾病穩定類型」與因應行為幫助性的統計結果有相關性外，其餘在統計上無顯著相關性。
六、呼吸器依賴主要照顧者基本屬性，與整體社會支持除「婚姻」外，其餘在統計上無顯著相關性；社會支持來源方面照顧者，除「婚姻」、「教育程度」與醫療專業人員支持有顯著相關性外，其餘在統計上無顯著相關。
七、呼吸器依賴主要照顧者「整體壓力感受」與因應行為之相關性方面的研究，結果顯示因應行為幫助性之「情緒取向」統計結果有顯著相關性。壓力感受各層面與因應行為各層面之相關性，在「主要照顧者本身」壓力感受與整體因應行為使用頻率，研究結果有顯著相關性。
八、整體壓力感受與整體的社會支持之相關性研究，「整體的壓力感受」與「整體社會支持」統計上有顯著相關性。壓力感受各層面以「家庭功能面臨衝擊方面」與社會支持各層面之研究結果有顯著相關性。
九、照顧者因應行為的「使用頻率」、「使用幫助性」，與社會支持各層面之相關性統計，結果均有顯著相關性。家人親友支持與以「問題取向」因應行為幫助性有顯著相關性。醫療專業人員支持與「問題取向」、「情緒取向」使用頻率，結果均有顯著相關性。
綜言之，長期呼吸依賴主要照顧者的壓力感受與病患關係、性別、經濟狀況呈正相關，壓力感受與社會支持的程度，因應行為有顯著的相關性；而主要照顧者之壓力與主要照顧者的教育程度、性別、經濟狀況，有顯著之差異；而社會支持與其主要照顧者的因應行為有顯著之正相關係。針對本研究結果在護理實務，社會福利政策、護理研究及護理教育分別提出為照顧長期呼吸依賴之病患在臨床上參考。
關鍵詞：長期呼吸依賴、主要照顧者、社會支持、壓力感受、因應行為

Perceived Stress、Coping Behaviors and Social Support of
Caregivers of the Ventilator Dependents
Abstract
The purpose of this descriptive cross-sectional survey study was to describe the perceived stress、coping behaviors and social support of caregivers of the ventilator dependents. The sample of this study consisted of 97 caregivers sampling from a medical center located in Taipei. In this study, the instruments included caregivers perceived stress Questionnaire, caregivers coping behaviors Questionnaire, social support Questionnaire, and demographic and characteristic of illness. The data were analyzed by mean standard-deviation, percentage , one-way ANOVA ,post Scheffe’s test and Pearson product-moment correlation .The important results were summarized as follows:
1. The degree of the perceived stress in caregivers of the ventilator dependents was at「moderate-high degree」. The greatest pereceived stress among caregivers was related to「the stress of impact on family function」. The smallest pereceived stress among caregivers was related to the 「charecteristics of illness of patient」。.
2. The frequency of the caregivers to adopt 「emotion- focused」coping behaviors is between「sometimes」and「frequently」use；The usefulness of the to adopt「emotion-focused」coping behaviors is between「little help 」and「some help」。
3. The social support for the caregivers come from「medical professionals」,the social support function mostly come from「appraisal support」；「informational support 」majorly come from medical professionals, but「substantial support」majorly come from family members。
4. The caregivers’ basic attributes and perception of stress are not correlated groups, but「 the caregivers who have family members to share the care burden」and 「the caregiver’s perception of stress」are obviously correlated。As to「the perception of stress」related factors, except 「the caregivers who have family members to share the care burden」and「economic income」are obviously correlated, other variable are not obviously correlated. The relations between「patients related variables」and 「the caregivers’ perception of stress」are as follows: The variables among 「age」、「resources of income support」、「stable condition of illness」are obviously correlated, other variables are not obviously related.
5. In relation to 「The caregivers basic attribution」and「their coping behaviors frequency of emotional orientation and problem orientation」,except「the self-perception of health condition」is obviously correlated, others are not obviously correlated. Among the patients related variables, 「the ventilator dependent days」and 「the frequency of their coping behaviors」are obviously correlated, others are not obviously correlated. 「Age」、「illness stability conditions」and 「the usefulness of coping behaviors」are obviously correlated, others variables are not obviously correlated.
6. In relations of caregivers’ basic attributions and the total social support, except「marriage」, other variables are not obvious correlated. The sources of social support for caregivers, except「marriage」、「educational levels」have obvious correlated with medical professionals, other variables are not obviously correlated.
7. In relation of caregivers’「total perception of stress」and coping behaviors, the emotional orientation of coping behaviors has obvious correlations. As to the relationship between the perception of stress and coping behaviors, the perception of stress of major caregivers and the frequency of using total coping behaviors are obvious correlated.
8. In relations of total stress perception and total social support, 「the whole stress perception」,「total social support」are obviously related.「The impact of family function on the caregivers’ stress perception」
and 「social support」are obviously correlated.
9. 「The frequency of use」and 「the helpfulness of use」of caregivers’ coping behaviors and social support are obvious correlated. The support from family members and friends and the helpfulness of problems orientation coping behaviors are obviously related. The support from medical professionals and the frequently use of 「problems orientation」、「emotional orientation」of helpful coping behaviors are obviously correlated.
The implication for nursing practice, nursing administration and nursing education are discussed and further study is also suggested.
Keywords: ventilator dependents、caregivers、perception of stress
coping behaviors 、social support

目 錄 頁次
第一章 緒 論 ……………………………………………………………………… 1
第一節 研究問題的重要性……………………………………………………… 1
第二節 研究的動機……………………………………………………………… 4
第二章 文獻查證……………………………………………………………………… 7
第一節 呼吸器依賴之概念與照護……………………………………………… 7
第二節 主要照顧者的壓力感受 ……………………………………………… 10
第三節 主要照顧者的因應行為…………………………………………………18
第四節 主要照顧者的社會支持 ……………………………………………… 20
第五節 壓力感受、因應行為、社會支持及其相關性………………………… 23
第三章 研究架構、研究目的、名詞界定 ………………………………………… 35
第一節 研究架構………………………………………………………………… 35
第二節 研究目的………………………………………………………………… 36
第三節 名詞界定………………………………………………………………… 36
第四章 研究方法 …………………………………………………………………… 40
第一節 研究場所及對象………………………………………………………… 40
第二節 研究工具 …………………………………………………………………42
第三節 研究工具之信效度檢驗 …………………………………………………46
第四節 資料收集過程 ……………………………………………………………49
第五節 資料處理與分析 …………………………………………………………51
第五章 研究結果……………………………………………………………………… 53
第一節 主要照顧者基本資料及病患相關變項………………………………… 53
第二節 主要照顧者之壓力感受………………………………………………… 61
第三節 主要照顧者之因應行為………………………………………………… 65
第四節 主要照顧者之社會支持…………………………………………………72
第五節 壓力感受、因應行為、社會支持之相關性……………………………76
第六節 照顧者基本屬性、病患相關變項與壓力感受之關係…………………80
第七節 照顧者基本屬性、病患相關變項與因應行為之關係…………………90
第八節 照顧者基本屬性、病患相關變項與社會支持之關係…………………104
第六章 討論………………………………………………………………………… 112
第一節 主要照顧者之壓力感受 ……………………………………………… 112
第二節 主要照顧者之因應行為……………………………………………… 114
第三節 主要照顧者之社會支持……………………………………………… 115
第四節 主要照顧者壓力感受、因應行為、社會支持之相關性…………… 116
第五節 主要照顧者基本屬性、病患相關變項之相關性…………………… 118
第七章 結論與建議 ……………………………………………………………… 122
第一節 結論…………………………………………………………………… 122
第二節 建議…………………………………………………………………… 124
第三節 研究限制……………………………………………………………… 127
參考資料 …………………………………………………………………………… 129
中文部份……………………………………………………………………… 129
英文部份……………………………………………………………………… 132
附 錄
頁次
附錄一：研究同意書………………………………………………………………… 139
附錄二：主要照顧者及病患的基本屬性資料表…………………………………… 140
附錄三：家屬壓力感受量表………………………………………………………… 142
附錄四：因應行為量表……………………………………………………………… 144
附錄五：社會支持量表……………………………………………………………… 145
附錄六：問卷效度測試之專家名單 ………………………………………………… 147
附錄七：社會支持量表使用授權書 …………………………………………………148
附錄八：因應行為量表使用授權書 …………………………………………………149
附錄九：臨床研究計劃公函………………………………………………………… 150
附錄十：同意臨床試驗証明書……………………………………………………… 151
圖表目錄
頁次
圖3-1 研究架構圖………………………………………………………………………………………… 35
表4-1 研究問卷調查之專家效度平均得分………………………………………………………………… 48
表4-2 問卷調查之內在一致Cronbach’s alpha值………………………………………………………… 49
表4-3 資料統計分析方法…………………………………………………………………………………… 52
表5-1呼吸器依賴照顧者之基本屬性 ……………………………………………………………………… 56
表5-2病患之相關變項……………………………………………………………………………………… 60
表5-3照顧者壓力感受之得分情形 ………………………………………………………………………… 63
表5-4病患身體症狀的壓力感受程度之單題得分………………………………………………………… 63
表5-5家庭功能面臨衝擊的壓力感受程度單題得分……………………………………………………… 64
表5-6照顧者本身方面壓力感受之單題得分……………………………………………………………… 64
表5-7照顧者因應行為之得分情形………………………………………………………………………… 68
表5-8照顧者以問題取向之因應行為使用頻率單題得分………………………………………………… 68
表5-9照顧者以情緒取向之因應行為使用頻率單題得分………………………………………………… 69
表5-10照顧者以問題取向之因應行為幫助性單題得分 ………………………………………………… 70
表5-11照顧者以情緒為導向因應行為幫助性之單題得分 ……………………………………………… 71
表5-12照顧者社會支持之得分情形……………………………………………………………………… 74
表5-13照顧者的家人親友方面支持……………………………………………………………………… 75
表5-14照顧者的醫療專業人員方面支持………………………………………………………………… 75
表5-15照顧者壓力感受與因應行為各層面之相關情形 ………………………………………………… 79
表5-16照顧者壓力感受與社會支持各層面之相關情形 ………………………………………………… 79
表5-17照顧者社會支持各層面與整體因應行為之相關性………………………………………………… 79
表5-18照顧者之基本屬性與壓力感受之關係 …………………………………………………………… 81
表5-19病患之相關變項與壓力感受之相關性……………………………………………………………… 86
表5-20照顧者基本屬性與因應行為使用頻率之關係……………………………………………………… 91
表5-21照顧者基本屬性與之因應行為使用幫助性之關係………………………………………………… 94
表5-22病患相關變項與因應行為使用頻率相關性 ……………………………………………………… 98
表5-23病患相關變項與因應行為使用幫助性相關性 …………………………………………………… 101
表5-24照顧者之基本屬性與社會支持之關係 …………………………………………………………… 105
表5-25病患相關變項與社會支持之關係 ………………………………………………………………… 109

參考資料
中文部分
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